云南与新疆产分心木水提物急性毒性研究

目的:考察云南与新疆两种分心木提取物的急性毒性,为更好地认识分心木药用安全性提供实验依据。方法:昆明种小鼠灌胃两种分心木提取物,1次/d,连续14 d,期间给小鼠称体质量并观察其行为学,Bliss法计算半数致死量(LD_(50)),分离小鼠不同组织以HE染色法进行染色,观察其病理学变化。结果:云南和新疆分心木水提物的LD_(50)分别为21.5 g/kg和12.4 g/kg;所有剂量分心木对小鼠体质量无影响;部分剂量分心木使小鼠活动减弱且会引起心脏和肝脏组织坏死。结论:云南和新疆分心木水提物均存在着一定的急性毒性作用。     

黄芩苷衍生物的合成及其生物活性研究

目的为改善黄芩苷的溶解性,设计合成系列黄芩苷衍生物,并评价其抗脂质过氧化活性和抗肿瘤活性。方法以黄芩苷和环氧乙(丙)烷为原料,通过羟乙基化、羟丙基化、酯化反应合成了一系列黄芩苷衍生物;分别采用生化法和台盼蓝染色法测试目标化合物对小鼠脑脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的体外抑制作用及对白血病细胞HL-60的生长抑制活性。结果合成了13个黄芩苷衍生物,其结构经1H-NMR和MS确证。其中,化合物3⁶、116、11¹3为未见文献报道的新化合物。化合物1、6对MDA的抑制作用显著,化合物713为未见文献报道的新化合物。化合物1、6对MDA的抑制作用显著,化合物7¹0、12具有中等强度的抑制HL-60生长作用。结论黄芩苷结构中的酚羟基是其抑制脂质过氧化产物MDA的活性基团,葡萄糖醛酸的6位游离羧基是能够增强化合物抗肿瘤活性的有效基团。     

前馈控制在 PICC 患者静脉炎预防中的应用

目的：探讨前馈控制在预防外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）患者静脉炎中的作用。方法应用前馈控制的理论和方法,对护理人员进行规范的专业培训,成立静脉输液管理小组,制定规范的操作流程,对护理过程实施三级质量监控。结果实施前馈控制后,静脉炎发生明显降低（P＜0.01）;培训后护士静脉炎的预防知识合格率显著提高（P＜0.01）;患者及家属静脉炎预防知识合格率显著提高（ P＜0.01）;患者对护理工作满意度显著提高,满意度由原来的95.26％提高到99.38％。结论前馈控制是预防PICC患者静脉炎的有效手段,能提高护理质量安全。     

慢性阻塞性肺疾病伴或不伴低氧血症患者外周血MCP-1、SAA蛋白及mRNA水平与认知功能损伤关系探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)伴或不伴低氧血症患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与认知功能的关系,以期为慢阻肺患者筛查预测早期认知功能损伤的血清学指标,同时探讨低氧血症在认知障碍发生中的作用。方法纳入2013年1月至2017年1月于华北理工大学附属医院住院的62例慢阻肺患者,依据血气分析将其分为慢阻肺缺氧组(25例)和慢阻肺无缺氧组(37例),同期30例健康体检人群为对照组。采用酶联免疫吸附法测定慢阻肺患者及对照人群血清MCP-1、SAA浓度,逆转录聚合酶链反应检测外周血单核细胞中MCP-1、SAA的m RNA表达水平,应用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA量表)进行认知功能测定。分析三组人群在血清MCP-1、SAA水平及外周血MCP-1 m RNA、SAA m RNA水平表达有无差异及与认知功能损伤的关系。结果血清MCP-1、SAA水平及外周血单核细胞MCP-1 m RNA、SAA m RNA水平表达水平趋势一致,慢阻肺患者血清MCP-1、SAA水平及外周血单核细胞MCP-1 m RNA、SAA m RNA水平高于健康对照组,差异有统计学意义(均P0.05);慢阻肺缺氧组和慢阻肺无缺氧组Mo CA评分总分较对照组低,其中缺氧组Mo CA评分降低更明显,差异有统计学意义(均P0.05)。血清SAA、MCP-1水平及外周血单核细胞MCP-1 m RNA、SAA m RNA水平与Mo CA总分呈负相关(均P0.05)。结论慢阻肺患者血清SAA、MCP-1水平及外周血单核细胞MCP-1 m RNA、SAA m RNA水平高低与患者认知障碍程度呈正相关,低氧血症可能是慢阻肺患者发生认知功能受损的因素之一。     

磁共振增强成像及磁共振扩散加权成像在肝脏常见占位性病变的临床应用和研究进展

随着科技的发展,磁共振成像技术已经由单纯的平扫检出病变,发展到对病变的定性、定量及对病变治疗后的评价;本研究对磁共振增强成像、磁共振扩散加权成像及其衍生的技术原理在肝脏常见的占位性病变中的应用及进展进行综述。     

