多重置换扩增技术在植入前遗传学诊断中的应用

多重置换扩增技术(MDA)是基于环状滚动扩增的全基因组扩增技术,具有高扩增效率和高保真性等特点。尽管用于单细胞扩增时存在某些缺陷,但其在胚胎植入前遗传学诊断(PGD)实验研究和临床应用中仍取得巨大进展。MDA联合常规PCR技术已成功用于PGD的临床诊断,实现了单次胚胎活检、单个胚胎细胞的性别、部分单基因病的同步诊断。     

卵泡输出率结合体重指数对辅助生殖患者助孕结局的预测作用

目的探讨卵泡输出率(FORT)结合体重指数(BMI)在评价辅助生殖患者助孕结局中的预测作用。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖医学中心2013年1月至2014年12月行IVF-ET治疗患者的4 865个周期病历资料,根据妊娠结局分为妊娠组与未妊娠组,对比两组的年龄、不孕年限、BMI、基础FSH/LH比值、FORT、窦卵泡数(AFC)、Gn天数、Gn总量、成熟卵泡数(PFC)、获卵数、2PN受精率、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎总数等指标;再按照FORT分为低、中、高三组,对比各组各项指标,对BMI与FORT线性相关性进行分析。结果妊娠组与未妊娠组比较,妊娠组的Gn总量显著低于未妊娠组[(2 155.39±890.62)IUvs.(2 400.22±1 049.87)IU](P0.05),而其AFC、PFC、FORT、获卵数、胚胎总数、优质胚胎率均显著高于未妊娠组(P0.05);FORT低、中、高分组对比中,AFC、Gn总量随FORT值升高而显著降低(P0.05);PFC、获卵数、胚胎总数随FORT值升高而显著升高(P0.05);优质胚胎率在高、中、低FORT组分别为70.81%、67.20%和67.21%,差异有统计学意义(P0.05);临床妊娠率在高、中、低FORT组分别为55.20%、54.25%和49.22%,差异有统计学意义(P0.05);超重组和正常BMI组相比,正常BMI组的Gn天数、Gn总量显著低于超重组(P0.05);正常BMI组的获卵数、胚胎总数、临床妊娠率均高于超重组(P0.05);FORT和BMI之间不存在线性相关关系。结论 FORT值可以对辅助生殖患者卵巢反应性、胚胎发育潜能起到预测作用;超重患者控制BMI至正常水平,可有效改善IVF/ICSI妊娠结局。     

短时常规体外受精中废弃胚胎染色体非整倍体分析

目的:探讨短时常规体外受精周期中废弃胚胎中染色体非整倍体的情况。方法:收集常规体外受精周期及短时常规体外受精周期1原核(1PN)、2PN和≥3PN的废弃胚胎,运用2轮荧光原位杂交技术对胚胎染色体进行分析。结果:短时常规体外受精组与常规体外受精组废弃胚胎染色体异常率差异无统计学意义。结论:短时常规体外受精技术本身不会增加胚胎染色体异常的几率,是一种安全有效的受精方式。     

供精人工授精女性患者心理健康状况及影响因素分析

目的了解供精人工授精(AID)女性患者焦虑、抑郁、社会支持状况,分析其影响因素。方法应用一般人口学特征问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对145名AID女性患者进行调查分析。结果 AID女性患者焦虑得分(45.00±5.24)和抑郁得分(54.23±8.21)均高于常模水平(P0.05);AID女性患者焦虑与抑郁之间存在正向线性相关关系(r=0.465,P0.05),而焦虑与社会支持、抑郁与社会支持之间均存在负向线性相关关系(r=-0.203,P0.05);AID女性患者抑郁得分中不同文化程度分组(χ2=13.781,P=0.001)、不同职业分组(χ2=9.530,P=0.049)间有统计学差异,抑郁得分总变异的12.3%与文化程度相关(F=20.035,P=0.000)。结论 AID女性患者焦虑、抑郁得分均高于正常人群,而较好的社会支持系统可以有效降低其焦虑、抑郁的产生;文化程度偏低对AID女性患者抑郁的产生起重要作用。     

缩短受精前卵母细胞培养和精卵共孵育时间对胚胎质量的影响

自20世纪80年代试管内受精技术出现以来,我们一直不断探索提高胚胎质量的方法.现行的常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)方案都推荐过夜精卵共孵育受精~[1],通过观察共孵育16～20h后原核情况评估受精.     

减少优质胚胎移植数目对重复体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨减少优质胚胎移植数目对重复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析重复IVF-ET治疗的不孕患者427个周期,根据胚胎移植数分为2枚组和3枚组,分别比较年龄<35岁患者及年龄≥35岁患者移植2枚或3枚优质胚胎的妊娠结局。结果:年龄<35岁患者中,重复周期移植2枚优质胚胎组与3枚组临床妊娠率、流产率和活产率均无明显差异(P>0.05),但2枚组多胎妊娠率显著低于3枚组(P<0.05),新生儿体重显著高于3枚组(P<0.05);年龄≥35岁患者中,两组妊娠率、流产率、活产率和新生儿体重均无差异,但2枚组多胎妊娠率显著低于3枚组(P<0.05)。结论:对于不同年龄段重复周期患者,移植优质胚胎数从3枚减少到2枚,并不会明显降低临床妊娠率,但可减少多胎妊娠的发生,获得更好的妊娠结局。     

控制性超排卵注射hCG后血清β-hCG水平与体质量指数的关系

目的:探讨IVF-ET周期中控制性超排卵后应用外源性hCG后血β-hCG水平是否受体质量指数(body mass index,BMI)影响。方法:回顾性分析注射hCG剂量均为10000IU的288个IVF-ET周期,分析12h后血β-hCG值与BMI的关系。结果:以血β-hCG水平分成3组,各年龄、不孕年限等均无统计学差异。随血β-hCG水平升高,BMI呈下降趋势。血β-hCG低水平组(<289.6mIU/ml)BMI最高,高水平组(>482.7mIU/ml)最低,其中低水平组与中水平组(289.6～482.7mIU/ml)间有统计学差异(P<0.05)。结论:hCG对卵子成熟很关键,注射hCG后血β-hCG水平受BMI影响。     

多重置换扩增技术在植入前遗传学诊断中的应用

多重置换扩增技术（MDA）是基于环状滚动扩增的全基因组扩增技术,具有高扩增效率和高保真性等特点。尽管用于单细胞扩增时存在某些缺陷,但其在胚胎植入前遗传学诊断（PGD）实验研究和临床应用中仍取得巨大进展。MDA联合常规PCR技术已成功用于PGD的临床诊断,实现了单次胚胎活检、单个胚胎细胞的性别、部分单基因病的同步诊断。