阿奇霉素四环素治疗宫颈支原体感染的疗效观察

目的 观察四环素软膏联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效.方法 采用完全随机对照试验研究方法,将我院妇科门诊宫颈分泌物支原体(Uu或Mh)培养阳性者随机分成两组,治疗组为四环素软膏联合阿奇霉素用药组,对照组为单纯应用阿奇霉素治疗组,分别于治疗开始的第10天进行宫颈拭子支原体培养,阳性者间隔2周再次复查,根据培养结果,结合症状、体征判断疗效.结果 治疗组和对照组的临床有效率分别为75%和51.47%,两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论 四环素软膏配合阿奇霉素联合用药,可作为治疗宫颈支原体感染的有效方法.     

利凡诺配伍米非司酮、米索前列醇终止16—26周妊娠100例临床观察

目的观察利凡诺配伍米非司酮、米索前列醇在孕16周至26周引产中临床效果。方法将来我院要求终止妊娠的孕16—26周健康妇女100例，采用利凡诺100例羊膜腔穿刺注药，同时口服米非司酮150mg、米索前列醇0．2mg，4小时后开始阴道置米索0．2mg，每4小时一次，直至正规宫缩启动。观察引产过程中首次用药至宫缩正规启动的时间、总产程、胎儿及其附属物娩出情况，分娩过程中有无宫缩过激、羊水栓塞、子宫破裂等并发症，清宫手术难、易情况，产时出血量及产后月经恢复情况。结果引产成功率100％，其中首次用药至引产操作结束在24小时内完成者达98％，清宫率68％，胎盘残留2％，仅1次发生宫裂伤，占1％，清官手术操作顺利。产时出血达400ml占2％。结论利凡诺羊膜腔穿刺给药配伍米非司酮、米索明显缩短总产程减少胎盘粘连、残留。使中孕引产变得快捷、安全而有效。     

三阶梯药物治疗71例癌痛患者体会

目的 探讨癌痛患者三阶梯药物止痛治疗的用药方法及临床效果.方法 对71例癌痛患者进行三阶梯药物止痛治疗的临床资料进行总结分析.结果 在临床实践中,首先要诊断清楚癌痛的原因,明确疼痛分级,合理制定治疗方案,尽量采用口服给药的方法止痛,"按时"给药,遵循个体化给药原则,密切观察止痛药物的毒副作用.71例癌痛患者经采用三阶梯药物止痛治疗后,58例患者疼痛得到有效控制,总显效率达到81.7%.结论 科学合理应用三阶梯疗法,能够有效控制癌痛,提高癌症患者生存质量.     

射频消融术治疗复发性宫颈息肉的临床疗效分析

目的 探讨宫颈射频术在治疗复发性宫颈息肉的临床疗效.方法 选择已婚生育过的复发性宫颈息肉患者200例,随机分为试验组(射频消融治疗)和对照组(传统手术治疗)各100例,对比两组患者疗效及并发症.结果 治疗组与对照组相比,具有疗效好、并发症少、复发率低等特点,治愈率达99％,复发0例.结论 射频消融术是一项值得推广的治疗复发性宫颈息肉的手术方法.     

止血带在前置胎盘剖宫产术中的应用观察

目的：总结分析止血带在前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法选择2012年6月-2012年11月我院妇产科收治的前置胎盘剖宫产产后出血孕妇80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规止血措施,观察组给予止血带止血处理。结果观察组术中出血量、止血时间、24h 出血量均明显低于对照组（P ﹤0.01）;两组子宫切除率相比不具有统计学意义（P ＞0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论前置胎盘剖宫产术中出血孕妇给予止血带止血应用效果较好,能快速有效止血,临床值得推广使用。     

