护士素质与心理护理

随着医学的发展和社会的进步,人类对健康的要求并不是一个完整的躯体所能替代的,心理因素、社会因素无不对人类的健康产生影响。在医院,每例成功的手术,每位健康婴儿的顺利娩出,往往不是只靠医生和器械就能全面解决问题的,而是需要与护士共同协作才能完成,在整个手术或分娩过程中,护士参加了很重要的护理过程。患者由门诊到住院部直至康复出院,医生可以为患者制定吃药、打针的具体方案,可是他们无力解决来自心理的、社会和诸多因素对治疗产生的影响,系统化整体护理为我们解决了这个问题并与临床相联系,而心理护理就象催化剂,由始至终起着主导作用,与治疗相辅相成,护士优良的心理品质对患者有何影响,如何做好心理护理,根据我们的临床实践,浅谈几点体会。     

紫草油膏治疗小儿红臀的观察与护理

红臀又称新生儿"尿布湿疹"或"臀部红疹",是新生儿常见的一种皮肤炎症性病变.多发生在生后3～7日.由于新生儿消化功能差,易发生消化不良,导致大便次数多,有时每昼夜达10次左右,如尿布更换不及时,粪便中的脂肪酸,尿中的尿酸等刺激臀部皮肤而发生红臀.紫草油膏具有凉血解毒透疹作用,可明显改变湿疹.红臀的预防:选择特别细软、吸收性强的纯棉布做尿布,大便后用温开水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,切勿用肥皂水洗臀部,勤换洗尿布,洗过的尿布要晒干消毒,在阴雨天可用熨斗烫干,不可用塑料布或橡皮布垫臀部.     

宫颈腺癌治疗前血清CA125水平的临床应用价值

目的:探讨治疗前血清CA125水平在宫颈腺癌中的临床应用价值。方法:检测2002年5月至2010年6月天津市中心妇产科医院72例宫颈腺癌患者治疗前血清CA125的水平,并回顾分析临床病理资料,采用秩和检验和Logistic回归分析CA125与临床病理参数的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定对宫颈腺癌有评估意义的CA125最佳阳性域值。结果:单因素分析显示,血清CA125水平与宫颈癌分期,肿瘤直径,肌层浸润深度和淋巴结转移有关,与分化程度,脉管内瘤栓无关;ROC曲线显示CA125为30U/ml为筛选宫颈腺癌的最佳界值,30～38U/ml是宫颈腺癌的高危界值。Lo-gistic回归分析进一步提示肿瘤直径和淋巴结转移是影响血清CA125≥38U/ml的独立影响因素。结论:血清CA125水平在30～38U/ml是宫颈腺癌的高危界值,结合血清CA125水平,可指导临床分期的诊断和个体化治疗。     

Smac基因转染对卵巢癌SKOV3/DDP裸鼠移植瘤顺铂敏感性及微血管生成的影响

目的:探讨转染Smac基因对卵巢癌SKOV3/DDP裸鼠移植瘤顺铂敏感性及微血管生成的影响。方法:建立卵巢癌SKOV3/DDP裸鼠移植瘤模型,随机分为5组,分别给予不同药物干预:(1)对照组:移植瘤内注射生理盐水;(2)DDP组:腹腔内注射顺铂;(3)空质粒+DDP组:移植瘤内注射空质粒,24h后腹腔内注射顺铂;(4)Smac组:移植瘤内注射Smac重组质粒;(5)Smac+DDP组:移植瘤内注射Smac重组质粒,24h后腹腔内注射顺铂。顺铂浓度为0.5mg/m1,给药剂量按3mg/kg计算。观察各组裸鼠移植瘤体积变化,计算抑瘤率。TUNEL法检测移植瘤组织标本的凋亡指数,免疫组化法检测CD34并计算微血管密度(MVD)。结果:Smac+DDP组的移植瘤体积最小,平均抑瘤率72.94%,与其他组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组、DDP组、空质粒+DDP组、Smac组、Smac+DDP组的凋亡指数分别为(19.90±3.18)%,(21.82±4.40)%,(22.64±3.81)%,(30.23±4.06)%,(48.59±4.47)%,MVD计数分别为(24.8±5.36),(21.2±3.11),(19.8±3.70),(14.4±3.85),(11.6±2.70)。其中,Smac+DDP组的凋亡指数最高,MVD最低,与其他组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:Smac基因转染可增强卵巢癌耐药移植瘤对顺铂的敏感性,同时减少微血管生成。     

