宫腹腔镜联合诊治不孕症临床分析

【目的】分析宫腹腔镜诊治不孕症的临床作用。【方法】对2008年1月-2009年12月因不孕症就诊于我院行宫腹腔镜联合手术的800例患者临床资料进行回顾性分析。【结果】术中发现614例（76．8％,614／800）存在盆腔粘连,输卵管不通及通而不畅共计输卵管1440条（90．0％,1440／1600）,输卵管积水151条（18．9％,151／1600）,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢患者分别为102例（12．7％,102／1600）、82例（10．2％,82／800）、51例（6．4％,51／800）,内生殖器畸形患者63例（7．9％,63／800）,宫腔镜检查内膜息肉患者58例（7.3％,58／800）,宫腔粘连患者5例（0．6％,5／800）,子宫纵膈患者35例（4．4％,35／800）,累计术后妊娠416例（52．0％,416／800）。【结论】输卵管因素及盆腔粘连是不孕症的主要原因,宫腹腔镜手术可以直接观察盆腹腔及宫腔情况,明确不孕病因,疗效确切,是诊断和治疗不孕症较为有效的方法。     

线粒体DNA与早期胚胎发育的研究进展

线粒体是胞质中独特的细胞器,为细胞各种代谢提供能量。线粒体具有自己独立的遗传物质——线粒体DNA(mt DNA),是细胞核基因组外的遗传物质。在早期胚胎发育过程中,线粒体会呈现不同的形态及分布,mtDNA的突变及拷贝数变化会对胚胎发育结局产生重要影响。最新研究表明,线粒体DNA突变增多则mt DNA拷贝数增加;囊胚期mt DNA拷贝数多,则胚胎移植成功率高;反之亦然。尽管进行了染色体形态学和遗传学检查,仍有卵母细胞不能成功受精并发育成完好的胚胎;即使胚胎完好,仍有部分胚胎移植失败。因此,从mt DNA角度探讨提高卵母细胞质量的方法对改善辅助生殖技术中移植成功率具有重要意义。     

武警部队执行夜间卫勤应急保障任务携行装备的探讨

分析了武警部队夜间执行卫勤应急保障任务的难点以及携行装备的种类及特点,从着眼提高使用设备的能力、注重设备日常维修保养及装备使用过程中应把握的重点问题等方面,总结出以练促训的装备训练和保养计划。     

孕妇血铅水平与妊娠期高血压疾病的关系

【目的】研究孕妇血铅水平与妊娠期高血疾病的关系。【方法】依照纳入标准随机选取2005年11月-2007年11月我科确诊为妊娠期高血压疾病的孕妇92例作为观察组,92名正常孕妇作为对照组,通过问卷调查了解两组孕妇孕期补钙的情况及孕妇病史,并抽静脉血检测血铅、钙。观察孕妇血铅水平与妊娠期高血压疾病的关系,并了解孕期补钙对妊娠期高血压疾病的影响。【结果】观察组血铅水平明显高于对照组,血钙水平低于对照组,而孕期补钙的孕妇妊娠期高血压疾病的比率低于未补钙的孕妇。【结论】妊娠期高血压疾病与孕妇血铅水平存在相关性,孕期补钙可以降低孕妇血铅水平并在一定程度上减少妊娠期高血压疾病的发生。     

救援医疗队与机动卫勤分队训练及装备相结合的思考

从保障对象、装备配备标准、训练内容及评估标准等方面比较了救援医疗分队训练与机动卫勤分队训练的不同之处,从训练内容、训练方式和组织、配备装备共享等方面阐述了其相同之处,并从加强组织领导、增加行动内容、加大投入力度、军事训练与考核大纲相协调等方面提出了如何将救援医疗队与机动卫勤分队训练及装备更好相结合。     

参与卵巢癌免疫逃逸的免疫抑制分子研究进展

转化生长因子β（TGF-β）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素10（IL-10）、环氧合酶（COX）、前列腺素（PG）E2等是卵巢癌细胞分泌的主要免疫抑制分子。这些分子可通过抑制抗原提呈细胞（APC）有效提呈肿瘤抗原，阻断T细胞、自然杀伤（NK）细胞和巨噬细胞等的抗瘤活性，促进肿瘤新生血管生成等机制，使肿瘤细胞得以逃避机体免疫监视而增殖和转移。这些免疫抑制分子在卵巢癌组织中的表达及其在患者体内的含量变化可望成为辅助疗效判断、观察预后的临床检测指标，为临床最佳治疗方案的选择提供理论依据，并可作为开发抗瘤药物的新靶点，为卵巢癌的生物治疗提供新思路。     