20例异位妊娠误诊分析

目的 提高对异位妊娠的诊断与鉴别诊断能力,及早确诊异位妊娠,防止误诊、误治。方法 将1986年1月至2001年12月我院收治的异位妊娠误诊病例(包括外院误诊和辅助检查假阴性者)20例,将其所被误诊的病种及原因加以分析讨论,误诊病种为阑尾炎、宫内妊娠。急性输卵管炎、卵巢黄体破裂,经手术后切除物病理诊断,20例患者均确诊为异位妊娠。结果 本文中异位妊娠误诊病例其误诊原因归纳为:(1)部分临床医生对临床表现不典型的异位妊娠病例欠缺诊断与鉴别诊断经验;(2)某些辅助检查结果如B超、尿βHCG假阳性或假阴性;(3)临床医生过分依赖辅助检查结果;(4)忽视放置节育环及已行输卵结扎术后仍有发生异位妊娠的可能。     

107例宫颈癌临床分析

目的研究探讨宫颈癌不同时期的诊断及治疗。方法从107例宫颈癌的病因、诊断及治疗中总结临床经验,观察宫颈癌不同分期治疗后的5年生存情况。结果针对宫颈癌发病的诱因开展妇科病普查及早发现宫颈癌及治疗、预防宫颈癌的高危因素高危患者,可以减少宫颈癌的发生和提高治疗宫颈癌的效果。宫颈癌的分期直接影响患者的5年生存情况,选择适当的治疗方法可以提高民5年生存率。结论及早发现宫颈癌对于提高宫颈癌的疗效、提高5年生存率极为重要,应广泛开展妇科病的普查及健康教育,以保障广大妇女的身心健康。     

透明质酸钠应用于输卵管妊娠保守性手术30例临床观察

目的:拟进行输卵管妊娠保守性手术治疗的研究,旨在保留输卵管的功能。方法:对30例有生育要求的异位妊娠妇女,针对妊娠部位和妊娠结局,包括流产型、破裂型、未破裂型等采取相应的保守性手术,术中使用透明质酸钠防粘连阻隔剂,术后行输卵管通液。结果:手术后血hCG降至正常,平均时间16.5d,输卵管畅通率达96.4%。结论:透明质酸钠防粘连阻隔剂应用输卵管妊娠保守性手术疗效确定,有实际意义,适用于有生育要求的患者。     

改良式B-lynch缝合术在终止中期子宫疤痕处妊娠的临床应用

目的探讨改良式B-lynch缝合术在终止剖宫产术后中期子宫疤痕处妊娠术中出血的止血效果。方法在我院2008～2011年收治剖宫产术后中期子宫疤痕处妊娠的临床资料中,B超诊断中央型胎盘前置状态,部分胎盘均附着在子宫前壁原手术瘢痕处,在行剖宫取胎术中因术中出血超过500ml的病例中采用了改良式B-lynch缝合术的病例共计10例进行了回顾性分析。结果 B-lynch缝合术在中期子宫疤痕处妊娠剖宫取胎术中止血的疗效显著。结论改良式B-lynch缝合术是终止剖宫产术后中期子宫疤痕处止血的有效措施,适合在基层医院推广使用。     

米索前列醇在宫腔镜检查前的宫颈预处理的临床观察

目的:探讨米索前列醇在宫腔镜检查中软化、扩张宫颈的效果。方法:将行宫腔镜检查的患者200例随机分为两组:米索前列醇组100例,检查前3~18 h阴道后穹隆置米索前列醇片400μg;对照组100例,检查前3~18 h阴道后穹隆置甲硝唑片0.40 g。观察宫腔镜检查中患者人流综合征的发生率,自觉疼痛情况及宫颈软化、扩张情况。结果:宫腔镜检查米索前列醇组人工流产综合征(PAAS)发生率仅为2.0%,对照组为56.0%,米索前列醇组明显低于对照组。VAS评分:米索前列醇组感觉疼痛者减少,疼痛程度明显减轻,差异有显著性意义。宫颈软化情况比较:米索前列醇组扩张宫颈率下降,扩张宫颈所需时间明显缩短,扩张宫颈更轻松,差异有极显著性意义。结论:宫腔镜检查前3~18 h一次性阴道后穹隆置米索前列醇400μg为方便、有效的软化宫颈的理想方法,使该项技术向无痛性迈进了一大步,让患者在心理上更容易接受此项技术操作,更好地体现了“以人为本”的医疗服务宗旨,值得临床推广应用。