早期高危子宫内膜癌“夹心模式”序贯放化疗的疗效分析

目的评估“化疗-放疗-化疗”的“夹心模式”序贯放化疗在早期高危子宫内膜癌患者中疗效及可行性。方法回顾性分析2004年1月至2015年12月于北京大学人民医院行分期手术,分期(FIGO 2009)Ⅰ~Ⅱ期,且术后行“夹心疗法”的内膜癌患者,分析其临床病理特征,复发、生存及副反应。结果40例纳入研究,平均年龄(57±7)岁;随访51~182个月,仅1例术后66个月发生远处复发,其余均无瘤生存;5年总生存率及无疾病生存率均100%;无疾病生存期(178.7±3.3)m(95%CI:172.3~185.1);16例出现化疗副反应,仅1例发生Ⅲ度骨髓抑制;8例出现放疗副反应,其中1例发生左侧输尿管狭窄,其余为Ⅰ~Ⅱ度副反应。结论“夹心疗法”应用于早期高危内膜癌具有较好疗效,副反应可耐受。因病例数有限,有待积累病例,进一步总结。     

品管圈在降低脊柱卧床患者便秘中的应用

目的探讨品管圈(QCC)在降低脊柱卧床患者便秘中的应用价值。方法选取2017年4月至2017年5月我院收治的80例脊柱卧床患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者予以常规传统的临床护理,观察组在此基础上予以进行QCC活动的相应护理,护理前后比较两组患者其对疾病相关知识的掌握情况、便秘发生情况、通便药物的使用情况及患者对护理的满意度。结果 (1)干预后观察组患者其对疾病相关知识的了解程度显著优于对照组(P0.05);(2)护理干预前对照组和观察组其便秘发生率分别为70.00%和80.00%,干预后观察组患者便秘发生率10.00%,显著低于对照组的35.00%(X~2=7.168,P=0.007);(3)干预后观察组患者对护理总满意度100.00%,显著高于对照组的87.50%(X~2=5.333,P=0.021)。结论QCC可显著降低脊柱卧床患者便秘的发生率,可更进一步加强患者对便秘相关知识的了解和更易被患者所接受,减少并发症。值得临床上推广使用。     

曲美他嗪导致尿毒症患者不宁腿综合征2例

正病例资料不宁腿综合征(RLS)是一种常见的中枢神经系统疾病,是一种感觉运动障碍,其特征是不受控制地需要移动四肢,常常导致睡眠障碍~([1])。分为原发性和继发性,继发性不宁腿综合征多见于尿毒症、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病周围神经病变。尿毒症血液透析患者不宁腿综合征发病率高达20%～40%~([2])。在女性和年轻的血液透析患者中,RLS的风险增     

耳廓推拿保健3法

耳廓推拿疗法,古代早有记载,如掩耳法、鸣天鼓、摩耳轮等.唐代<外台秘要>中记载的耳功法,明确提出用左手绕头顶,握右耳尖向上提拉15次,右手同法交替,每日早晚各一1次.耳部穴位对应全身脏腑器官的经络,刺激某耳穴能调整与其相对应的部位.     

卵巢癌抗独特型单链抗体6B11ScFv／鼠HSP70融合蛋白复性条件的研究

目的探讨大肠杆菌表达的卵巢癌抗独特型单链抗体／小鼠热休克蛋白70（6811ScFv／mHSP70）融合蛋白包涵体变性、复性条件,以确定其最佳体外复性条件。方法大肠杆菌表达大量融合蛋白6811ScFv／mHSP70：①比较不同的裂解液（8mol／L尿素和6mol／L盐酸胍）对包涵体的裂解效率及其对复性蛋白活性的影响;②探索序贯稀释方法,以及氧化还原环境和复性液中不同浓度L-精氨酸对蛋白稀释复性的影响;③比较稀释复性和柱。卜复性对融合蛋白复性效率及活性的影响。采用Bradford法测定包涵体裂解液与复性后蛋白浓度。所有复性蛋白活性的检测均采用ELISA方法。结果以包涵体形式表达6811ScFv／mHSP70蛋白：①经6mol／L盐酸胍裂解包涵体的效率远高于8mol/L尿素,但前者复性所得蛋白活性低,6mol／L盐酸胍彻底裂解的包涵体经8mol／L尿素透析后再复性,复性效率显著提高;②序贯稀释方法可提高蛋白复性效率;加入0．5mol／L L-精氨酸可降低稀释复性过程中蛋白聚集物的产生,提高复性效率;加入还原型谷胱甘肽（GSH）与氧化型谷胱甘肽（GSSH）浓度比为1：5时,可提高复性后蛋白活性;③柱上复性可一步完成蛋白的复性和纯化,所得蛋白纯度较高,但复性效率和复性后蛋白活性较稀释复性低。结论本研究建立了6811ScFv／mHSP70融合蛋白的最佳复性条件：包涵体经6mol／L盐酸胍彻底裂解后,再经8mol／L尿素透析,然后进行序贯稀释复性,且复性液中加入0．5mol／L L-精氨酸和GSH：GSSH=1：5以提高复性效率和蛋白活性,为进一步研究该蛋白的功能奠定了基础。     

