286例妊娠合并梅毒不同孕期驱梅治疗的围产儿结局分析

目的 探讨妊娠合并梅毒在不周孕期驱梅治疗后的围产儿结局。方法 将286例妊娠合并梅毒孕妇，根据首剂青霉素使用时间，分为五组：1．早孕组（妊娠≤12周）34例；2．早中孕组（13周～）56例；3．中孕组（24周～）64例；4．中晚孕组（28周～）98例；5．晚孕组（妊娠〉34周至分娩）34例。各组均规范青霉素驱梅治疗后，比较各组之间妊娠结局、围产儿预后，同时通过胎盘病理检查、尸体解剖等检查分析梅毒苍白螺旋体对胚胎影响。结果 早孕组、中早孕组妊娠结局、围产儿预后方面明显优于其他各组，组间比较呈递增性。早孕组、早中孕组未见胎盘绒毛病变，而中孕组、中晚孕组和晚孕组比较有差异。在驱梅治疗时，约11．5％出现吉-海（J-H）反应，有多例流产、死胎发生，应引起重视。围产儿尸解中发现梅毒螺旋体可影响胎儿各组织器官，新生儿死亡可能和其肝脏大部纤维化有关。结论 妊娠合并梅毒，首剂青霉素治疗早晚和其妊娠结局、围产儿预后密切相关，在孕中期（24周）前治疗较果最佳，也即越早发现、越早治疗，可使围产儿不良结局及先天梅毒临床发生率降至最低点。     

子宫热球仪治疗月经过多30例临床分析

目的 探讨子宫热球仪治疗月经过多的效果.方法 采用美国Gynnecare公司研制的TBEA系统,在宫腔内放置特别的乳胶球囊,通过加热的介质使球囊膨胀和加热,以热能均匀地作用于宫腔表面,使子宫内膜组织蛋白凝固,坏死,剥离,以去除足够深度的子宫内膜,达到治疗月经过多的目的.手术前行宫腔镜检查、诊断性刮宫排除宫内占位病变,对30例年龄41～56岁已生育、经保守治疗无效而不愿切除子宫月经过多的病人实行子宫热球仪治疗.结果 30例中有效率96.67%,出现闭经10例(占33.33%),点滴出血10例(占33.33%),少量月经8例(占26.67%),正常月经1例(占3.33%),无明显效果1例(占3.33%).术后除10例出现低热外无子宫穿孔、破裂、邻近组织热损伤、感染及血肿等并发症.结论 子宫热球仪治疗月经过多疗效高,简便,无并发症,是一种安全而微创的手术.     

妊娠合并卵巢肿瘤76例临床分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法：回顾性分析76例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。全部病例均经手术病理诊断。结果：手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤发生率为1：164，妊娠合并卵巢成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤的发生率分别为48．10％、15．19％、12．0％、8．86％，恶性肿瘤3例，占3．95％；行肿物剔出术68例，占89．47％，附件切除术6例，占7．89％，无一例孕产妇及围产儿死亡。结论：妊娠合并卵巢肿瘤以成熟囊性畸胎瘤最多见，不同孕期卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤处理等同非孕期。     

妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测

目的探讨阴道分娩的妊娠期糖尿病(GDM)产妇产程中血糖浓度对其新生儿血糖的影响。方法回顾性分析经阴道分娩的62例足月头位、单活胎GDM产妇产程中血糖的浓度及其新生儿生后1 h内和24 h血糖浓度。结果GDM产妇在第二产程血糖升高明显,与第一产程血糖(6.05±1.44)mmol/L比较,差异有显著性(P<0.001),血糖波动范围大,应提早采取措施。产妇血糖控制在适当范围,则新生儿低血糖发生率低,仅有3例新生儿发生低血糖。结论在GDM产妇的第二产程,必须控制其血糖在合适的范围。GDM产妇的新生儿应常规进行血糖监测以及时发现和处理新生儿低血糖发作。     