右美托咪定不同给药途径对胸腔镜肺叶切除术后肋间神经阻滞的影响

目的比较右美托咪定不同给药途径对肋间神经阻滞(INB)作用时间的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,年龄28～69岁,BMI 18～23 kg/m~2,ASA I或Ⅱ级,随机分为三组,每组20例。手术结束关闭胸腔前在胸腔镜直视下行INB。C组:生理盐水1 ml+0.5%罗哌卡因29 ml行INB,生理盐水50 ml静脉输注;Div组:生理盐水1 ml+0.5%罗哌卡因29 ml行INB,右美托咪定1μg/kg用生理盐水稀释到50 ml静脉输注;Dp组:右美托咪定1μg/kg用生理盐水稀释到1 ml+0.5%罗哌卡因29 ml行INB,生理盐水50 ml静脉输注。术后患者均行PCIA。记录INB镇痛作用持续时间、术后PCIA芬太尼的消耗量;记录术后48 h PCIA有效和无效按压次数;记录手术时间、拔管时间以及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕等不良反应的发生情况。结果与C组(440.0±109.6)min比较,Div组(519.0±82.5)min和Dp组(602.5±108.5)min镇痛作用时间明显延长(P0.05)。术后PCIA芬太尼消耗量C组为(369.0±134.1)μg,Div组为(268.5±93.0)μg,Dp组为(237.0±98.7)μg,与C组比较,Div组和Dp组术后PCIA芬太尼消耗量明显减少(P﹤0.05)。与C组比较,Div组和Dp组术后48 h PCIA有效和无效按压次数明显减少(P﹤0.05或P﹤0.01)。C组有1例发生恶心呕吐,Div组和Dp组分别有1例发生头晕,三组恶心呕吐、头晕等不良反应差异无统计学意义。结论静脉和肋间使用右美托咪定可同等程度地延长胸腔镜肺切除术后肋间神经阻滞的镇痛作用时间,减少术后芬太尼消耗量。     

潜伏期相关核抗原在卡波西肉瘤发生及靶向治疗中的研究进展

潜伏期相关核抗原（LANA）是卡波西肉瘤相关疱疹病毒（KSHV）关键致癌蛋白,在卡波西肉瘤（KS）的多种致病途径中发挥重要作用,包括参与KSHV与宿主基因共复制、协助建立KSHV基因组表观遗传修饰、调节KSHV潜伏和裂解生命周期、协助宿主细胞逃避免疫监视、促进肿瘤血管生成、调节宿主细胞代谢等,通过影响KSHV和宿主细胞重编程促进KS的发生发展。LANA不仅可作为临床检测KSHV感染的免疫组织化学标志物,更有作为治疗靶点的潜在价值,目前已开展多项靶向LANA的研究,其中利用CRISPR/Cas9技术靶向编码LANA的ORF73基因、以结构为基础筛选及合成的LANA结合位点小分子抑制剂和LANA调节因子抑制剂在相关细胞和动物实验中显示出对KSHV相关恶性肿瘤的治疗潜力,针对LANA的靶点干预可能为及KSHV相关恶性肿瘤抗病毒治疗的新策略。     

用信必可联合无创呼吸机治疗重度慢性阻塞性肺疾病伴睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的 :探讨用信必可(福莫特罗/布地奈德粉吸入剂)联合无创呼吸机治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法 :对2012年1月~2013年12月期间在我院呼吸科进行治疗的60例重度慢性阻塞性肺疾病伴睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为信必可组和常规组,每组各有30例患者。我院为常规组患者使用异丙托溴铵气雾剂进行治疗,为信必可组患者使用信必可联合无创呼吸机进行治疗。治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗3个月后,两组患者的临床症状均得到了明显改善,但信必可组患者COPD的症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难)的改善程度明显优于常规组患者COPD症状的改善程度,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗3个月后,信必可组患者SGRQ-C的评分明显低于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用信必可联合无创呼吸机治疗重度慢性阻塞性肺疾病伴睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果显著。该治疗方法值得在临床上推广使用。     

伊木萨克片对异常黏液质型阳痿病证大鼠模型性腺轴调节作用的形态学研究

目的：研究伊木萨克片对异常黏液质阳痿病证大鼠性腺轴形态学的影响,探寻其对生殖激素调节作用的形态学基础。方法取90只性功能正常雄性 SD 大鼠,其中10只为正常对照组,余80只为造模组,采用芫荽实＋菠菜实＋湿寒性环境的干预条件建立异常黏液质证候模型,20 w 后从证候模型中筛出阳痿病证模型,并将其分为病证模型组、药物干预组,干预2 w 后,观察下丘脑、垂体和睾丸形态学变化。结果（1）下丘脑：正常组组织结构与细胞形态完好。病证模型组基质疏松,呈网状结构,轻度水肿;超微结构可见,神经胶质细胞基质密度下降,核周隙增宽,线粒体水肿呈空泡样病变,内质网扩张,神经元核膜界线不清,线粒体基质密度下降,粗面内质网扩张。药物干预组得到一定程度修复。（2）垂体：正常组结构完好。病证模型组基质疏松,轻度水肿;超微结构可见,内质网明显扩张,线粒体普遍空泡样变。药物干预组细胞排列紧密,粗面内质网扩张减少,有一定修复。（3）睾丸：正常组结构完好。病证模型组可见生精小管明显变形,各级生精细胞数量明显减少,间质减少;超微结构显示,生精细胞数量减少且排列紊乱,可见有精原细胞、精母细胞核固缩,精子细胞界限模糊不清。药物干预组生精细胞数量明显增多,支持细胞增加,管腔内可见一定数量的精子。结论异常黏液质型阳痿病证大鼠性腺轴形态学可发生明显改变,维药伊木萨克片有促进其修复的作用。