锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的应用讨论

目的:探讨研究锁骨钩钢板与克氏针治疗锁骨远端骨折的疗效。方法:对120例锁骨骨折,随机分成两组各60例,分别应用锁骨钩钢板和克氏针内固定,回顾性分析比较其手术治疗效果及并发症。结果:120例患者均得到随访,随访时间为6～24个月,平均12个月。按Lazzca-no标准,锁骨钩钢板组手术并发症发生率为0,优于克氏针组的25%。结论:应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折是一种较为理想的治疗方法,疗效优于克氏针。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症89例分析

目的 探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的方法和效果.方法 2003-02-2008-07对89例输卵管性不孕的患者,同时应用宫、腹腔镜联合治疗,腹腔镜下行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术,输卵管伞成形术,输卵管造口术,盆腔子宫内膜异位症手术,宫腔镜下行输卵管全程插管及加压通液术疏通,子宫内膜息肉摘除术.结果 89例154条输卵管的外部粘连及腔内阻塞,经松解、插管通液,98条输卵管通液成功,成功率63.6%,随访最短2个月,最长4 a,37例已受孕,受孕率41.6%,其中宫内妊娠33例,输卵管妊娠4例.结论 宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效疏通输卵管,提高手术成功率,并减少输卵管插管损伤等并发症,值得推广应用.     

CT定位微创侧脑室额枕角引流治疗重度脑室出血

随着人们生活水平的提高,脑出血的发生率呈上升趋势,尤其是脑室出血。脑室出血按病因分为自发性和外伤性两大类,自发性占自发性颅内血肿的20%～60%[1]。2008-2011年,金溪县人民医院外科采用CT定位微创侧脑室额枕角引流治疗自发性重度脑室出血（CT显示脑室出血涉及双侧脑室或多个脑室并脑室扩大或全脑室出血铸形）患者31例,疗效满意,报告如下。     

一期切除吻合治疗乙状结肠扭转23例

目的 :总结一期切除吻合治疗乙状结肠扭转的方法和体会 ,介绍预防吻合口漏的措施 ,方法 :2 3例一期切除吻合治疗乙状结肠扭转 ,根据Fernstrom按病情的缓急分型 ,其中急性 1例 ,短期的急性复发性 2例 ,慢性非典型性2 0例。结果 :术后无伤口感染 ,无吻合口漏发生 ,平均住院 12d。     

胆囊结石并胆囊十二指肠瘘9例诊治分析

目的：探讨胆囊结石并胆囊十二指肠瘘的病因、诊断、治疗。方法：对1992／2005年收治的9例胆囊结石并胆囊十二指肠瘘的临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例均痊愈出院，未出现胆漏、肠漏等不良反应。结论：胆囊结石并胆囊十二指肠瘘术前诊断困难，对胆囊萎缩、胆管系统有积气应高度怀疑。外科手术是惟一有效的治疗方法。     

左半结肠癌并急性肠梗阻术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合32例体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合的可行性。方法1991～2008年我院对32例病例进行术中全结肠灌洗,切除病变后从阑尾尖切一小口,再插入剪去针头的输血器导管至盲肠内,用丝线结扎固定阑尾和输血皮条,然后快速输入大量温热生理盐水至结肠流出液清亮为止,最后用0.5%甲硝唑200ml及庆大霉素32万∪加入生理盐水3000ml中行最后灌洗,以此作为肠道准备后,完成左半结肠Ⅰ期切除吻合。结果术后30例切口Ⅰ期愈合,2例切口感染,经换药处理后愈合,无术后吻合口漏和腹腔脓肿等严重并发症,无术后死亡病例。结论对左半结肠癌并急性肠梗阻合理应用术中结肠灌洗行Ⅰ期切除吻合是安全有效可行的。     

单边双平面外固定架急诊治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨单边双平面外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法回顾分析21例胫腓骨开放性骨折急诊应用单边双平面外固定架治疗的临床资料。结果术后均获随访6～14个月，患者骨折全部愈合，平均愈合时间72个月，2例针道感染、伤口感染，经转移皮瓣、换药处理后愈合，优良率为85％。结论单边双平面外支架的生物力学特性符合开放性胫腓骨骨折愈合的要求，急诊应用，操作简单，损伤少，疗效满意，有临床应用价值。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤166例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的临床效果。方法我院于2004年1月~2010年8月采用宫腔镜下对166例子宫粘膜下肌瘤行电切术。结果 166例均手术成功,无严重手术后并发症,手术出血量主要与肿瘤生长部位和大小有关。结论应用宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种安全有效的保留子宫的有效最佳方法。     

剖宫产术中胎盘粘连及植入的18例治疗体会

胎盘粘连及植入是罕见并凶险的产科分娩期并发症,是导致产后出血、继发感染、甚至子宫穿孔的主要原因之一,近年来随着人工流产、剖宫产率及其他宫内手术的上升胎盘粘连和植入的发生率也呈逐年上升趋势,诊断和处理的正确与否关系到产妇的健康和生命安全,是产科子宫切除的重要原因。处理方法以往以手术切除子宫为主要手段,但使患者失去了生育功能,并在心理、生理上受到很大创伤。我院2006年1月至2010年12月剖宫产术中发现胎盘粘连和植入的患者采用钳刮、缝扎、宫腔纱条填塞等方法,并给予缩宫素、米索前列醇、米非司酮等药物治疗18例,不仅能有效地减少出血,而且能尽可能地避免了切除子宫,预后良好。     

Mirizzi综合征的诊断和腹腔镜胆囊切除术14例临床体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断和腹腔镜胆囊切除术（LC）术中处理方法。方法回顾性分析2002年1月～2009年2月965例LC中14例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果18例中Ⅰ型12例,11例施行LC术,1例中转开腹;Ⅰ型4例,3例施行LC术,行胆囊大部分切除术、瘘口修补术、胆总管切开T管引流术,1例中转开腹;Ⅲ型2例均中转开腹,所有病例均痊愈。无胆瘘病例,无胆管狭窄并发症发生。结论B超是首选的检查方法．ERCP、MRCP能提高术前诊断率,腹腔镜能安全处理大部分Ⅰ型Mirizzi综合征和部分Ⅱ型Mirizzi综合征病例。