淋球菌感染与其他性传播性疾病感染关系的研究

目的探讨高危妇女中淋病的发生率及与生殖道其他感染的关系。方法应用T—M培养基、连接酶链反应（LCR）、TPHA、RPR、阴液革兰染色涂片等对966例高危妇女进行淋病、衣原体、梅毒、HIV、尖锐湿疣、念珠、滴虫和细菌性阴道炎检查。结果966例自愿者中检出淋病172例，发生率17．80％。合并阴道其他感染87．79％，合并衣原体感染41．27％，合并梅毒11．62％，合并尖锐湿疣7．5％，合并HIV1．74％，总合并感染率高达95．94％，仅为单一的淋病患者4．06％。结论淋病患者合并其他生殖感染及性病发生率高，特别是合并阴道感染发生率最高，因此对反复阴道感染或治疗效果欠佳的阴道炎应注意合并淋球菌感染，对发现淋病的患者应同时进行其他生殖感染及性病的检查，以免漏诊，提高诊断率。     

想“好孕”,听听妇科医生的忠告

不孕,让多少人心力交瘁?有统计说,在中国大陆,每10对已婚夫妇中有平均有2~3对存在生殖障碍(包括性障碍和生育障碍)。对想生健康宝宝的夫妇们给出八大"好孕"忠告。忠告一生孩子要趁早一个人一生的时间可以很长,但是男性女性生育的黄金时间就是那么几年。女性25~29岁,男性26~30岁。对于这个时间段的男性女性来说,身体已完全发育成熟,激素分     

966例高危女性生殖道沙眼衣原体感染调查

目的了解高危女性人群宫颈沙眼衣原体感染情况和流行特征。方法采用连接酶链反应（LCR）和问卷对966例高危女性惠者和527例对照组进行生殖道沙眼衣原体检测及相关高危因素调查。结果966例忠者衣原体感染检出率为32．2％，对照组为8．5％，两者差异有极显著性，患者中年龄越小、教育程度越低者衣原体感染越严重。而使用安全套避孕者能显著降低衣原体感染。结论对高危女性人群应进行生殖道衣原体筛查并加强宣教，提倡使用安全套进行安全性行为，以减少生殖道衣原体感染风险。     

孕妇性传播疾病高危因素评分系统模式的建立

目的通过高危因素评估，建立起我国的孕妇性传播疾病（STD）的高危评分系统。方法前瞻性多中心随机抽取孕妇1656例，进行STD相关因素问卷、妇科检查及实验室检查，进行双盲检测系列STD、Cox比例风险模型等多项统计学处理。结果6种主要STh的总患病率为20．9％（346／1656），发病率首位是沙眼衣原体性宫颈炎，为19．1％（316／1656）。建立了STD高危因素评分模式三三分制。用该模式验证346例STD孕妇，其敏感性与特异性均大于60．0％（分别为61．7％与67．3％），优于国外模式。结论三三制STD高危因素评分模式轻国外多分制评分简便易行，更切合我国国情。     

妇科千金胶囊配伍保妇康栓治疗细菌性阴道病的临床观察

目的:观察口服妇科千金胶囊治疗细菌性阴道病(Bacterial viginosis,BV)的临床疗效。方法:选取来妇科生殖道感染门诊就诊的420例细菌性阴道病患者,随机分为试验组210例,口服妇科千金胶囊配伍保妇康栓塞阴道;对照组210例,只用保妇康栓塞阴道。结果:治疗组临床有效率93.8%,对照组有效率为78.6%,治疗组疗效明显高于对照组疗效(P<0.05)。治疗组临床症状(外阴痒、白带量多等症状)较对照组显著改善。结论:妇科千金胶囊配伍保妇康栓治疗细菌性阴道病疗效显著,值得推广。     

罗氏芬治疗淋球菌性宫颈炎172例临床观察

目的：观察罗氏芬治疗淋球菌性宫颈炎的疗效。方法：用细菌培养法检测966例高危妇女的宫颈淋球菌,阳性者用罗氏芬治疗,观察疗效。结果：966例高危妇女61.04%有自觉症状,97.09%体征有阳性,宫颈淋球菌检出率为17.80%,其中5例重复感染,重复感染发生率为2.90%,总的合并其他生殖道疾病感染率为95.94%。用罗氏芬治疗后,随访的128例直接涂片及淋球菌培养均转阴,总有效率达100%。结论：用罗氏芬治疗淋球菌性宫颈炎效果很好,对有合并症的患者同时进行相应疾病的治疗,疗效均较满意,临床上值得推广。