血清PODXL、UMOD和尿mALB/Cr比值在妊娠期高血压疾病患者发生肾损伤中的诊断价值

目的 探讨血清足糖萼蛋白(PODXL)、尿调节素(UMOD)水平和尿微量蛋白与尿肌酐(mALB/Cr)比值在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生肾损伤中的诊断价值。方法 选取2021年1月至2022年12月在该院诊治的129例HDCP患者作为HDCP组,按HDCP的诊断和分类标准将HDCP患者分为妊娠期高血压组(51例)、子痫前期组(43例)和子痫组(35例),按照24 h尿蛋白定量水平将HDCP患者分为非肾损伤组(80例)和肾损伤组(49例);另选取同期在该院体检的健康孕妇65例作为健康对照组。观察各组研究对象的血清PODXL、UMOD水平和尿mALB/Cr比值。采用多因素Logistic回归分析HDCP患者发生肾损伤的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PODXL、UMOD水平和尿mALB/Cr比值对HDCP患者发生肾损伤的诊断价值。结果 HDCP组血清PODXL和UMOD水平低于健康对照组,而尿mALB/Cr比值高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。子痫组血清PODXL和UMOD水平明显低于子痫前期组和妊娠期高血压组,且子痫前期组低于妊娠期高血压...     

唐氏筛查--孕妇必过关卡

孕妈妈们到了孕中期,产检时医生都要建议做唐氏筛查(简称“唐筛”),很多孕妈妈却不是很清楚唐筛是干什么的,自己是否有必要做这项检查。唐氏筛查,即通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周或者胎儿的双顶径、颈项透明层等数值,计算出孕妇生育先天愚型胎儿的危险系数。     

择期剖宫产围手术期抗菌药物使用的临床分析

近年来,抗菌药物已广泛用于预防剖宫产术后感染,但术后感染仍然是剖宫产的常见并发症.我国卫生部2009年11月发布的《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则(征求意见稿)》[1]规定,抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后4h,2003年美国国家预防手术感染计划[2]建议最适当的预防性抗菌药物应用是在整个手术期,以确保血清、组织及伤口有足够的血药浓度.     

安全分娩那些事儿

前段时间,浙江诸暨的一名产妇在分娩后突发羊水栓塞,医生合力抢救。一共用了66袋血,相当于给产妇全身换了一次血,才将她从死神手中拉了回来。事件引发了社会广泛的关注。也再次将女性安全分娩的话题引入了讨论区。尽管羊水栓塞发生的概率非常低,但自古以来,女人生孩子就好比是去“鬼门关”兜一圈,即便在医疗条件大大提高的今天,仍有一些注意事项需要产妇在孕期、产前、产中和产后所有准备并知晓。为母子平安更好地保驾护航。     

妊娠期糖尿病患者的饮食特点与膳食营养分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者的饮食特点,并对其膳食营养情况进行分析.方法收集我院孕妇978例,其中GDM组458例,对照组(无GDM发生的正常孕妇)520例,收集其临床资料,设计膳食调查表,回顾性分析两组研究对象饮食特点,通过软件计算两组研究对象每日热量和营养素摄入.结果 两组的膳食结构存在许多差异,每日粗粮、海产品、烧烤类、煎炸类、香肠类、甜品类制品等食物摄入两组比较差异均有统计学意义[GDM组分别为(35.12 ±4.87)、(22.10±8.45)、(6.72±1.76)、(25.34±7.84)、(5.38±1.81)、(50.41±20.76)g,对照组分别为(46.35±5.23)、(39.34±12.45)、(3.45±0.34)、(10.56 ±4.76)、(3.45 ±0.45)、(35.86±10.45)g,t值分别为2.582、10.346、15.452、20.239、18.195、8.472,P均＜0.05].两组每日营养补充剂摄入比较发现,补钙剂的使用两组比较差异有统计学意义(GDM组为43.89％,对照组为72.69％,x2=83.660,P＜0.001),其余比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).GDM患者维生素A、B1、B2、C及钙、铁、锌、硒的每日摄入较对照组少,但仅在钙摄入方面与对照组比较差异有统计学意义[GDM组(785.2±194.5)mg,对照组(945.5±245.2)mg,t=2.795,P=0.005].采用多因素Logistic回归分析发现,GDM发生与过量摄入煎炸类(OR=3.357,95％ CI:2.012 ～ 11.340)、烧烤类(OR=2.652,95％ CI:1.834 ～8.578)、香肠类制品(OR =2.518,95％ CI:1.743～7.421)等有关(P均＜0.05),而增加粗粮(OR =0.632 95％ CI:0.134 ～1.489)、海产品类(OR=0.408,95％ CI:0.105 ～1.189)的摄入可减少GDM的发生(P均＜0.05).结论香肠类、烧烤类、煎炸类制品等摄入增加是GDM发生的危险因素,而粗粮、海产品类的摄入是GDM的保护因素.孕产妇应及时调整饮食结构,适当补充钙剂,对预防GDM发生具有重要作用.     