染色体易位携带者胚胎植入前遗传学诊断进展

染色体易位携带者通常无明显表型异常,但却存在生育问题,可发生流产、死产、胎儿畸形及新生儿智力低下。主要原因是在受精卵形成过程中产生非平衡易位胚胎,伴随染色体片段的重复及缺失。染色体易位携带者可通过辅助生殖技术及胚胎植入前遗传学诊断技术鉴别非平衡易位胚胎,将筛选出的正常或平衡易位胚胎进行宫腔内植入,从而避免不良孕产史的发生。介绍染色体易位的概念、分类、发生不良孕产史的机制、相互易位及罗伯逊易位理论上获得正常胚胎的概率,阐述胚胎植入前诊断技术的适应证,综述目前常用的胚胎植入前遗传学诊断技术,包括荧光原位杂交技术（FISH）、光谱核型分析技术（SKY）、比较基因组杂交（CGH）技术、微阵列-比较基因组杂交（aCGH）、单核苷酸多态性（SNP）及新一代测序（NGS）技术的原理、分类、检测范围、优点及局限性,以及这些技术在染色体易位携带者胚胎植入前遗传学诊断中的价值。     

参与卵巢癌免疫逃逸的免疫抑制分子研究进展

转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素10(IL-10)、环氧合酶(COX)、前列腺素(PG)E2等是卵巢癌细胞分泌的主要免疫抑制分子.这些分子可通过抑制抗原提呈细胞(APC)有效提呈肿瘤抗原,阻断T细胞、自然杀伤(NK)细胞和巨噬细胞等的抗瘤活性,促进肿瘤新生血管生成等机制,使肿瘤细胞得以逃避机体免疫监视而增殖和转移.这些免疫抑制分子在卵巢癌组织中的表达及其在患者体内的含量变化可望成为辅助疗效判断、观察预后的临床检测指标,为临床最佳治疗方案的选择提供理论依据,并可作为开发抗瘤药物的新靶点,为卵巢癌的生物治疗提供新思路.     

HLA-G与肿瘤免疫的相关进展

HLA-G是非经典人类白细胞抗原Ⅰ类基因的一种，在绒毛外细胞滋养层的母－胎界面，以及角膜、胰腺等免疫豁免组织中表达，病理状态如肿瘤、炎症、移植后等也出现不同程度的表达。肿瘤细胞表达HLA-G后通过作用于相应受体或免疫细胞，抑制免疫细胞的功能，从而躲避人体免疫系统的监视和杀伤，且HLA-G的表达情况与肿瘤临床参数具有相关性。该文对HLA-G在肿瘤免疫中的表达、功能、调节机制等的新进展进行综述。     

川芎嗪对宫颈癌HeLa细胞免疫抑制作用的影响

目的：研究川芎嗪（LHC）对宫颈癌HeLa细胞免疫抑制的影响。方法：以LHC作用HeLa细胞后,培养48 h,离心后收集上清（LHC-S1）,重悬,再次培养48 h,离心后收集上清（LHC-S2）,重悬,再次培养48 h,离心后收集上清（LHC-S3）。以与LHC组相同条件培养未经药物作用的HeLa细胞作为对照,同样连续收集3次的培养上清（Control-S1、Control-S2、Control-S3）。用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测上清中转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素10（IL-10）的含量,紫外分光光度法检测前列腺素E2（PGE2）含量,噻唑蓝（MTT）法检测对植物血凝素（PHA）诱导的外周血单核细胞（PBMC）增殖及对细胞毒性T淋巴细胞（CTL）细胞毒作用的影响,以流式细胞术（FCM）分析经及不经药物作用的HeLa上清对外周血淋巴细胞亚群表型的影响。结果：（1）对照组3次培养上清中TGF-β1、IL-10和PGE2 A278 nm值差异均无统计学意义（P＞0.05）;LHC组3次培养上清中差异均有统计学意义（P＜0.05）,TGF-β1逐渐降低,IL-10前2次相似,均低于第3次,PGE2 A278 nm在第2次最低;除第2次的IL-10外,LHC组IL-10均低于相应对照组。（2）3次培养上清对PBMC增殖的抑制率和对CTL的杀伤率在对照组,以及对CTL的杀伤率在LHC组和LHC组与相应对照组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;LHC组第1次培养上清对PBMC增殖的抑制率最低。（3）对照组3次培养上清、LHC组3次培养上清外周血淋巴细胞亚群表型之间差异均有统计学意义;与对照组相比,相应LHC组的前2次培养上清CD3+、CD4+、CD25+、CD4+CD25-升高（P＜0.05）,CD4+CD25+降低,第3次之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：LHC可下调HeLa细胞分泌免疫抑制分子,减少免疫抑制分子对PHA诱导的PBMC增殖的抑制,降低CD4+CD25+表达,上调CD3+、CD4+、CD25+、CD4+CD25-,可在一定程度上逆转HeLa细胞的肿瘤免疫抑制。