子宫内膜癌手术:卵巢一切了之?

<正>45岁的张女士,半年前月经开始不规律,2个月前出現点点滴滴的出血。当时她没有在意,以为要绝经了。女儿得知后,劝她去医院查查。没想到,查出子宫内膜癌,需要立即手术,切除子宫和双侧卵巢。张女士非常郁闷:明明是子宫生癌,为什么还要切卵巢?都说卵巢是女人的青春源泉,卵巢分泌的激素让女人更有"女人味",切除卵巢会不会马上"人老珠黄",变成老太太?能不能保留卵巢呢?子宫内膜癌常见于绝经后妇女,超过90%的患者发病年龄在50岁以上。但是,有4%的患者在40岁前患病。这类患者不仅离绝经还     

45例肱骨髁上骨折治疗的临床观察

我院自2000年1月~2005年7月共收治肱骨髁上骨折45例,报告如下。资料与方法发病率:年龄在12岁以下39例,12岁以上6例,年龄2~42岁,男34例,女11例,男、女比例为3∶1,左侧25例,右侧20例。来院时间:伤后24小时内入院35例,1周内4例,2周内6例,均属于新鲜骨折。骨折类型:伸直型41例,屈曲型4例,闭合性骨折44例,开放性骨折1例。合并损伤:有血循环障碍7例(16%),合并正中神经与桡神经损伤各1例。治疗方法:①手法复位石膏托外固定:对大多数新鲜的肱骨髁上骨折,24小时入院又无并发症者均可在全麻、臂丛麻醉或骨折血肿区浸润麻醉下进行手法复位,并用超肩关节…     

影响平均住院日的因素及对策

平均住院日是说明医院医疗质量和工作效率的敏感指标之一.它与医院工作效率、工作质量、全院各科室之间的配合、医护人员的技术水平、及医院的经济效益和病人的切身利益均有密切的关系;与开发利用现有的卫生资源亦有极大的关系.1实践表明,影响平均住院日的因素有:1.1 医务人员的业务能力,突出地表现在中、高级人才的缺乏,各科室有经验的医务人员青黄不接,新分配的毕业生经验不足,这样会使诊断不及时,不正确或不全面,治疗效果不佳,延长了住院时间.1.2诊疗设备的健康状况.有些设备陈旧,致使诊断所需的数据不及时、不全面、治疗效果差,延长了住院时间.这方面我院已有所改变,引进了许多先进的医疗设备.1.3住院疾病构成不同.一般来讲内科病人平均住院日较长,这因为内科病人大多数在短期内不能好转或治愈.相比较外科病人一般平均住院日都较短.是由外科病人的特点所决定的.如阑尾炎手术大约10天就能出院.但骨科、烧伤科除外.从我院1993年各科平均住院日比较(见附表)可以看出:老年病科平均住院日为第一位,内分泌科为第二位,普外科平均住院日最低.     

晚期卵巢癌理想肿瘤细胞减灭术的可行性研究

目的探讨晚期卵巢癌理想肿瘤细胞减灭术的可行性. 方法对22例Ⅲ、Ⅳ期晚期卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术,手术中尽可能多地切除盆腹腔内原发或继发癌灶,清扫盆腔和腹主动脉旁淋巴结,其中16例行理想肿瘤细胞减灭术(残留灶<2 cm). 结果切除前≥2 cm转移癌主要位于大网膜、盆腔和大肠;术后≥2 cm的残留灶主要位于盆腔,其次在胃结肠韧带、肝门和脾门.术后平均随访10(2～14)个月,达到理想手术的16例均无复发,未达理想减灭术的6例患者中复发及存活各1例,死亡3例,失访1例. 结论理想的肿瘤细胞减灭术对晚期及复发卵巢癌是安全可行的.     

原发性输卵管癌

病例摘要 患者56岁,因绝经2年阴道流水1年于1992年7月6日入院。1年前始发阴道流水,呈阵发性,色淡黄,偶呈血性,伴下腹及腰骶部疼痛。月经史:17_(30～35天)~(4～5天)54,无痛经。22岁结婚,G_5P_4-A_1L_4。既往无肝炎及结核病史。体检: T36.4℃,P72次/min,R16次/min,BP16/11kPa。一般情况良好,心肺(-)。腹软,肝脾未触及,腹部包块(-),腹水征(-)。妇科检查:外阴及阴道     

转化生长因子β对术后粘连形成及完整腹膜的效应

转化生长因子β(TGFβ)是巨噬细胞、单核细胞和纤维母细胞强有力趋化剂,可刺激纤维母细胞合成胶原和纤维结合素(fibronectin),抑制多数上皮细胞的生长。为确定外原性 TGFβ对未损伤的腹膜有无影响,并测定 TGFβ对术后腹膜伤口愈合的效应,选取 Sprague-Dawley 雌鼠以甲苯噻嗪5mg/kg 和氯胺酮40mg/kg 腹腔内注射麻醉。取下腹中线切口暴露子宫角,每侧宫角电灼烧伤、压伤、擦伤各1cm 至出血,3-0聚乙交酯纤维缝线单     

正常大卵巢癌综合征三例报告

正常大卵巢癌综合征三例报告山东医科大学附属医院张师前有症状或体征而施以剖腹探查的女性患者，手术时往往发现整个腹腔或盆腔内有广泛转移灶，而卵巢大体观正常或其表面仅存有散在小颗粒，有人将此独特的临床现象称为“正常大卵巢癌综合征（Ｎｏｒｍａｌ—ｓｉｚｅｄｏ...     

砷与癌—地方性砷癌探讨

流行病学和临床观察表明，长期饮用含砷量高的水能致癌，表现为从皮肤角化疹、疣、Ｂｏｗｅｎ’ｓ病到砷性皮肤癌的演变过程。人体摄砷剂量、饮高砷水时间与癌症发生率之间存在一定的相关关系。但是，砷中毒与癌之间的关联还需进一步研究来证实。