周围动脉病变程度与血清胱抑素C水平相关分析

目的研究周围动脉病变（peripheral arterial disease,PAD）程度与血清胱抑素C（serum cystatin C,Cys C）水平的相关性。方法回顾性分析142例拟诊周围动脉病变而行血管超声检查患者的临床资料,以周围动脉斑块数目对病变程度进行定量评估,分析PAD病变程度与血清Cys C水平及其他危险因素的相关关系。结果 PAD患者血清Cys C水平较对照组升高（P〈0.05）,并随着病变程度加重进一步升高。PAD病变程度与血清Cys C水平呈直线相关（P〈0.05）。多元线性回归分析显示,PAD病变程度与年龄、周围动脉内-中膜厚度、血清Cys C水平、性别相关（P〈0.05）。结论 PAD病变程度与血清Cys C水平有一定的相关性,血清Cys C水平与可作为预测PAD病变程度的参考指标。     

透明质酸钠在剖宫产中的应用

剖宫产术后引起组织粘连,主要包括肠管浆膜损伤相互粘连以及子宫切口部位与腹壁粘连。形成粘连后,不但影响肠蠕动功能的恢复、延长排气时间,而且由于粘连的牵拉、收缩和压迫,引起消化功能障碍,出现腹胀腹痛,同时也给再次开腹手术带来一定困难,严重影响产妇的生存质量。因此,我院自1999年4月至2000年11月,采用腹壁横切口腹膜内剖宫产术,并在术中局部使用透明质酸钠预防术后组织粘连,取得较好效果,     

子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(即子宫三明治缝合术)在中央性前置胎盘剖宫产术中防治产后出血中的应用价值。方法:收集我院2014年1月—2016年1月中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者50例,35例行宫腔纱条填塞术(对照组),15例行子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(观察组),对2组患者术中、术后情况及治疗结果进行分析。结果:观察组术中出血量[(1 140.00±184.00)mL]、输血量[(684.00±118.00)mL]低于对照组[(1 507.11±300.62)mL,(900.00±170.00)mL],差异有统计学意义(均P0.05)。观察组的止血成功率(93.33%)与对照组(82.86%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.950,P=0.328)。结论:子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中能够降低出血量及输血量,提高止血成功率,值得临床应用。     

胎盘外泌体在子宫螺旋动脉重铸不全相关妊娠并发症中的作用

子宫螺旋动脉重铸是胎盘滋养细胞与母体血管内皮、平滑肌细胞、免疫细胞等相互作用下完成的,细胞间信息传递在这一过程中起重要作用。外泌体的发现更新了学者们对细胞间信息传递的思考模式。外泌体是细胞主动分泌的直径40~100 nm的囊泡,可由多种细胞分泌并可从多种体液中分离出来,携带多种蛋白质、mRNA、微小RNA(miRNA)等信号分子,在细胞间通讯起重要作用。研究证明,胎盘滋养细胞能分泌外泌体,在母血中能检测并分离出胎盘外泌体,胎盘外泌体携带滋养细胞信息,作用于母体细胞,调节血管形成,重铸子宫螺旋动脉,调节母体免疫,参与胎盘屏障的形成。综述胎盘外泌体的特征、生物学功能及其在螺旋动脉重铸不全相关妊娠并发症中的变化,探讨胎盘外泌体作为诊断妊娠并发症血清标志物的临床价值。     

宫颈锥切与妊娠结局探讨

目的:探讨冷刀锥切术在子宫颈上皮内瘤变后对妊娠的影响.方法:将2008年1月～2011年4月间天津中心妇产科医院收治因宫颈上皮内瘤变而实施冷刀锥切术,术后妊娠者14例,对患者的妊娠时间间隔、锥切范围、血清C反应蛋白、妊娠周数、妊娠结局、分娩方式及新生儿体重进行回顾性分析.结果:14例患者中,年龄24～ 42岁,平均32.07岁,锥切术后小于6个月妊娠患者2例结局为早产和晚期流产,锥切术后大于6个月妊娠12例中仅1例胎膜早破早产.锥体高度＜3 cm者6例无宫颈机能不全,锥体高度≥3 cm者8例其中3例因宫颈机能不全行宫颈环扎术.早产及晚期流产3例,占21.43％;足月产11例,占78.57％;顺产10例,占71.4％;剖宫产4例,占28.6％.结论:宫颈冷刀锥切术后小于6个月妊娠、锥体高度≥3 cm与不良妊娠结局相关.     

Smac/DIABLO在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨Smac/DIABLO在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化技术分别检测30例正常卵巢、30例良性上皮性卵巢肿瘤、30例交界性上皮性卵巢肿瘤及60例上皮性卵巢癌的组织中Smac/DIABLO蛋白的表达水平。结果：在上皮性卵巢癌中Smac/DIABLO阳性表达率为41.67%（25/60）,低于良性上皮性卵巢肿瘤（83.33%,25/30）和正常卵巢组织（90.00%,27/30）,差异有统计学意义（χ2=14.06,P〈0.0083;χ2=19.15,P〈0.0083）。且随组织学分级和临床分期增高,卵巢癌组织中Smac/DIABLO表达逐渐降低（F=7.23,P〈0.05;F=4.48,P〈0.05）。Smac/DIABLO阴性表达者生存期短于阳性表达者。结论：Smac/DIABLO在上皮性卵巢癌组织中阴性表达与上皮性卵巢癌不良预后相关。     

利多卡因用于无痛人工流产术的临床观察

传统的负压吸引人工流产术多不采用麻醉或镇痛药。扩张宫颈以及负压吸引等机械刺激可以使迷走神经兴奋,导致疼痛和人工流产综合征。我院在人工流产术中采用利多卡因宫颈旁注射及宫腔给药两种方法,均获得了满意的镇痛效果。现对其临床应用进行随机比较研究。     

宫颈腺鳞癌的研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈腺鳞癌是宫颈癌的一个病理类型,是由宫颈柱状细胞腺癌和鳞状细胞癌混合形成,具有较高的侵袭性,与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,且HPV18型感染关系最为密切。诊断以病理学诊断为标准,核磁共振成像(MRI)与正电子发射体层成像(PET)有助于其分期诊断。治疗方案早期以手术为主,中晚期以综合治疗为主,手术向微创的腹腔镜手术发展,不宜手术者可采用新辅助化疗、同步放化疗和热疗等方法。就宫颈腺鳞癌的发病机制、病理学特征、生物学行为、临床特征、诊断、治疗和预后进行综述。     

胎盘外泌体在子宫螺旋动脉重铸不全相关妊娠并发症中的作用

子宫螺旋动脉重铸是胎盘滋养细胞与母体血管内皮、平滑肌细胞、免疫细胞等相互作用下完成的,细胞间信息传递在这一过程中起重要作用。外泌体的发现更新了学者们对细胞间信息传递的思考模式。外泌体是细胞主动分泌的直径40～100 nm的囊泡,可由多种细胞分泌并可从多种体液中分离出来,携带多种蛋白质、mRNA、微小RNA(miRNA)等信号分子,在细胞间通讯起重要作用。研究证明,胎盘滋养细胞能分泌外泌体,在母血中能检测并分离出胎盘外泌体,胎盘外泌体携带滋养细胞信息,作用于母体细胞,调节血管形成,重铸子宫螺旋动脉,调节母体免疫,参与胎盘屏障的形成。综述胎盘外泌体的特征、生物学功能及其在螺旋动脉重铸不全相关妊娠并发症中的变化,探讨胎盘外泌体作为诊断妊娠并发症血清标志物的临床价值。