中药对溴隐亭致流产大鼠保胎机理的实验研究

目的：探讨补肾益气中药对流产大鼠保胎的作用及其机理。方法：采用孕6、7、8d皮下注射溴隐亭0.125mg/d，诱发SD大鼠流产模型，以放免法测血清PRL、P的动态变化；RT-PCR法测孕12d蜕膜Th1/Th2型细胞因子的表达，观察中药治疗对妊娠结局及以上指标的影响。结果：溴隐亭致流产模型血清PRL、P水平下降，母胎界面Th1/Th2型细胞因子平衡偏向Th1型，补肾益气中药可使其血清PRL及P水平升高，母胎界面Th1/Th2型细胞因子平衡恢复正常。结论：改良溴隐亭致流产模型具备免疫内分泌网络失调的特征，中药可通过对母胎界面免疫内分泌网络的调控维持妊娠。     

体外受精-胚胎移植后多囊卵巢综合征患者的妊娠结局及其产生原因

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后多囊卵巢综合征(PCOS)患者的妊娠结局及其影响因素.方法 选择IVF-ET治疗并成功单胎妊娠的患者189例,按照2003年ESHRE/ASRM鹿特丹诊断标准产生的PCOS不同表型分四组:规律排卵组、非高雄激素血症组、非PCOS组、经典PCOS组,比较各组妊娠结局的差异并分析原因.结果 4组年龄、体质量指数(BMI)、妊娠期糖尿病(GDM)、早产、胎儿出生体质量、畸形死胎率差异均无统计学意义(P均＞0.05),流产率及妊娠期高血压疾病(PIH)差异均有统计学意义(x2值分别为4.768、8.338,P均＜0.05).进一步两两比较发现,非高雄激素组流产率(14.29％与29.09％、39.53％、35.71％;P均＜0.05)和PIH(1.82％与17.14％、16.28％、17.86％:P均＜0.05)的发生均显著低于其他各组.结论 不同的表型PCOS患者卵巢功能状态不同,体内内分泌环境有差异,可导致不同的妊娠结局,而PCOS妊娠后高胰岛素和雄激素血症及妊娠后期加重的胰岛素抵抗的相互作用是PCOS患者复杂妊娠结局产生的重要原因.     

Cochrance评价:孕妇疟疾的预防和治疗对比

居住在疟疾高发区的妇女在第一次或第二次怀孕时比同龄的未孕妇女更易感染疟原虫而患疟疾(Brabin 1983)。这种感染可能造成产前贫血(Brabin 1990)，胎儿发育迟缓(Kramer 1987，Malawi 1996)。这些影响对母亲和婴儿均可造成危害，所以预防、治疗及控制感染的手段是必须的。有三种常用方法为：当临床上出现感染引起的后果时及时治疗，比如发热或贫血(及时治疗)；通过减少与蚊子的接触而减少暴露在感染下的机会(控制传播媒介)；通过使用抗疟药预防、抑制或根除疟原虫血症（药物预防）。