米非司酮与戊酸雌二醇治疗放置曼月乐后阴道不规则出血的疗效研究

目的 比较米非司酮与戊酸雌二醇治疗放置曼月乐后阴道不规则出血的临床效果。方法 选取作者医院收治的81例因放置曼月乐后不规则出血超过3个月的患者，采用随机数字表法将患者分为治疗组(n=40)和对照组(n=41),治疗组患者口服米非司酮100 mg, 4周一次，共3次；对照组患者口服戊酸雌二醇片1 mg/d,连续3周，停药7天，重复3次。比较两组患者出血模式、出血/点滴出血天数、月经失血图(pictorial blood loss assessment chart, PBAC)评分以及满意度。结果 治疗后第4周，治疗组的出血总天数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);随着时间推移，治疗组长时间出血、频繁出血以及不规则出血的比例均低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。从第8周开始，治疗组的PBAC评分低于对照组，满意度较高。两组患者治疗前后的内膜厚度、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与口服戊酸雌二醇相比，米非司酮治疗放置曼月乐后的阴道不规则出血效果更佳，能缩短出血/点滴出血天数，减少不规则出血以及频繁出血的发生率，且服...     

中孕引产前经阴道超声测量宫颈长度的研究

目的评价中孕引产时宫颈长度与引产时间的关系。方法 163例孕14～26周妇女,采用依沙吖啶与米非司酮联合使用终止妊娠,在引产前进行经阴道超声检查,观察孕妇年龄、孕周、孕产次、宫颈长度以及引产时间。结果孕14～26周宫颈长度平均为(37.02±4.06)mm,且随孕周增加而有缩短趋势(r=-0.359,P﹤0.01)。宫颈长度与引产发动时间、产程时间及引产总时间显著相关,r分别为0.215、0.211及0.270,P均<0.01,宫颈长度是唯一影响引产发动时间、产程时间及引产总时间的变量。分析结果分别为R2=0.046,P<0.01,R2=0.044,P<0.01,R2=0.073,P<0.01,引产所需时间与孕产次、孕妇年龄及孕周无关。按宫颈长度分组,各组间引产发动时间(P<0.01)、产程时间(P<0.05)及引产总时间(P<0.01)均有统计学差异。结论引产前经阴道超声测量宫颈长度对引产时间有一定预测作用。     

剖宫产术中B-lynch缝合对产后出血的预防效果

目的观察剖宫产术中B-lynch缝合对产后出血的预防效果。方法选择有产后出血高危因素的剖宫产孕妇180例,随机分成B-lynch缝合组、卡前列素氨丁三醇组和缩宫素组,每组60例。B-lynch缝合组剖宫产术中行子宫B-lynch缝合;卡前列素氨丁三醇组胎盘娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg;缩宫素组胎盘娩出后10 U缩宫素宫体注射,10 U缩宫素加入平衡溶液500 ml中静脉滴注,比较3组子宫收缩、产后出血情况及止血相关费用。结果B-lynch缝合组及卡前列素氨丁三醇组产后2 h触诊子宫质软所占比例,产后2 h、24 h出血量及产前至产后24 h血红蛋白、红细胞下降值均低于缩宫素组,差异均有统计学意义(P0.05);B-lynch缝合组相关费用显著低于卡前列素氨丁三醇组和缩宫素组,差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论对有产后出血高危因素的孕妇,剖宫产术中Blynch缝合可减少产后出血的发生,且相对卡前列素氨丁三醇预防产后出血更为经济。     

利多卡因宫腔内注射及复方萘普生栓用于人工流产镇痛的效果观察

目的研究利多卡因宫腔内注射与经直肠给予萘普生栓对早孕人工流产患者的镇痛效果。方法 224例孕6～12周人工流产患者,按宫腔内注射6 ml 2%利多卡因或生理盐水,及经直肠给予萘普生栓或安慰剂栓随机分为4组。以视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）观察患者术中扩张宫颈时、术后即刻、术后30 min及术后60 min的疼痛程度。结果与仅给予生理盐水宫腔内注射及安慰剂栓的对照组相比,3个实验组术中、术后VAS评分均显著下降,术后即刻VAS评分3组无差别,单独使用萘普生的实验组扩宫时VAS评分高于单独使用利多卡因组,但术后VAS评分则相反,两者联合使用时术中术后VAS评分均为最低,且没有人流综合征发生。结论使用2%利多卡因6ml宫腔注射用于人工流产可以达到满意的镇痛效果,无副作用,加用萘普生栓可以进一步减轻术后的疼痛。     

