小儿癫痫病持续状态的护理

癫痫持续状态是指连续多次癫痫发作而发作或一次癫痫发作持续时间达30分钟以上发作间隙期意识不恢复者。常伴有高热、脱水、酸中毒、脑水肿。癫痫持续状态多见于小儿,是儿科的急、重症,如不及时治疗可造成永久性脑损害后遗症,甚至危及生命。为了让患儿得到及时准确治疗,妥善护理,预防并发症,促进早日康复。我们对40例患有此病的患儿进行全面、系统的护理,取得满意效果。 1 临床资料 我院由1998年1月～1999年12月共收治40例患有癫痫持续状态疾病的患儿。其中男性25例,女性15例;1岁以内3例,3岁以内17例,3岁以上20例;     

儿童良性癫疒间伴中央颞区棘波患儿临床表现及脑电图特点

目的探讨儿童良性癫疒间伴中央颞区棘波(BECT)的临床表现和脑电图变化的特点。 方法对2002-07—2004-09在北京儿童医院神经科门诊治疗的59例BECT患儿的临床资料进行分析，诊断明确后予抗癫疒间药物治疗，其中28例患儿于治疗后3、6个月复查脑电图，比较治疗前与治疗后脑电图异常放电部位、放电频度及波形的动态变化。 结果发病高峰年龄为7~9岁，癫疒间发作类型为部分运动性发作(27/59例)、部分泛化全身性发作(48/59例)及两种发作类型均有(16/59例)。发作与睡眠密切相关，多在刚入睡不久(46/59例)或晨起欲醒时(25/59例)。临床主要表现为一侧口角歪斜或抽动(542%)、流涎(407%)和言语不能(271%)，夜间易泛化为全身性发作。发作间期脑电图背景活动正常，在中央和(或)中颞区可见高幅棘波或尖波。治疗前与治疗后多数(21/28例)脑电图异常放电是变化的，或在中央和中颞区间移动，或由一侧转到另一侧，治疗3个月时7例(7/28)例异常放电消失，治疗6个月时其中5/7例异常放电又出现。2例监测到临床发作，脑电图为起源于发作对侧中央中颞的节律性低幅棘波、尖波，逐渐波及同侧甚至对侧导联。 结论BECT具有与睡眠密切相关的两种发作类型，以部分泛化全身性发作居多(48/59例)。脑电图特征对该病诊断有重要价值，中央中颞区棘波具有变化性、游走性甚至一过性消失的特点。     

大剂量静注促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的脑电图分析

目的:促肾上腺皮质激素作为治疗婴儿痉挛的一线药物尚无统一的剂量和治疗效果,该研究旨在探讨大剂量静注促肾上腺皮质激素后脑电图变化的特点。方法:对2004年12月至2005年12月在北京儿童医院神经内科治疗的36例婴儿痉挛患儿的临床资料进行分析,诊断明确后给予大剂量静注促肾上腺皮质激素,治疗过程中分别与治疗后7d、14d复查脑电图,比较治疗前与治疗后脑电图异常放电部位、放电频度及波形的动态变化。结果:发作间期脑电图背景活动高峰失律,治疗前与治疗后多数(34/36例)脑电图异常放电是变化的,或高峰失律转为非特异性,多数治疗于第14d(16/36例)异常放电消失。结论:ACTH的近期疗效肯定,脑电图特征对该病诊断与治疗有重要价值。     

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目的探讨儿童良性癫癎伴中央颞区棘波(BECT)的临床表现和脑电图变化的特点.方法对2002-07-2004-09在北京儿童医院神经科门诊治疗的59例BECT患儿的临床资料进行分析,诊断明确后予抗癫癎药物治疗,其中28例患儿于治疗后3、6个月复查脑电图,比较治疗前与治疗后脑电图异常放电部位、放电频度及波形的动态变化.结果发病高峰年龄为7～9岁,癫癎发作类型为部分运动性发作(27/59例)、部分泛化全身性发作(48/59例)及两种发作类型均有(16/59例).发作与睡眠密切相关,多在刚入睡不久(46/59例)或晨起欲醒时(25/59例).临床主要表现为一侧口角歪斜或抽动(54.2%)、流涎(40.7%)和言语不能(27.1%),夜间易泛化为全身性发作.发作间期脑电图背景活动正常,在中央和(或)中颞区可见高幅棘波或尖波.治疗前与治疗后多数(21/28例)脑电图异常放电是变化的,或在中央和中颞区间移动,或由一侧转到另一侧,治疗3个月时7例(7/28)例异常放电消失,治疗6个月时其中5/7例异常放电又出现.2例监测到临床发作,脑电图为起源于发作对侧中央中颞的节律性低幅棘波、尖波,逐渐波及同侧甚至对侧导联.结论BECT具有与睡眠密切相关的两种发作类型,以部分泛化全身性发作居多(48/59例).脑电图特征对该病诊断有重要价值,中央中颞区棘波具有变化性、游走性甚至一过性消失的特点.     

运用交流技巧协调护患关系

交流也叫沟通,是人与人之间交换概念、思想或感情的过程.要想使护理工作者得到患者及家属的认可,主要靠护患双方在护理结果及原因上达到认识上的沟通一致,否则很容易造成护患双方的矛盾甚至纠纷.此时,作为基层的护理管理者护士长往往成为听取护患双方投诉的第一个人,如何运用交流技巧去解决矛盾,就成了护士长的必修课.护士长的交流技巧包括:倾听的技巧、说话的技巧、书写的技巧、其它如非语言性技巧及收集反馈等等.临床工作中前三种更为重要.     

癫痫持续状态患儿的健康指导

癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因引起的表现为反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床上根据发作类型分为癫痫大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作等[1 ] 。若在短期内连续出现癫痫大发作或一次癫痫大发作持续时间达 3 0分钟以上 ,发作间隙期意识不恢复 ,这种情况称为癫痫持续状态 ,常伴有高热、脱水、酸中毒、脑水肿[2 ] 。癫痫持续状态多见于小儿 ,是儿科的急、重症 ,不及时治疗可造成永久性脑损害后遗症 ,甚至危及生命。症状控制出院时应给患儿及家长及时、正确的出院指导 ,以避免中断治疗和护理 ,从而使病情加重…