人流术后、剖宫产术后并发子宫动脉瘤破裂出血各1例报道并文献复习

1 病例简介 病例1,患者36岁,因"人工流产术后43天,阴道出血4天,大量出血 3h"于2012年10月3日收入院.患者平素月经规律,量中,痛经.43天前曾行无痛人工流产术,手术顺利,术后10天阴道出血停止.患者未来院复诊,未避孕.因长途旅行,4天前开始出现阴道不规则出血,休息时缓解,活动后增多;近3h内阴道出血明显增多伴有大血块,有头昏心慌等症状.患者曾于2005年行剖宫产1次,人工流产3次.     

经阴道超声诊断孕妇宫颈机能不全及在预测胎儿早产中的价值

目的:探讨经阴道超声对妊娠中、晚期孕妇宫颈机能不全及预测胎儿早产的诊断价值。方法:选择宫颈机能不全的孕妇作为研究对象,分别在孕中期和孕晚期进行经阴道和经会阴超声检测宫颈长度。比较不同孕期、不同检测方法对宫颈机能不全的诊断效能,并分析其对胎儿早产的预测价值。结果:在孕晚期的宫颈长度显著低于孕中期(P<0. 05)。在孕中期和孕晚期,经阴道超声均有较高的敏感度,显著高于经会阴超声(P<0. 05)。经阴道超声的阴性预测值显著高于经会阴超声(P<0. 05)。在孕中期和孕晚期,宫颈长度<20 mm的早产率最高(P<0. 05)。在孕晚期检测宫颈长度为20～30 mm和<20 mm的早产率显著高于孕中期检测(P<0. 05)。结论:在孕中期和孕晚期经阴道超声检测宫颈长度对宫颈机能不全具有更高的敏感度和阴性预测值,并且在孕晚期通过经阴道超声对于早产具有更高的预测价值。     

多西他赛联合替吉奥胶囊对中晚期宫颈癌患者血清肿瘤标记物及免疫水平的影响

目的:探讨多西他赛联合替吉奥胶囊对中晚期宫颈癌的疗效及对患者血清糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上癌相关抗原(SCCA)、尿激酶受体(UPAR)、内皮因子(CD105)、转化生长因子 (TGF )、血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、胸苷激酶1(TK1)及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选择2012年1月—2017年8月本院收治的中晚期宫颈癌患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予替吉奥联合顺铂治疗,观察组给予多西他赛联合替吉奥和顺铂治疗,两组均连续治疗2个疗程。治疗后进行临床疗效评价,比较两组患者治疗前后血清肿瘤标记物及免疫指标。结果:观察组治疗后总有效率(80.0%)高于对照组(51.1%)(χ2=8.316,P=0.004)。治疗前,血清CA125、CEA、SCCA、UPAR、CD105、TGF 、VEGF、HE4、TK1水平两组比较无差异(P0.05);治疗后两组水平均较治疗前降低,且观察组较对照组更低(P0.05)。外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+治疗前两组比较无差异(P0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均较治疗前提高、CD8~+水平较治疗前降低,且观察组水平变化优于对照组(P0.05)。结论:多西他赛联合替吉奥胶囊治疗中晚期宫颈癌临床疗效显著,能够明显降低患者血清肿瘤标记物水平,改善细胞免疫功能,值得在临床上探索应用。