肿瘤专科护士评判性思维能力的调查分析

[目的]了解肿瘤科护士评判性思维现状,为进一步制订肿瘤科护士评判性思维培养方案提供依据.[方法]采用问卷调查法,应用"中文版评判性思维能力测量表"(CTDI-CV)对563名肿瘤科护士进行评判性思维能力调查.[结果]本组563名肿瘤科护士评判性思维总分为281.91分±24.64分,属于正性评判性思维水平,7个维度中思想开放、分析能力、求知欲、认知成熟度4个维度得分属于正性评判性思维水平;不同评判性思维重要性认知的肿瘤科护士评判性思维得分差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 肿瘤科护士评判性思维属于正性评判性思维水平,仅个别具有强评判性思维能力水平,有待进一步提高.     

促排卵后卵巢扭转患者的急救与护理

目的总结促排卵后并发卵巢扭转患者急救与护理措施。方法5例促排卵后并发卵巢扭转患者,术前快速准确评估病情、配合医生采取及时有效的急救措施是关键;术后密切观察病情变化,加强专科护理、心理护理以及术后健康宣教,可以为促排卵后并发卵巢扭转患者争取治疗的最佳效果,促进早日康复。结果5例患者中4例合并妊娠者,3例行剖腹探查＋病侧附件切除,2例腹腔镜下行复位术,术后坶恢复良好,4例宫腔内妊娠均继续发育,分别于术后孕34～41孕周剖宫分娩健康新生儿。结论卵巢扭转起病急,病情进展快,护理人员在护理的过程中要有敏锐的观察力和急救的能力,手术前后做好患者和家属的心理护理及健康教育,能使患者早日恢复健康。     

胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素分析

目的分析胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素。方法收集因胎动异常就诊的孕28~42周患者350例,根据预后情况,分为预后不良组33例和预后良好组317例。比较两组患者孕周分布、胎动异常类型、胎动异常时间、胎动计数知晓情况等。采用多因素logistic回归分析胎动异常患者发生预后不良结局的相关因素。结果350例胎动异常患者中,胎动增多、胎动减少、胎动消失、胎动先增多后减少分别有156例（44.5%）、153例（43.7%）、17例（4.9%）和24例（6.9%）,胎动计数知晓者178例（50.9%）。338例行生物物理评分检查,其中评分＜7分有52例（15.4%）。两组患者胎动异常类型比较差异有统计学意义（P＜0.01）;预后不良组患者胎动异常时间长于预后良好组,胎动异常时间≥12h发生率、生物物理评分＜7分发生率、首次胎心监护异常发生率、羊水指数＜5cm和＜8cm发生率均高于预后良好组,生物物理评分、胎动计数知晓率均低于预后良好组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。胎动异常时间≥12h（OR=7.250,95%CI：2.236~23.500）,胎动异常类型为胎动消失（OR=4.743,95%CI：1.029~21.854）,生物物理评分＜7分（OR=25.298,95%CI：9.575~66.840）为胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素。结论早期感知胎动异常并及时就诊,尽快发现高危患者,及时管理,能够改善母胎结局。     

互助式信息支持对辅助生殖技术治疗高龄女性不孕患者焦虑和抑郁的影响

目的探讨互助式信息支持对接受辅助生殖技术治疗的高龄女性不孕症患者焦虑和抑郁的影响。方法选取接受体外受精-胚胎移植治疗的高龄女性不孕患者200例,按患者门诊号末尾数字,将奇数纳入观察组,偶数纳入对照组,每组100例。对照组接受常规心理护理和健康宣教,观察组在对照组基础上,在周期启动时加入互助信息群,实施互助式信息支持,心理咨询师对存在明显心理问题患者进行心理疏导,为期3个月。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者在周期启动时、移植前和移植后14d的焦虑和抑郁情况,并进行比较分析。结果观察组在移植前和移植后14d焦虑自评量表、抑郁自评量表得分低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对行辅助生殖技术治疗患者提供互助式信息支持,可有效降低患者焦虑、抑郁等负性情绪。     

评判性思维在护理学界的研究现状

21世纪,随着医疗技术的日新月异．护理工作的难度和强度也相应增加,比已往显得更为突出的是护士需要住不同情况中提供复杂的护理措施．有些甚至是不熟悉的或者是新的情境．这对护理人员来说是一个挑战。任当今的医疗保健环境不断变化中,随着信息和技术的发展,患者的健康意识也不断提高,     

102例海洛因依赖患者者戒毒出院后复吸原因分析

对１０２例海洛因依赖患者戒毒出院后操守时间及复吸原因进行分析，发现复吸原因主要与精神依赖及对精神依赖的错误认识等有关，用药维持治疗可明显操守时间．提出在戒毒出院后应采用象治疗神经症或精神病那样的方法来长期维持治疗。     

产褥期妇女乳头皲裂发病原因及对策

综述了乳头皲裂的现状、发病原因及防治方法,为进一步制定预防乳头皲裂的干预措施提供参考依据。     

院内新生儿非医学指征添加配方奶的质性研究

目的了解影响院内新生儿非医学指征添加配方奶的因素,为提高院内纯母乳喂养率提供依据。方法采用质性研究中诠释现象学的理论方法对14例产妇及6名护士进行深度访谈法,以Colaizzi的现象学分析方法进行资料分析与整理。结果得到母乳喂养知识缺乏、医院内专业支持不足、受专业之外母乳喂养信息影响3个主题。结论院内新生儿非医学指征添加配方奶受多种因素的影响,应加强母乳喂养健康教育,提供及时有效的专业支持,呼吁社会支持,以提高院内纯母乳喂养率,促进母乳喂养。     

体外受精—胚胎移植术后宫内妊娠合并宫外孕破裂的急救与护理

宫内外同时妊娠在普通人群是一种罕见的异位妊娠,为1∶10000～30000[1],随着促排卵药物的应用及辅助生育技术的普遍开展,近20年来宫内外妊娠发生率显著升高,体外受精—胚胎移植后其发生率可高达1％[1].如宫内宫外妊娠均活胎而宫外妊娠一旦破裂,易发生腹腔内出血,不但可危及患者生命,还会影响宫内胎儿的存活,故认为护士具有敏锐的观察力,能评估预见病情的动态变化,主动采取相应的护理措施至关重要.2011年我科收治2例体外受精—胚胎移植后宫内孕合并宫外孕破裂、有早期休克症状的患者,在医护人员通力合作下,患者得以救治并获得宫内妊娠的良好结果,现报道如下.     

肿瘤医院护士工作压力和满意度与评判性思维能力的相关分析

目的研究肿瘤医院护士工作压力和工作满意度与评判性思维能力的相关性。方法采用中国护士压力源量表、护士工作满意度问卷和评判性思维能力测量表对563名肿瘤医院护士进行调查,并进行相关分析。结果 563名肿瘤专科护士的评判性思维能力总分和7个维度得分随着其工作压力增加、工作满意度得分减少而减少。结论工作压力及工作满意度影响肿瘤专科护士的评判性思维能力。