医院托管模式下住院病人满意度现况调查

[目的]了解医院实施托管制后病人满意度现状及其影响因素,为推动托管制改革提供依据。[方法]采用自制问卷对潍坊市人民医院滨海分院住院病人进行随机整群抽样调查。[结果]住院病人总体满意度为90.88%,对医辅服务满意度最高,对医疗费用满意度最低。病人年龄、科室及月均收入对总体满意度有影响(P<0.05)。影响总体满意度的主要因素依次为医药费用、医疗设施、医院管理、病房环境、主治医生查房、护士工作解释、检查费用。[结论]医院实施托管制后医疗服务质量改进取得初步成效,但应针对不同特征病人采取措施以满足其个体化服务需求。     

妊娠特异性甲状腺功能参数在评价妊娠期甲状腺功能中的作用

目的探讨北京市平谷地区妊娠特异性甲状腺功能参考范围在评估妊娠期妇女甲状腺功能中的作用。方法采集2011年6月至2012年12月在北京市平谷区医院正常产检的951例妊娠≤20周妇女的血清,应用直接化学发光法测定血清TSH、FT4和TPOAb。分别以平谷地区妊娠特异性和非妊娠人群甲状腺功能参考范围及指南参考标准,筛查妊娠甲状腺功能异常的患病率。结果采用妊娠特异性甲状腺功能的参考范围,临床甲状腺功能减退（简称甲减）、亚临床甲减和低甲状腺素（T4）血症患病率（例）分别为0．74％（7）、5．05％（48）、2．10％（20）;采用非妊娠人群的参考范围,患病率分别为0．53％（5）、1．79％（17）、1_58％（15）;以指南的标准,患病率分别为0．84％（8）、11．04％（105）、2．00％（19）,三种诊断标准获得的临床甲减、亚临床甲减和低甲状腺素（T4）血症的总患病率分别为：7．89％（75）、3．89％（37）、13．88％（132）,两两比较差异均有统计学意义（P〈0．001）;采用非妊娠人群的参考范围作为标准,临床甲减、亚临床甲减和低T4血症的漏诊率分别为0．21％、3．25％、0．52％,总漏诊率为3．98％;采用指南的标准,临床甲减及亚临床甲减的过度诊断率分别为0．10％、5．99％,总过度诊断率为6．09％。结论采用妊娠特异性甲状腺功能指标的参考范围诊断妊娠期甲状腺功能异常,可以明显降低漏诊率及过度诊断率。     

中国当代性文化的转型

当代中国正在发生性文化的转型.围绕性的目的,快乐主义逐渐代替生殖主义成为性哲学的主潮;评价性行为的主要伦理学坐标,正由婚姻转变为爱情;对同性恋的性心理学评价,已经由变态转成常态;性的公共管理学路向,将可能从扫荡走向管理.     

腹腔镜附件良性肿瘤手术的探讨

随着腹腔镜手术在妇科领域普遍应用，大多数附件的良性肿物可以在腹腔镜下得到处理。本文通过对86例附件良性肿瘤行腹腔镜手术治疗，探讨腹腔镜手术的应用前景，并对预防和减少并发症进行讨论。     

儿童扁桃体炎病因及发病机制研究进展

慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis,CT)是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,尤以7~10岁儿童多见,发病率达22.04%[1]。其临床表现为反复发作的咽部不适、发热、扁桃体红肿等,进而影响吞咽和言语功能,同时对患儿的生长发育也有很大影响,病情反复可导致许多严重的全身或局部继发性病变。而到目前为止其确切的病因     

公立医院托管模式下患者满意度评价及相关因素研究

目的了解县级医院实施整体托管后患者满意度的现状,分析影响患者满意度的相关因素,提出针对性的对策与措施,提高患者满意度,进一步完善公立医院整体托管医改方案,解决医院托管过程中面临的问题,保证医院托管改革的健康发展、可持续发展。方法采用随机抽样的方法抽取在山东潍坊滨海经济开发区人民医院住院的500例患者进行问卷调查,问卷均按照Likert5级评分标准记录满意度得分,比较其得分情况。结果住院患者总体满意度为90．88％,医辅服务为满意度最高项,医疗费用为最低项。不同年龄、科室及家庭收入患者的总体满意度评价差异有统计学意义（P〈0．05）。影响总体满意度的因素依次为医药费用、医疗设施、医院管理、病房环境、主治医生查房、护士工作解释、检查费用。结论医院实施托管后患者整体满意度较高,影响满意度的主要因素为医疗费用、医院设施及部分科室服务质量,提示目前医院应在降低医疗费用、改善医院设施及提高医疗服务质量上下功夫。     

正交试验法研究艳山姜挥发油保护脂多糖诱导HUVEC损伤的活性组分

目的:分析艳山姜挥发油(EOFAZ)保护脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的主要活性组分。方法:将EOFAZ中含量较高的4个成分(α-蒎烯,β-蒎烯,1,8-桉叶油醇,莰烯)作为考察因素,每个因素选取有或无共2个水平,按L8(27)正交表设计分组与给药。运用四甲基偶氮唑盐(MTT)法和NO检测法,以细胞活力和细胞分泌NO为指标分析EOFAZ的主要药效物质基础。采用单成分分析法测定各成分不同浓度给药保护后细胞活力及培养上清液NO含量,观察4个成分对LPS诱导损伤的HUVECs的保护作用。结果:挥发油中4个成分均能明显提高细胞存活率,保护作用主次顺序为莰烯>α-蒎烯>1,8-桉叶油醇>β-蒎烯,4个成分间均存在明显差异。单成分分析表明4个成分作用于HUVECs后,可提高细胞活力及培养上清液NO含量,且呈一定剂量相关性。结论:EOFAZ对LPS诱导损伤的HUVECs具有保护作用,其中莰烯,α-蒎烯,1,8-桉叶油醇和β-蒎烯为主要药效组分。     

新生儿窒息相关因素179例分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素，提出干预措施。方法 对我院2000年1月～2004年10月179例新生儿窒息的相关因素进行回顾分析。结果 新生儿窒息为综合因素所致，有71．15％的产妇合并两种以上的高危因素；胎儿高危因素中39．66％的胎儿有胎心率的变化；母亲高危因素占59．22％；分娩的高危因素占78．21％。结论 提高产前检查质量，加强高危妊娠产前和产时的监护，综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素，适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

264例妊娠期高血压疾病母婴结局分析

目的通过对264例妊娠期高血压疾病病例分析,了解妊娠期高血压疾病对母婴结局的影响。方法选取2007年1月至2009年12月在本院住院治疗并分娩的妊娠期高血压疾病病例264例,按威廉姆斯产科学分类标准分组：妊娠高血压组（A组）30例,轻度子痫前期组（B组）120例,重度子痫前期组（C组）114例。比较三组间母婴并发症发生情况：早产、胎盘早剥、低蛋白血症、产后出血、胎儿生长受限（FGR）、剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿发病率及死亡率。结果孕产妇、低蛋白血症、早产、产后出血、剖宫产率、围产儿发病率及死亡率A组低于B组,B组低于C组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;胎儿窘迫、新生儿窒息、FGR、胎盘早剥发生率各组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度子痫前期明显增加母婴不良妊娠结局,通过加强定期产前保健,早期发现、早期诊断、早期治疗,以改善妊娠高血压疾病患者母婴结局。