舌咽神经痛并发三叉神经痛1例报告

1 临床资料 患者女性,68岁,农民。入院前8个月吃饭时突然出现右舌根处闪电样刺痛,持续数秒后停止,此后每于喝水、吃饭、刷牙时疼痛发作,且向同侧耳根、舌右侧边缘放射。近3个月来右舌根、下齿龈和唇内侧同时或单独闪电针刺样疼痛发作,持续时间最长约3min,且症状逐渐加重。开始一日发作4～6次,近来疼痛发作频繁,每天达10余次,吞咽动作亦诱发,致整日痛不欲生。开始服卡马西平有效,近来加倍效果亦不佳。既往体健,家族中无类似病史。体检:神志清,疼痛发作时,头低颔前倾,流涎不语,痛苦面容,扳机点位于右扁桃体窝及第三磨牙处,咀嚼有力,面部感觉正常,咽反射( )。用5％的卡因行右侧咽部喷雾和右舌根处涂抹后右舌根疼痛消失,而右下齿龈、右舌边缘和右唇内侧仍有间断发作性疼痛,头颅CT未见异常。入院诊断为右舌咽神经痛并右三叉神经痛(Ⅲ支)。于1998-04-13在局麻下行右耳后小切口开颅右桥小脑角探查术。取右耳后沟向后2cm上至耳尖下至乳突尖纵形皮切口约5cm。乳突牵开器牵开切口,     

交通事故致重型颅脑损伤的救治分析

（１）目的 探讨交通事故致重型颅脑损伤病人的临床特点及救治原则。（２）方法 ９８全 人中,复合伤３２例,均开展积极有效的现场急救。院内行开颅手术８２例,气管切开我,胸腹腔手术２７例。（３）结果 ９６例中死亡３０例,占３１．３％;完全康复参加工作３１例,占３２．３％,（４）结论 开展积极有效的现场急救、早期诊断及院内救治是提高了疗产,降低病死率的关系。     

颅内转移瘤致三叉神经痛一例报告

患者，男，４８岁，农民。入院前４个月洗脸时突然出现右面颊、下颌、耳前发作性闪电针刺样痛，持续３秒后停止，此后每于吃饭、洗脸、刷牙时疼痛发作，持续时间约数秒至２分钟不等，发作时伴有病侧鼻粘膜充血、流涕，初每日发作３～５次，近来每日多达２０余次。曾在外院...     

儿科金黄色葡萄球菌感染现况及耐药谱分析

摘要：目的　分析住院患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）检出状况。方法　对首都儿科研究所2005—2009年间35 352份标本中检出的金黄色葡萄球菌鉴定结果和药敏试验进行回顾性分析。结果　共分离出463株金黄色葡萄球菌,培养标本总检出率1.31%。金黄色葡萄球菌来源构成比中,前3位标本依次为脓液（24.26%）、分泌物（7.32%）和呼吸道标本（6.73%）,血液标本仅为0.20%。463株金黄色葡萄球菌中MRSA48株,占10.37%;MSSA 415株,占89.63%。2005—2009年度检出率分析结果显示,MRSA株检出率呈逐年上升趋势。研究中发现1株耐万古霉素的金黄色葡萄球菌,但对利奈唑胺敏感。26株MRSA药敏分析提示,92.3%为多重耐药株。结论　儿科MRSA阳检率虽低于成人,但呈现逐年上升趋势,提示儿科需加强对MRSA株与药敏情况监测,尤其是对利奈唑胺等新药监测。     

乳腺癌28例X线分析

目的探讨乳腺癌在钼靶摄片中的X线表现及其临床、病理的关系。方法回顾性分析28例乳腺癌的临床特点、平片表现及病理结论并进行对比。结果28例乳腺癌中的18例显示边缘不整的团块状块影，其中10例有毛刺状；4例为块影边缘部分清楚、部分模糊；2例块影边界较完整；2例为密度增高的片状聚集影；2例为乳腺腺体致密，看不到肿块影。结论乳腺癌在X线片上显示肿块影或癌性钙化，基本可以作出诊断，但对乳腺癌诊断困难的，有了进一步的提高和认识。     

农村传染病防制工作存在的问题和对策

建国以来,我国传染病的总体发病率和死亡率呈大幅度的下降趋势,传染性疾病已得到有效控制,但肝炎、肠道传染病等发病基础依然存在,肺结核病在某些区域还有抬头的现象,以上情况在农村尤其明显.同时随着社会经济的发展,人口流动的量和频率不断增加,爱滋病等性病也有向农村转移的迹象.本文将根据目前农村传染病防制工作现状,对新形势下的农村传染性疾病防制工作存在的问题及对策进行探讨.     

“Q波”的鉴别与诊断

心电图对于诊断急性心肌梗死(AMI)有相当价值,经济实惠,快捷方便,可以定位.目前上升到更高的层次,可从心脏的某部位的定位评估上升到预测该部位的心肌梗死(MI)是那一支动脉阻塞导致的,用以评估这支动脉阻塞程度是完全闭塞、还是部分阻塞,或者说是狭窄的可能性;还可进一步估测是红色血栓还是白色血栓,从而判定是立刻进行介入还是采取抗凝治疗方法等等.     

村级卫生机构紫外线灯使用情况调查

为全面了解村级卫生机构消毒质量情况,我们对某区的村级卫生机构输液室紫外线灯消毒使用情况进行了全面调查,并对存在的问题和对策进行探讨.     

苏北地区开展农村社区卫生服务工作存在的问题和对策

农村社区卫生服务工作是＂三农＂工作的重要组成部分,是构建和谐党群关系、落实惠民政策的重要举措之一,对提高农民健康水平、保护劳动力、促进农村经济发展都具有重要意义。本文根据近几年来苏北地区农村社区卫生服务工作的现状,对新形势下开展农村社区卫生服务工作存在的问题和对策进行了阐述。     

不同时段同导联R波递减或消失1例

患者男性,年龄74岁.临床诊断:精神分裂症.近期心电图对比发现,RV1、RV2、RV3在同一帧心电图中表现没有明显变化如该患者2009年11月21日心电图诊断结果为大致正常心电图+左室高电压;12月22日正常心电图;2010年1月21日大致正常心电图+左室高电压;2010年2月21日08:50异常Q波+ST-T略改变+左室高电压.