盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果

目的 探讨盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法 选取本院80例无痛分娩产妇为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用盐酸罗哌卡因麻醉,探讨组采用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,比较两组的视觉模拟评分量表（VAS）评分、镇痛起效及维持时间、产程用时、新生儿阿普加评分量表评分及应激指标。结果 探讨组镇痛后10 min、镇痛后30 min、宫口开7～8 cm、宫口全开、胎儿娩出时的VAS评分均低于对照组（P<0.05）;探讨组镇痛起效时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组（P<0.05）;探讨组第一产程活跃期用时短于对照组（P<0.05）;分娩后,探讨组的血清肾上腺皮质激素、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均低于对照组（P<0.05）。结论 盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于无痛分娩,可显著缓解产妇疼痛,镇痛起效快,降低应激反应,值得推广。     

老年性胃溃疡62例临床分析

目的:探讨老年性胃溃疡患者的临床特点。方法:对62例老年性胃溃疡患者(老年组)的临床资料进行回顾性分析,60岁以下胃溃疡68例为对照组。比较两组患者胃溃疡的发病因素、临床特点、溃疡分布和并发症。结果:老年组发病因素以非甾体抗炎药为主,上腹疼痛症状不明显,并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性胃溃疡与非甾体类抗炎药(NSAID s)关系密切,临床症状不典型而易发生严重并发症。     

晚期自发性食管破裂治疗方法探讨

目的探讨晚期自发性食管破裂的治疗方法。方法回顾性分析本院1997年1月至2008年12月22例晚期自发性食管破裂患者的治疗方法,8例患者选用食管内支架置入,13例作剖胸探查、食管裂口带蒂膈肌瓣修复,1例仅作胸腔引流及肠道营养支持。结果全组治愈18例,治愈率81.8%,死亡4例,死亡率18.2%。8例患者食管内支架置入,治愈率87.5%,其中1例并发支架下滑移位,经更换支架后30d治愈出院,另1例因支架造成严重的食管瘘及胸腔感染死亡,其余6例患者术后无明显并发症,平均住院29d治愈出院。13例剖胸手术患者,治愈率84.6%,术后2例出现严重食管瘘及胸腔感染,并因多脏器功能衰竭死亡,其余11例患者无严重并发症,平均住院38天治愈出院。1例仅作胸腔引流、肠道营养支持患者因胸腔感染出现多器官功能衰竭死亡。结论晚期自发食管破裂患者应该积极治疗,食管内支架置入或剖胸探查、食管裂口带蒂膈肌瓣修复,是可以选择的方法,但选择哪一种治疗方法更为合适,应该因病情、病变部位以及临床经验等具体情况而定。     

老年性胃溃疡62例临床分析

目的:探讨老年性胃溃疡患者的临床特点。方法:对62例老年性胃溃疡患者(老年组)的临床资料进行回顾性分析,60岁以下胃溃疡68例为对照组。比较两组患者胃溃疡的发病因素、临床特点、溃疡分布和并发症。结果:老年组发病因素以非甾体抗炎药为主,上腹痛症状不明显,并发症发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性胃溃疡与非甾体类抗炎药(NSAIDs)关系密切,临床症状不典型而易发生严重并发症。