中孕引产前经阴道超声测量宫颈长度的研究

目的评价中孕引产时宫颈长度与引产时间的关系。方法 163例孕14～26周妇女,采用依沙吖啶与米非司酮联合使用终止妊娠,在引产前进行经阴道超声检查,观察孕妇年龄、孕周、孕产次、宫颈长度以及引产时间。结果孕14～26周宫颈长度平均为（37.02±4.06）mm,且随孕周增加而有缩短趋势（r=-0.359,P﹤0.01）。宫颈长度与引产发动时间、产程时间及引产总时间显著相关,r分别为0.215、0.211及0.270,P均〈0.01,宫颈长度是唯一影响引产发动时间、产程时间及引产总时间的变量。分析结果分别为R2=0.046,P〈0.01,R2=0.044,P〈0.01,R2=0.073,P〈0.01,引产所需时间与孕产次、孕妇年龄及孕周无关。按宫颈长度分组,各组间引产发动时间（P〈0.01）、产程时间（P〈0.05）及引产总时间（P〈0.01）均有统计学差异。结论引产前经阴道超声测量宫颈长度对引产时间有一定预测作用。     

利多卡因宫腔内注射及复方萘普生栓用于人工流产镇痛的随机对照研究

目的探讨利多卡因宫腔内注射与经直肠给予萘普生栓对早孕人工流产患者的镇痛效果。方法 224例孕6～12周人工流产患者,随机分为四组,Ⅰ组接受利多卡因宫腔内注射,同时经直肠给予萘普生栓;Ⅱ组接受利多卡因宫腔内注射以及安慰剂栓;Ⅲ组为生理盐水宫腔内注射,同时经直肠予以萘普生栓;Ⅳ组仅给予生理盐水宫腔内注射及安慰剂栓。以视觉模拟评分法(VAS)观察患者术中扩张宫颈时、术后即刻、术后30 min及术后60 min的疼痛程度。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组相比,无论术中术后VAS评分均有显著下降,术后即刻VAS评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组无差别,单独使用萘普生的实验组扩宫时VAS评分高于单独使用利多卡因组,但术后VAS评分则相反,两者联合使用时术中术后VAS评分均为最低,且没有人流综合征发生。结论使用2%利多卡因6ml宫腔注射用于人工流产可以达到满意的镇痛效果,无副作用,加用萘普生栓可以进一步减轻术后的疼痛。     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

目的探讨糖尿病患者行妇科手术时围手术期处理方法及临床意义。方法采用回顾性分析方法,对34例妇科疾病合并糖尿病患者围手术期诊断及处理进行分析讨论。结果 34例全部痊愈出院,并发切口感染2例,并发霉菌性阴道炎2例,出现一过性低血糖1例。结论对合并糖尿病的妇科手术患者,围手术期严格控制血糖,合理使用抗生素,选择合适的手术时间和麻醉方式,有效的营养支持是手术成功的关键。     

超声引导下小于5cm子宫肌瘤射频治疗156例疗效观察

目的寻找一种避免小于5cm以下子宫肌瘤继续增大的可靠的治疗方法,研究子宫肌瘤射频治疗的临床效果。方法 2013-01/2014-03月选自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤的患者156例,肌瘤187个,肌瘤瘤体直径1.5~5cm,在B超监视和引导下经阴道行子宫肌瘤射频消融术。结果治疗后随访超过3个月153例、6个月150例（180个肌瘤）,治愈率为30.66%（46/150）,治疗有效率100%（150/150）。结论射频消融术能有效控制5 cm以下子宫肌瘤继续增大,是一种能保留子宫的的可靠微创技术,可重复治疗,无辐射,易推广应用。     

生物反馈及盆底电刺激对阴道分娩初产妇性生活质量的影响

目的探讨生物反馈及盆底电刺激疗法对阴道分娩产后性生活恢复的疗效。方法选择我院经阴道分娩初产妇产后42 d～6个月行生物反馈及盆底电刺激治疗96例作为治疗组;选择同期阴道分娩初产妇产后未行该治疗的128例作为对照组。对两组产后42 d～3个月及3～6个月性生活情况进行调查,观察耻骨尾骨肌(PC肌)的功能状态。结果治疗组产后3个月内66.7%的妇女恢复性生活,对照组为27.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组产后6个月内恢复性生活发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组性交痛发生率明显少于对照组(P<0.05),性生活满意度高于对照组(P<0.01)。治疗组PC肌强度Ⅲ度率高于对照组(P<0.05)。结论对阴道分娩初产妇进行生物反馈及盆底电刺激治疗能够明显改善其产后性生活质量。