脑出血合并非酮症高渗血症诊治体会

脑出血合并非酮症高渗血症在临床上较为多见,大多由于医源性因素即不合理使用脱水剂所致,而疾病本身所致高渗血症往往容易忽略而漏诊,结果导致进一步应用大量脱水剂而加重病情。我院诊治1例,现报告如下。1临床资料女,64岁。因突发意识障碍半小时就诊,既往有原发性高血压史5年,长期服用罗布麻等降压药,血压控制情况不详,否认糖尿病及高脂血症等病史。查体:体温37℃,脉搏108/m in,呼吸20/m in,血压180/95 mmHg。浅昏迷,皮肤黏膜干燥,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反应灵敏,口角略向右歪斜,颈软,心、肺、腹阴性,右侧上下肢肌张力较左侧略…     

Smac和XIAP与卵巢癌细胞耐药及凋亡关系的研究

目的探讨Smac与卵巢癌耐药及凋亡机制。方法采用RT-PCR、Western blot方法分别从基因和蛋白水平检测卵巢癌细胞系SKOV3及其耐药细胞系SKOV3/DDP中Smac与XIAP的表达水平的差异。构建Smac真核表达载体pc DNA3.1(+)/EGFP+Smac。采用脂质体转染法将pc DNA3.1(+)/EGFP+Smac真核表达载体导入卵巢癌顺铂耐药细胞系SKOV3/DDP。运用Western blot法检测转染前后细胞内Smac与XIAP表达的变化,MTT法检测Smac表达增加后细胞生长抑制率,观察Smac基因对卵巢癌细胞凋亡的影响。结果 SKOV3、SKOV3/DDP细胞系中均表达Smac/DIABLO与XIAP,且SKOV3中Smac的相对含量高于SKOV3/DDP。SKOV3中XIAP的相对含量低于SKOV3/DDP。Western blot检测转染后耐药细胞Smac蛋白表达增加,XIAP表达无明显改变。MTT结果转染48 h与72 h后细胞生长抑制率出现明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Smac表达的上调对卵巢癌细胞XIAP表达无明显影响,但对肿瘤细胞生长有明显的抑制作用。提示Smac确实促进卵巢癌细胞凋亡,但其凋亡机制并不是促进XIAP降解,而是与XIAP相互结合抑制其与caspase结合,激活caspase进而起到促凋亡作用。     

急症剖宫产产妇心理特点及护理

目的探讨急症剖宫产产妇的心理特点及其护理对策.方法对66例急症剖宫产产妇的不良心理状态采用术前问卷调查,术中观察、询问,术后随访.结果急症剖宫产产妇的不良心理主要表现为紧张、恐惧和焦虑.结论手术室护士应掌握好产妇的心理特点,采取相应措施,能使产妇达到最佳心理状态,确保手术顺利进行,为术后恢复打下良好基础.     

社区护理信息化管理平台在失能老年人居家服务中的应用

目的 ：评价社区护理信息化管理平台在失能老人居家服务中的应用效果。方法 ：通过文献检索、专家咨询和现场访谈了解社区失能老人的护理需求,构建由5大模块组成的社区护理信息化管理平台。2020年5月至2021年4月使用该平台对辖区内失能老人开展居家服务,比较平台应用前后居家护理工作量、服务对象满意度及医疗废物回收情况。结果 ：2020年5月至2021年4月平台完成172名失能老人居家评估与随访,完成居家护理433人次,日常随访486人次。服务对象满意度、医疗废物的回收率均高于使用平台前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ：社区护理信息化管理平台可为失能老人提供系统、规范、安全、优质的居家护理服务,有助于提升社区护理水平。     

乌头碱类中药中毒的中医急救护理

目的:探讨乌头碱类中药中毒的中医急救护理方法及总结护理经验。方法:收集乌头碱类中药中毒病例15例,将中医急救护理方法进行总结。结果:痊愈14例,死亡1例。提示:乌头碱类中药中毒后采取综合有效的护理措施是抢救成功的关键。