胸、腹主动脉瘤及主动脉夹层行腔内隔绝术治疗的术后护理

近年来随着腔内血管外科技术的发展,支架型人工血管被逐步应用于主动脉瘤及主动脉夹层的治疗[1].我院2004年6月-2005年12月应用支架型人工血管治疗主动脉瘤及主动脉夹层患者10例,现报道如下.     

芒市地区妊娠期糖尿病的筛查及其临床意义

目的 了解本地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况,意在该地区推展GDM的普遍筛查.方法 通过对孕24～28周的1346例孕妇进行50g葡萄糖负荷试验(GCT),GCT阳性者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT).采用第七版教科书诊断标准对GDM患病率及不同年龄段、不同体重、不同种族的发病情况及治疗效果进行分析.结果 ①GDM患病率3.86%;其中GIGT占82.69%.OGTT异常者,以31～41岁居多,与20～30岁比较差异有显著性(P＜0.001).体重＞65k g,患病率高,占7.61%,与体重＜65k g比较差异有显著性(P＜0.001).各民族间发病情况无显著性差异(p＞0.05).无任何GDM高危因素的有3例占5.77%,有一项GDM高危因素的有23例占44.23%,有两项G D M高危因素的有21例占40.38,有三项G D M高危因素以上的有5例占9.62%.②所有G D M患者均先经饮食控制治疗及妊娠运动疗法一周后复查八个点血糖9例G D M中有4例后加用胰岛素治疗.其余的包括43例G I G T经饮食控制治疗,血糖均控制满意,无不良妊娠结局.结论 在边疆地区开展推广GDM筛查和诊断是很有必要的,GCT是一个简单、经济、有效的方法.生活饮食习惯的不同影响GDM的发病率和治疗效果,值得进一步研究.     

产后42天子宫内翻一例

患者 2 5岁 ,孕 1 产 1 ,因产后 42 d阴道内有肿物脱出 5 d,于 2 0 0 0年 10月 17日入院 ,末次月经 1999年 11月 2 4日 ,2 0 0 0年 8月 31日在当地医院足月顺产一男婴 ,重 3 5 0 0 g,胎儿娩出后约 10 m in,助产者压迫子宫和牵拉脐带协助胎盘娩出 ,产时出血不多 ,亦无疼痛及休克史 ,产褥期产妇休息好。产后血性恶露持续 16 d转为白色恶露 ,产后第 30天又出现阴道流血 ,量如月经 ,自服止血药后流血减少 ,10月 12日即产后第 42天因便秘 ,排便时用力迸气突感有肿物脱入阴道 ,当时无疼痛感 ,仅感下坠故未就医 ,10月 14日阴道流血再次增多而到当地…