GMP法玻璃化冷冻人胚胎的效果观察

目的探索GMP法玻璃化冷人胚胎的可行性。方法选用IVF中多精受精的4-10细胞阶段的胚胎为研究对象，先后在玻璃化1液（10％乙二醇＋10％二甲亚砜）和玻璃化2液（20％乙二醇＋20％二甲亚砜＋0．3M蔗糖）中分别平衡1mim和0．5mim，然后用GMP管虹吸胚胎直接浸入液氮。其结果与常规的程序化慢冻进行比较。结果GMP法的存活率、胚胎完整率、卵裂球存活率比程序化慢冻法更高（分别为94．4％对73．9％，P〈0．01；79．6％对33．9％，P〈0．01；91．6％对67．8％；P〈0．01），但卵裂球完全死亡率更低（0％对10、4％；P〈0．01）。结论GMP法玻璃化冷冻人胚胎是可行的。     

ICSI胚胎质量及临床结局的影响因素

目的探讨不同取精方式、女方年龄、获卵数等因素对卵胞浆内单精子注射（ICSI）后胚胎质量和临床结局的影响。方法对施行ICSI-ET的87个周期进行分析。分别对不同取精方式、女方年龄、获卵数进行分组研究,比较各组的受精率、优质胚胎率及临床妊娠率。结果（1）取精方式：手术抽吸精组与体外排精组的受精率、优质胚胎率及临床妊娠率,比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）女方年龄：年龄≤30岁组的获卵数及正常受精率好于3—35个组及i〉5个组,差异均有统计学意义（P〈0．001）;优质胚胎率和临床妊娠率、种植率,3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）获卵数：获卵数≤5个组、获卵数6-15个组及≥16个组。种植率和临床妊娠率、优质胚胎率,3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ICSI时不同取精方式、女方年龄及获卵数对胚胎质量和妊娠结局无明显影响。     

细胞松弛素B和解冻方法对玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响

 【目的】探讨细胞松弛素B和解冻程序对玻璃微细管法（GMP）玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响。【方法】以小鼠MII期卵母细胞为模型，研究冷冻前细胞松弛素B预处理、不同解冻程序对小鼠卵母细胞冷冻效果的影响；随后对经GMP玻璃化冷冻的卵母细胞直接进行培养以检测冷冻是否诱发孤雌发育。【结果】与对照组相比．细胞松弛素B预处理的卵母细胞存活率、受精率、卵裂率及囊胚率没有显著差异（89．3％vs91．3％．44．0％vs40．4％，30．0％vs27．7％，4．0％vs6．4％；P〉0．05）；采用连续浓度梯度递减解冻法的受精率明显高于间断浓度梯度递减解冻法（57．4％vs40．4％；P〈0．05），且前者的卵裂率和囊胚发育率也相对较高f40，2％vs27，7％，14．5％vs6．4％；P〉0．05）。冷冻复苏后卵母细胞的孤雌发育率稍高于未经冷冻的卵母细胞（17．1％vs3．2％；P〉0．05）。【结论】细胞松弛素B预处理对MII期小鼠卵母细胞的GMP玻璃化冷冻保存效果没有影响：采用连续浓度梯度递减解冻法能明显提高复苏后卵母细胞的体外发育能力。     

细胞松弛素B和解冻方法对玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响

【目的】探讨细胞松弛素B和解冻程序对玻璃微细管法（GMP）玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响。【方法】以小鼠MII期卵母细胞为模型，研究冷冻前细胞松弛素B预处理、不同解冻程序对小鼠卵母细胞冷冻效果的影响；随后对经GMP玻璃化冷冻的卵母细胞直接进行培养以检测冷冻是否诱发孤雌发育。【结果】与对照组相比．细胞松弛素B预处理的卵母细胞存活率、受精率、卵裂率及囊胚率没有显著差异（89．3％vs91．3％．44．0％vs40．4％，30．0％vs27．7％，4．0％vs6．4％；P〉0．05）；采用连续浓度梯度递减解冻法的受精率明显高于间断浓度梯度递减解冻法（57．4％vs40．4％；P〈0．05），且前者的卵裂率和囊胚发育率也相对较高f40，2％vs27，7％，14．5％vs6．4％；P〉0．05）。冷冻复苏后卵母细胞的孤雌发育率稍高于未经冷冻的卵母细胞（17．1％vs3．2％；P〉0．05）。【结论】细胞松弛素B预处理对MII期小鼠卵母细胞的GMP玻璃化冷冻保存效果没有影响：采用连续浓度梯度递减解冻法能明显提高复苏后卵母细胞的体外发育能力。     