β-catenin在慢性移植肾肾损伤中的作用

目的:探讨β-catenin在慢性移植肾肾损伤中的作用。方法:选取诊断为慢性移植肾肾损伤的肾活检标本30例和正常肾组织10例做对照;用免疫组织化学法检测肾活检组织中β-catenin,CD163(标记M2型巨噬细胞)和SMA蛋白的表达情况;用Masson染色法评估肾活检组织的间质纤维化程度;分析肾活检组织中β-catenin与CD163、移植肾间质纤维化程度及患者血肌酐(Cr)水平的关系。结果:移植肾组织中的β-catenin、CD163和SMA显著高于正常肾组织(P0.05);随着移植肾间质纤维化程度的加重,移植肾组织中β-catenin和CD163的表达逐渐增多,患者血肌酐和尿素氮水平也逐渐升高(P0.05);移植肾组织中β-catenin和CD163的表达呈正相关,与患者血肌酐水平呈正相关(P0.001)。结论:β-catenin和CD163阳性的M2型巨噬细胞在慢性移植肾肾损伤组织中异常高表达,并且与移植肾间质纤维化程度和肾移植患者肾功能不全相关。     

应用急诊护理路径进行急性心肌梗死抢救的价值研究

目的对于急性心肌梗死患者在实施抢救过程中应用急诊护理路径,探讨这种方法的价值。方法研究资料为本院在2017年8月到2018年8月收治的急性心肌梗死患者,共计66例,将全部患者分组研究,分为观察组与对照组,每组患者有33例。对照组采用常规急诊抢救护理流程,对观察组患者实施急诊护理路径措施。结果比较两组护理效果,观察组显著优于对照组,经比较,差异显著。比较两组患者对护理的满意度情况,观察组显著高于对照组,经比较,差异显著。结论将急诊护理路径应用到急性心肌梗死患者的抢救中,能够取得很好的救治效果,值得推荐使用。     

烟雾病脑血管重建术围手术期管理

烟雾病(moyamoya disease, MMD)是一种选择性累及颈内动脉床突上段的双侧狭窄闭塞性疾病,并继发颅底异常血管网形成。颅内外血管重建手术是烟雾病的主要治疗方法,其手术技巧要求高,发生并发症的风险大。本文从手术指征、手术时机、病人管理、血管重建手术方式及术后并发症等方面探讨烟雾病脑血管重建术的围手术期管理。     

卵巢癌抗独特型单链抗体 6B11ScFv 与鼠 HSP70 融合蛋白的构建、表达及鉴定

 目的 构建卵巢癌抗独特型单链抗体 6B11ScFv 与小鼠热休克蛋白 70（mHSP70）融合蛋白 6B11ScFv/mHSP70,并初步鉴定其免疫活性。 方法 根据 Genebank 上已发表的 mHSP70 基因序列（NM_010478）合成引物行 PCR 扩增,以扩增所得 mHSP70 基因插入 pET30a（+）-6B11ScFv 质粒后转化入 E.coli DH5α,获得 pET30a（+）-6B11ScFv/mHSP70 重组质粒。将鉴定正确的 pET30a（+）-6B11ScFv/mHSP70 重组质粒转化入 E.coli BL21（DE3）,获得 E.coli BL21（DE3）[pET30a（+）-6B11ScFv/mHSP70]重组菌株。以异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达并行 SDS-PAGE 分析,对表达产物进行复性和 Ni2+-NTA 柱亲和层析纯化后,采用蛋白质印迹法和 ELISA 方法进行鉴定和免疫活性检测。 结果 6B11ScFv/mHSP70 融合基因测序结果基本与理论序列相符。SDS-PAGE 分析显示,重组菌株表达产物相对分子质量与预期相符。复性、亲和层析纯化后的蛋白复性率达 20.9%,蛋白纯度达 95% 以上。蛋白质印迹分析证实 6B11ScFv/mHSP70 融合蛋白相对分子质量为 104 000,ELISA 检测表明其具有 6B11ScFv 和 mHSP70 的免疫 活性。 结论 构建表达的 6B11ScFv/mHSP70 融合蛋白具有良好的免疫活性,为进一步研究其体内外抗卵巢癌活性奠定了基础。     

基于微信平台的同伴支持对鼻咽癌放疗患者心理弹性癌因性疲乏及放疗依从性的影响

目的 探讨基于微信平台的同伴支持对鼻咽癌放疗患者心理弹性、癌因性疲乏、放疗依从性及生活质量的影响。方法 将125例鼻咽癌放疗患者按照入院顺序分为观察组63例和对照组62例。对照组采用常规健康教育模式,观察组在对照组的基础上采用基于微信平台的同伴支持。比较干预前后两组患者口腔黏膜反应、心理弹性(心理弹性量表简化版评分)、放疗依从性、自护能力(自护能力测定量表评分)、癌因性疲乏程度(简明疲乏量表评分)、生活质量(Spitzer生活质量指数评分)。结果 干预后观察组口腔黏膜反应Ⅰ度发生率高于对照组,Ⅱ度、Ⅲ度发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),Ⅳ度发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组心理弹性量表评分高于干预前,放疗依从率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组自护能力测定量表的健康知识、自我概念、自我护理责任感、自我护理技能评分高于对照组,简明疲乏量表评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组Spitzer生活质量指数的健康感觉、对生活的认识、家庭及朋友支持、活动能力、日...