基于基本心理需要理论的孕妇分娩恐惧心理体验的质性研究

目的 了解基于基本心理需要理论(BPNT)的孕妇分娩恐惧(FOC)心理体验。方法 采用目的抽样法,选取2022年2-5月在扬州市3所三级医院产检的13例FOC孕妇,采用现象学分析法进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料并提炼主题。结果 提炼出4个主题和7个亚主题：自主需要未满足(分娩计划参与度低、产程中自控感低)、胜任需要未满足(缺乏分娩相关知识、分娩自我效能低)、归属需要未满足(医务人员支持需要未满足、家庭支持需要未满足、同伴支持需要未满足)、积极与消极应对共存。结论 医务人员应促进孕妇参与分娩计划,减少分娩失控感,提升自主需要满足;提供多形式信息支持,提升分娩自我效能,促进胜任需要满足;促进多方社会支持,提升归属需要满足;改善消极应对策略,提升基本心理需要满足,促进围产期心理健康。     

初产妇产前分娩恐惧患病率及危险因素的系统评价

目的:系统评价初产妇产前分娩恐惧患病率及危险因素。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据和维普数据库,搜集报告初产妇分娩恐惧患病率或危险因素的临床研究,同时查阅所获文献的参考文献,检索时限均为建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后采用Stata 16.0软件和RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,涉及16个国家37 0 343例初产妇,其中患产前分娩恐惧产妇13 149例。Meta分析结果显示：初产妇产前分娩恐惧患病率为29%[95%CI(24%,34%)]。初产妇产前分娩恐惧可能的危险因素包括高龄、非计划妊娠、缺乏社会支持、教育水平低、经济情况不佳、焦虑、分娩自我效能感低、亲密伴侣暴力等。结论:当前证据表明,初产妇产前分娩恐惧患病率较高。建议医护人员根据初产妇不同的恐惧程度、恐惧因素等制定针对性的分娩恐惧干预方案,从而降低分娩恐惧患病率,改善母儿结局。     

高龄产妇妊娠研究进展

对高龄产妇比例、特点、合并症与并发症发生现状、不良妊娠结局等进行综述,以期为高龄产妇围生期的个性化治疗提供指导。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室发生率及危险因素的Meta分析

目的:评价剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)发生率及危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜集报告CSD发生率或危险因素的横断面研究、队列研究和病例对照研究，同时查阅所获文献的参考文献，检索时限均为2010年1月1日至2022年2月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16.0和RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献，涉及5个国家6401例产妇，其中CSD患者1732例。Meta分析结果显示：CSD整体发生率、术后6个月内发生率、6个月及以上发生率分别为32%(95%CI 0.23～0.41)、33%(95%CI 0.25～0.42)、22%(95%CI 0.12～0.32),剖宫产次数增加(OR 3.65,95%CI 2.57～5.17)、产程延长(OR 1.73,95%CI 1.14～2.62)、胎膜早破(OR 2.93,95%CI 2.10～4.10)、子宫后位(OR 5.48,95%CI 3.05～9.84)、贫血(OR 3.32,95%CI 2.01～5.49)、胎数增加(OR 2.31,95%CI 1.09～4.92)、围产期感染(OR 15.96,95%CI 6.55～38.88)、子宫单层缝合(OR 18.5,95%CI 1.84～185.70)是剖宫产术后CSD的独立危险因素(P<0.05)。结论:剖宫产术后CSD发生率较高，现有证据表明，剖宫产次数增加、产程延长、胎膜早破、子宫后位、贫血、胎数增加、围产期感染、子宫单层缝合均可能增加剖宫产术后CSD患病风险，医务人员应当更加重视易患CSD产妇的产后随访及治疗，早发现，早治疗，保障孕龄期妇女身心健康。     

二胎政策改变后高龄经产妇产前分娩恐惧的现状及干预对策

自我国“全面二孩”政策颁布以来，高龄经产妇的数量不断增加，作为特殊妊娠人群，其生理和心理状况会影响母婴结局。本文对高龄经产妇产前分娩恐惧状况进行综述，分析高龄经产妇分娩恐惧的影响因素，总结有效干预措施，旨在改善高龄经产妇的分娩结局。