上消化道出血的诊断

对上消化道出血诊断方法进行综述。     

少女附件扭转误诊阑尾炎1例

少女附件扭转误诊阑尾炎１例荣成市第二医院宋少梅，张小青患者１６岁，因阵发性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐３ｄ，于１９９５年１０月２６日急诊入院。患者３天前无明显诱因地突然右下腹疼痛，并持续性加重，伴有恶心、呕吐，呕吐出物为胃内容物。在当地静脉输液＋青霉素治...     

参蛭通脉汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证41例

目的 探讨参蛭通脉汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法 将85例缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为2组。对照组42例,脱落1例,剩余41例患者进行沙库巴曲缬沙坦片治疗;治疗组43例,脱落2例,剩余41例患者在对照组基础上联合参蛭通脉汤治疗。治疗1个月后,比较两组患者的临床疗效。运用Lee氏量表评估患者的心衰程度。检测患者血清中N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-proBNP)、生长刺激表达基因2蛋白(growth STimulation expressed gene 2,ST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)的水平的变化。对比两组患者的左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室重构指数(left ventricular remodeling index, LVRI)、心排出量(cardiac output, CO)。结果 治疗组患者的总有效率(95.12%)高于对照组(80.49%),差异...     

布拉酵母菌散对婴幼儿轮状病毒肠炎血清细胞因子的影响及疗效观察简

轮状病毒性肠炎是引起婴幼儿腹泻的常见病因, 可引起患儿脱水和电解质紊乱,严重时可危及生命[1].婴幼儿轮状病毒肠炎的发病及免疫机制还不完全明了,近年来研究认为细胞因子水平的异常变化在其发病中起极其重要的作用,其中白细胞介素（IL）-2 和IL-10 是体内参与轮状病毒肠炎重要促炎症细胞因子[2].布拉酵母菌是一种新型的非真菌类口服微生态制剂, 治疗婴幼儿轮状病毒肠炎取得了较好疗效,但其作用机制尚不完全清楚[3].本研究观察了布拉酵母菌散对婴幼儿轮状病毒肠炎血清IL-2 和IL-10 水平的影响及疗效,报告如下.     

慢性肾脏病各期尿液胱抑素水平分析

目的观察慢性肾脏病（CKD）各期尿液胱抑素（Cysstatin C,CysC）水平与肾小管损伤的相关性。方法按照肾脏滤过率（GFR）将患者分为CKD1~CKD5期,测定24小时尿CysC及尿β2-MG水平,并与GFR、血CysC作比较。结果尿CysC在CKD2期至CKD5期与GFR之间存在显著负相关（r=-0.826,P〈0.01）;尿CysC与血CysC之间呈显著正相关（r=0.683,P〈0.01）;尿β2-MG在CKD3期至CKD5期与GFR之间呈显著负相关（r=-0.619,P〈0.01）;尿CysC与尿β2-MG之间呈显著正相关（r=0.792,P〈0.01）。结论尿CysC自CKD2期即开始随GFR降低而升高,而尿β2-MG自CKD3期才开始随GFR降低而升高。尿CysC能较尿β2-MG更早地反映慢性肾脏病肾小管的损伤情况。     

电话定期回访在产后持续母乳喂养的作用分析

目的 探讨电话定期回访在产后持续母乳喂养的作用.方法 选取分娩产妇92例,随机分为观察组和对照组,各46例,两组产妇在住院期间均接受母乳喂养知识指导,由专科护士于产妇出院后定期对观察组产妇进行电话回访,比较两组产妇产后4个月及6个月的母乳喂养率及婴儿6个月时生长发育情况.结果 观察组产妇4个月母乳喂养率及6个月母乳喂养率均显著优于对照组产妇(97.8%vs 87.0%,93.5%vs 80.4%),差异具有统计学意义(P<0.05),观察组婴儿6个月时生长发育情况显著高于对照组[(90.3±2.9)vs(85.4±3.2)],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电话定期回访可提高产后持续母乳喂养率,促进婴儿健康生长发育.     

胆囊部分切除术的临床应用

目的 探讨胆囊部分切除术的临床价值.方法 分析1997年1月～2006年12在我院行胆囊部分切除术的56例患者的临床资料.结果 手术顺利,未发生胆囊损伤和大出血;术后6个月B超示胆囊区实变,无"小胆囊"综合征.结论 胆囊部分切除术在复杂的胆囊切除术中能提高手术的安全性,减少二期胆囊切除的可能性.     

慢性肝炎及肝硬化患者血小板计数的临床探讨

目的 探讨血小板计数(PLT)在慢性肝炎及不同程度肝硬化患者中的变化及临床意义.方法 采用日本Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪对慢性肝炎60例及肝硬化患者60例(按Child-Pugh分级:A级21例,B级22例,C级17例)、健康对照组100例的PLT进行检测,并将各组的变化进行比较分析.结果 慢性肝炎组和肝硬化组的PLT均显著减少(P＜0.01),随着肝硬化进程PLT减少更显著,与A级相比,B、C级的PLT更有显著变化(P＜0.01和P＜0.001).结论 外周PLT对评估慢性肝病的严重程度、出血倾向有重要的指导作用.     

原位肾低温灌注腹腔镜下肾肿瘤剜除术的护理

目的:探讨原位肾低温灌注腹腔镜下肾肿瘤剜除术的护理方法。方法:对2014年12月~2015年9月19例行原位肾低温灌注腹腔镜下肾肿瘤剜除术的患者进行临床观察评估,结合患者临床表现,并做好术前准备、术后生命体征监测及并发症护理等围手术期护理。结果:19例患者均手术顺利实施,术后未发生肾衰竭。术后1例患者继发出血并发症,经及时处理后好转。19例患者住院时间8~25 d,平均14.5 d。术后随访40~90 d,肾功能稳定,无肿瘤复发或转移。结论:密切监测患者术前术后的生命体征,周到细致的围手术期护理是原位肾低温灌注腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者治疗成功的重要保证。     

胸腔置管引流治疗癌性胸水2例

我们采用外科胸腔置管引流加顺铂灌注的方法治疗2例癌性胸水,效果好。例1:男,72岁。因右肺癌伴双侧血性胸水在内科反复胸穿抽水无效转外科。经积极支持疗法后于1992年10月6日在局麻下行双侧胸腔闭式引流术。第2天胸水明显减少,以顺铂每侧60mg+