心力衰竭临床预后相关模型的进展

心力衰竭(HF)是各种心血管疾病常见的终末阶段,具有疗效欠佳、预后差的特点。根据HF的类型和病情不同,患者的病死率可能存在明显差异。临床上多种评估预后的风险模型相继建立,从而有助于指导医疗管理策略的制定,如心室辅助装置(VAD)植入、心脏移植等。但是,不同的临床预测模型各有其临床使用特点,适用于不同的临床患者。本文将从不同的患者人群入手介绍各种常见HF预后模型。     

ITS2序列鉴定苗药八爪金龙药材及其近缘混伪品的研究

目的：探讨ITS2序列在苗药八爪金龙药材及其混伪品中鉴定的可行性,为八爪金龙临床用药的安全、有效提供参考。方法：对收集的63份八爪金龙药材及其同属植物样品进行DNA提取,ITS2引物PCR扩增及其双向测序,使用DNASTAR 7.1进行序列拼接校对,经隐马尔可夫模型的HMMer注释,并预测其二级结构。候选序列在Geneious R11.0.2中应用MAFFT alignment进行比对,应用MEGA 7.0计算遗传距离,构建NJ进化树。结果：ITS2序列能较好地将八爪金龙与同属植物区分开,通过比较ITS2序列的二级结构螺旋区茎环大小、数目及茎环上碱基等特征可以鉴别八爪金龙及其混伪品。结论：DNA条形码ITS2序列能有效区分八爪金龙药材及其同属植物,为临床应用的安全有效提供了新的鉴别方法。     

置口咽通气管吸痰的方法及护理

我科于2008年1～5月对18例危重病人不能有效排痰采取置口咽通气管吸痰,取得较好的效果,现介绍如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组病人18例,男14例,女4例,年龄18～55岁,平均46.1岁.脑挫伤12例,颅内血肿清除术后6例,都伴有不同程度的意识障碍.     

超细胃镜在食管贲门部狭窄治疗中的应用体会

食管贲门部狭窄可由多种原因引起,如肿瘤浸润、术后瘢痕狭窄、放疗后病变段的狭窄及贲门失弛缓症等.2006年1月至2007年7月,我院在无X线透视下经超细内镜对34例食管、贲门癌术后吻合口狭窄及晚期食管癌患者进行46次扩张治疗,疗效满意,报道如下.     

内镜下黏膜切除术治疗消化道黏膜隆起性病变疗效分析

目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对消化道黏膜隆起性病变的临床应用价值.方法 对130例EMR患者临床资料进行回顾性分析.结果 130例患者共计156处病灶完整切除,术后病理结果:腺瘤型息肉67例,炎症性息肉48例,其他15例.术后并发症:即时出血8例,迟发性出血2例,透壁性灼伤综合征1例,均经内镜下治疗和综合治疗后痊愈,无穿孔、感染等并发症.结论 内镜下黏膜切除术作为一种内镜微创技术治疗消化道黏膜隆起性病变,具有安全,疗效可靠,并发症少等优点,具有很强的临床实用价值.     

麻醉镇静药在胃镜检查中的应用

目的通过对在内镜检查前应用异丙酚等麻醉镇静药的研究,对这种新的胃镜检查方法进行评价.方法在胃镜检查前根据情况给予病人静脉推注阿托品或芬太尼,然后缓慢静脉推注异丙酚.检查过程中记录病人反应、血压、心率、遗忘程度和血氧变化.结果检查后舒适满意220例(100%),对检查过程遗忘220例(100%).血压下降163例(74.1%);血压上升44例(20%);血压基本没变13例(5.9%);脉氧下降24例(10.9%),检查结束后患者苏醒时间0～9 min,平均(4.8±2.10)min.结论在胃镜检查中适量应用麻醉镇静药物是安全的,能使病人无痛苦、安全、顺利地完成检查.     

内镜洗消中心对胃镜清洗消毒效果的观察

随着消化内镜技术的不断普及和提高及内镜产品的不断发展与成熟,内镜诊治技术在临床上的应用日趋广泛,但是经内镜可以传播病源微生物,内镜污染的微生物主要为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、乙型肝炎病毒（HBV）、幽门螺旋杆菌以及分支杆菌等,已逐渐成为医学界、患者及舆论传媒关注的热点问题。为保障消化内镜诊疗技术健康发展,预防消化内镜检查造成的交叉感染,遵照卫生部2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》,我院2006年底购置了迈尔集成内镜洗消中心,在应用过程中清洗消毒效果比旧式清洗消毒效果有显著提高,现将检测结果报道如下。     

微波热灼治疗消化道疾病100例分析

近年来,我们应用微波技术经内镜治疗消化道疾病100例,其中息肉57例(57.0％),胃粘膜脱垂20例(20.0％),疣状胃炎14例(14.0％),晚期肿瘤9例(9.0％),疗效显著,现分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 100例患者,男76例,女24例,平均年龄52岁。症状:有上腹饱胀、嗳气、腹痛、反酸、吞咽困难、腹泻、黑粪或便血不等。内镜检查结果:息肉57例(57.0％)(胃息肉19例,结肠息肉38例,计79颗),其中广基息肉26.6％,半广基息肉51.9％,长蒂息肉19.0％,丝状息肉2.5％,大于1厘米息肉15颗。胃粘膜脱垂20例20.0％,疣状胃炎14例(14.0％),晚期肿     

无菌吸痰管在气道湿化中的应用

湿化吸痰在气道护理中是最重要也是最常用的一种方法.气管插管是临床上抢救各种原因引起的呼吸困难、呼吸衰竭及呼吸停止患者的一种重要措施.湿化吸痰是人工气道护理的主要环节,其效果直接影响人工气道护理的质量.