体外受精失败患者再助孕时行ICSI的临床价值分析

目的:探讨常规体外受精(IVF)失败后,再次助孕采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSl)技术进行受精的临床价值。方法:回顾性分析2007年1月~2009年7月由于常规体外受精(IVF)诊疗中卵子完全不受精或受精率≤30%,而在随后的助孕治疗中采取ICSI方法受精的39个病例(共48个周期,研究组)的ICSI治疗结局。对照组为同期因男方少弱畸形精子症或无精子症进行ICSI治疗的连续82个周期。结果:与前次IVF相比,经ICSI治疗后受精率从15.85%显著提高至81.77%(P<0.01);研究组患者平均年龄、不孕年限、成熟卵子数和正常受精率、冷冻率及临床妊娠率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但优质胚胎率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICSI是常规WF周期受精失败后再助孕治疗的有效方法,能有效地克服受精障碍,提高受精率,明显改善妊娠结局。     

体外延长培养筛选低评分胚胎中具有发育潜能胚胎的可行性探讨

目的探讨了体外延长培养筛选低评分胚胎中具有发育潜能胚胎的可行性。方法将来自IVF/ICSI的第三天(D3)低评分胚胎进行体外延长培养,观察囊胚形成情况。结果307枚低评分胚胎经体外延长培养后形成53枚囊胚,囊胚率为17.26%,这些囊胚来自85例患者中的33例。结论①体外延长培养能有效筛选出D3低评分胚胎中具有发育潜力的胚胎;②D3胚胎形态评分不能完全预测其发育潜力。     

囊胚培养及移植的临床结局分析

体外受精-胚胎移植技术是辅助生殖治疗过程中治疗不孕症的主要方法,经过20多年的发展和改善,仍面临妊娠率低、多胎发生率高的问题,提高妊娠率和降低妊娠风险一直是医务人员追求的目标.由于囊胚期胚胎移植可以更好地选择胚胎的发育潜力,使可供移植的胚胎得到筛选,有利于胚胎着床,故囊胚培养和移植已成为许多生殖中心提高妊娠率、降低多胎发生率的重要手段之一.本研究回顾性分析囊胚期胚胎移植和卵裂期胚胎移植的临床结局,探讨单囊胚移植的应用前景.     

玻璃化与程序化两种不同胚胎冻融方法的临床应用效果比较

目的探讨玻璃化与程序化冻融胚胎的临床应用价值。方法回顾分析广西壮族自治区人口和计划生育研究中心的609个胚胎冷冻周期,其中366个程序化胚胎冻融周期与243个玻璃化冻融周期,比较两种不同冻融方法的胚胎复苏率、胚胎移植率、胚胎种植率、临床妊娠率等指标。结果玻璃化冷冻法与程序化冷冻法比较,其胚胎复苏率（94.75%,74.13%）、解冻移植率（97.94%,87.98%）、种植率（28.88%,16.94%）和临床妊娠率（42.86%,30.75%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论玻璃化冷冻法比程序化冷冻法更适于人类胚胎的冷冻保存。     

卵子捐赠在体外授精-胚胎移植中的应用(附3例报告)

卵子捐赠为无卵巢功能的妇女提供了妊娠的机会 ,同时也为研究人类胚胎 ,子宫内膜和类固醇激素的相互关系提供了理想的人体模型。我院自 2 0 0 1年 7月开展捐赠卵子体外授精 -胚胎移植以来共治疗了 3例无卵巢功能患者 ,其中 1例已于 2 0 0 2年 4月分娩 2名正常新生儿 ,这在广西尚属首例 ;1例正在妊娠中 ,现小结如下。1　资料与方法1.1　资料来源1.1.1　受卵者 :2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 6月就诊于我院生殖中心的无卵巢功能患者 3例 :卵巢早衰 1例、自然绝经 1例和卵巢去势 1例 ;年龄分别是 33,5 2和 38岁。1.1.2　供卵者 :由受卵者自行提供…     

补救卵胞浆内单精子显微注射的应用进展

目的在使用常规体外受精与胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）方式治疗不孕症的过程中,难免会出现全部卵子不受精或受精低下的现象,但对于是否应用卵胞浆内单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）技术对未受精卵补救授精一直存在争议。目前,随着对短时受精研究的逐渐深入,早期补救ICSI的应用正成为生殖医学工作者研究的热点。因其应用后获得了理想的受精率、优质胚胎率,达到了提高妊娠率、减少周期取消率的目的 ,故其优势远远大于晚补救ICSI。