卡铂腹腔化疗治疗卵巢癌临床初探

卡铂腹腔化疗治疗卵巢癌临床初探普秀芬卵巢癌是严重威胁妇女生命的生殖系统恶性肿瘤，其病死率高，疗效差，如何提高卵巢癌的疗效是目前的重要研究课题。我院１９９３年２月～１９９６年４月收治卵巢癌患者１９例，采用卡铂腹腔化疗６７例次取得较满意疗效，现分析报...     

四维超声成像在胎儿发育异常中的应用研究

目的以二维超声为基础,探讨3D/4D成像在检测胎儿发育异常中的应用价值。方法对妊娠中晚期的胎儿进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常的进行3D/4D成像、记录,采集胎儿立体、运动图像,获得形态及行为学影像资料,存入硬盘,检查完后自然回放图像与二维图像对比,据此做出诊断同时让孕妇识别其图像,增加认知度。结果58例疑似病例中,胎儿头面部异常的33例,体表肢体异常的10例,单纯内脏异常的15例。58例常规进行了胎儿头面部立体成像,获满意头面部成像53例,成像率91.3%（其中包括25例疑似体表、肢体、內脏异？±恼M访娌砍？像24例）,异常头面部成像29例,并选择性进行体表四肢立体成像,获胎儿体表肢体异常立体图像6例。同时,让孕妇识别其图像,认知度明显高于二维图像。结论3D/4D成像在产前诊断胎儿异常,特别是小器官的异常,具有形象、真实、准确而快捷的成像优势及对胎儿生命状态评价的特殊功能,是对二维显像的有益补充,同时以它立体成像的优势得到广大受检者及临床医生的认可。3D/4D成像还具备了无创性、直观性、可重复性、可回顾性的优点,具有较高的实用价值和发展空间,可以广泛应用于临床。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症215例

随着妇科内镜技术的普及以及宫腹腔镜联合治疗,使女性不孕症诊断率明显提高,通过治疗,可提高妊娠率。本研究通过对经宫腹腔镜联合检查和治疗的215例不孕症患者的资料进行回顾性分析,探讨引起女性不孕症的主要因素及宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的价值,现将结果报道如下。     

氨甲喋呤和米非司酮联合治疗宫外孕临床分析

近年来宫外孕的发病率逐年增加 ,上海医科大学附属妇产科医院回顾分析近 10年宫外孕的诊治 ,其发生率增加 5倍[1] ,我院统计资料显示近 10年增加约 3倍 ,其中未生育者为数不少 ,重复宫外孕手术减少或失去了以后妊娠机会 ,给患者带来了终身遗憾。因此寻求一种安全有效的保守治疗宫外孕的方法 ,是多年来妇产科医务工作者一直关注研究的课题 ,我院采用两种治疗方案对 79例患者进行对比观察 ,现将结果报告如下。资料与方法　一、病例资料 :本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 4月收住院确诊为宫外孕且符合保守治疗条件患者 4 7例作为观察组 ,以 199…     

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床研究

异常子宫出血是妇科常见病、多发病,其出血病因多样化.传统的诊治方法诊断率低,而宫腔镜能直接检视子宫内膜,可迅速作出精确的诊断.与其他传统检测方法相比,宫腔镜可将子宫异常诊断率从28.9%提高到70%.     

彩超检测胎儿颈项透明层厚度与胎儿发育异常的应用研究

目的:探讨彩超检测胎儿颈项透明层(NT)增厚与胎儿发育异常的有关因素、临界值的确定以及临床的诊断价值。方法:应用GEVoluson730Expert、GEVolusonE8型彩色多普勒超声诊断仪,对孕11～13+6周、顶臀长(CRL)在45～84mm范围的1921例孕妇进行经腹超声检查,测量胎儿NT值,并随访至出生后3天。对所有孕妇的NT值按照不同的临界值进行分组,计算其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;并将胎儿正常的孕妇按照不同的孕周和不同的年龄段分组对其NT值进行比较。结果:①1921例孕妇中,经超声随诊和出生后随访发现胎儿发育异常共30例,其中27例NT值≥3.0mm,3例NT值<3.0mm。27例NT值≥3.0mm中,染色体核型异常4例,胎儿结构异常23例;3例NT值<3.0mm中,染色体核型异常1例,胎儿结构异常2例。另有25例虽然NT值≥3.0mm,但超声随诊至出生未见明显异常。②1891例胎儿正常的孕妇其孕11～11+6周、孕12～12+6周和孕13～13+6周的NT值比较,差异有高度统计学意义(F=5.550,P=0.005);其不同年龄阶段的NT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③选择不同的临界值,灵敏度与特异度有所不同,当NT值≥3.0mm,其灵敏度为90.00%,特异度为98.68%,阳性预测值为93.10%,阴性预测值为98.24%较为平衡。结论:正常的早期妊娠中,随着孕周的增加,胎儿NT值逐渐增加,而孕妇年龄对NT值无影响;胎儿NT值的异常增厚与胎儿发育异常有着密切的关系,彩超检测NT厚度可作为孕早期筛查胎儿畸形的一个重要指标,NT值≥3.0mm作为诊断界值较为理想。     

卵巢交界性肿瘤的诊断与处理

卵巢交界性肿瘤发病率低 ,仅为卵巢恶性肿瘤的 4 %～1 4 % [1 ] ,故其文献报道少见。因其术中依靠冰冻切片方能诊断 ,诊断符合率 57 1 4 %～ 95 0 0 % [2 ] ,故术中术后的处理尤为重要。本文就我院收治的 9例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 9例为我院 1 993 - 2 0 0 1年收治的患者。年龄 2 4～ 61岁 ,平均 44 5岁。 <40岁 5例 (56 % ) ,>40岁 4例 (44% )。绝经前 6例 (67% ) ,绝经后 3例 (33 % )。初次就诊患者发现腹部包块 7例 ,以腹胀、腹痛就诊者 2例。组织学类型 9例均为黏液性肿瘤。临床分期按 1 988年ＦＩ ＧＯ分期法 ,Ⅰ…     

米非司酮治疗后子宫内膜增殖结构改变一例报道

病例:患者,女,30岁,3日前因经期延长,经量多,痛经就诊,超声检查:子宫平位,大小100×72×53(mm)(包括宫颈),肌壁回声增粗增强,内膜厚12mm,化验室检查Hb:7.2g/L。行诊刮组织病检:内膜增殖以间质细胞为主。临床诊断:1.子宫腺肌症;2.子宫内膜增殖;3.贫血。给抗贫血,米非司酮治疗后3月未行经复诊,超声检查:子宫平位大小“136×100×72(mm)(包括宫颈),子宫内膜呈团块状中等偏强回     

226例自然流产者细胞遗传学分析

染色体异常流产的一个重要原因,我们1997年11月至1999年9月对226例（含111对夫妇）自然流产者进行了外周血染色体分析,结果检出异常核型10例,异常率4．42％,异常核型以平衡易位最多,有9例（相互易位6例,非同源罗氏易位3例）,占异常核型的90％。X长臂中间缺失1例,占10％,其中1例46,XY,t(1;7）（q22;q22),1例46,XY,t(4;8)(q12;p21)。经鉴定为世界首报核型。提示对自然流产夫妇进行染色体检查的有重要意义。