各孕周宫角妊娠38例临床分析

目的 探讨各孕周宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对2006年1月至2010年8月郑州大学第一附属医院收治的38例宫角妊娠的患者进行回顾性的分析.结果 38例宫角妊娠的患者中,停经38例(100%)、不规则阴道出血27例(71.1%)和腹痛22例(57.9%).宫角妊娠术前诊断困难,误诊率近50%.38例患者中...     

腹腔镜手术治疗体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫外妊娠10例临床观察

随着辅助生殖技术(assisted reproduction technologies,ART)的提高,异位妊娠(ectopic pregnancies,EP)的发生率也日趋增高[1],导致现在宫内合并宫外妊娠(hyterotopic pregnancy,HP)的患者也越来越多。     

MEK/ERK信号通路在上皮性卵巢癌顺铂耐药中的参与作用

目的 分析MEK/ERK信号通路在上皮性卵巢癌顺铂耐药中的参与作用,为临床治疗提供参考。 方法 分析郑州大学第一附属医院2015年2月-2017年8月期间诊治的92例卵巢癌顺铂耐药患者(观察组)的临床资料,检测患者MEK/ERK(extracellular regulated protein kinases)信号转导通路相关蛋白的表达。以同期未发生顺铂耐药的卵巢癌患者(对照组)90例为对照。 结果 卵巢癌顺铂耐药患者血清中MEK/ERK信号通路蛋白Ras、Raf、MEK、ERK1、ERK2及PI3K和AKT蛋白的表达水平明显高于对照组,且差异存在统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清中Bcl2 (B-cell lymphoma-2)蛋白的表达水平明显高于对照组,细胞凋亡蛋白Bax(Bcl-2 associated X protein,BAX)和caspase-9(cysteinyl aspartate specific proteinase 9)水平明显低于对照组,且差异存在统计学意义(均P<0.05)。 结论 卵巢癌顺铂耐药过程可能与体内MEK/ERK信号通路及PI3K和AKT蛋白的异常表达有关。      

广泛性子宫切除术中膀胱剥离面荷包缝合对膀胱功能恢复的意义

广泛性全子宫切除术为治疗宫颈癌和子宫内膜癌的有效方法和经典术式，但因手术切除组织范围广，创伤大，对盆腔交感和副交感神经损伤，不同程度的膀胱功能障碍是该类手术最常见的并发症之一，目前一直没有满意的防治方法，严重影响病人的术后恢复、后续治疗以及生命质量。我院在该类手术中对膀胱剥离面采用荷包缝合以加固膀胱底，预防术后尿潴留，取得了较好效果。患者术后膀胱功能恢复快，住院周期缩短。现报道如下。     

阴式全子宫切除术阴道残端两种缝合方法的对比

目的探索阴式子宫切除术阴道残端缝合的最佳方法。方法收集该院2009年8月～2010年12月施行阴式子宫切除病例146例分为对照组和实验组,均采用1,0薇乔线。对照组80例阴道残端单层锁边缝合,从阴道顶端一侧开始缝合直至另一侧;实验组66例在单层锁边缝合的基础上,残端两侧角半荷包缝合,第2层水平褥式缝合。术后3个月随访,由门诊医师统计阴道残端息肉发生率。结果对照组随访65例,息肉发生率为38．5％（25,65）;实验组随访45例,息肉发生率为15．6％（7／45）,两组比较统计学有极显著性差异（P〈O．01）。结论阴式子宫切除术残端两角半荷包缝合＋双层褥式缝合法优于单层锁边缝合法。     

宫角妊娠误诊为绒毛膜癌12例临床分析

目的 探讨宫角妊娠误诊为绒毛膜癌的原因、鉴别要点和治疗方法.方法 对2008年1月至2011年4月郑州大学第一附属医院妇产科收治的12例误诊为绒毛膜癌的宫角妊娠进行回顾性分析.结果 在12例宫角妊娠中,临床表现为停经12例(100.0％)、不规则阴道出血10例(83.3％)、下腹痛8例(66.7％).宫角妊娠因其临床表...     

屈螺酮炔雌醇用于人工流产术后临床效果的研究

目的:观察在人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇的临床效果,探讨其应用价值。方法:将400例早孕(10孕周)要求行人工流产的健康妇女分为两组,观察组200例在人工流产术后立即服用屈螺酮炔雌醇,1片/d(含炔雌醇30μg和屈螺酮3mg),连服21d为1个周期,停药7d后开始第2个周期服药,连服3个周期;对照组术后采取除复方短效口服避孕药外的其他方法避孕。两组术后常规使用抗生素及益母草胶囊,比较两组术后出血量、出血持续时间、术后2周子宫内膜厚度、月经恢复情况、术后3个月内盆腔感染发生率及避孕效果,并观察服用屈螺酮炔雌醇后副作用发生情况。结果:观察组术后出血量、出血持续时间、盆腔感染发生率、月经恢复时间及月经量减少发生率均少于对照组(P0.05);术后2周子宫内膜厚度优于对照组(P0.05);避孕效果明显优于对照组(P0.05),无严重副作用发生。结论:人工流产术后立即应用屈螺酮炔雌醇在减少术后出血、促进子宫恢复方面优势明显,避孕效果可靠,适于在流产后服务中推广。     

~(18)F-FDG PET-CT联合血清SCC-Ag检测对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨18氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET-CT联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)对检测宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2017年1月-2017年9月本院收治的56例宫颈癌术后患者为研究对象,纳入患者分别行~(18)F-FDGPET-CT、血清SCC-Ag检查以及~(18)F-FDGPET-CT联合血清SCC-Ag检测,并以术后病理结果或随诊(随访时间≥6个月)结果为金标准,评估三者对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。结果 ~(18)F-FDGPET-CT联合血清SCC-Ag诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为91.67%、85.00%、89.29%,较~(18)F-FDG PET-CT诊断或血清SCC-Ag检测宫颈癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度(69.44%/75.00%、80.00%/65.00%、73.21%/71.43%)高。结论 ~(18)F-FDG PET-CT联合血清SCC-Ag检测对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断有较高灵敏度、特异度和准确度,有一定临床推广应用优势。     

CyclinB1、CDK1、P27在宫颈鳞癌组织的表达及其意义

目的探讨细胞周期蛋白(cyclinB1)、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK1)及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制物(CDKIs-P27)在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学SP法检测18例正常宫颈、19例宫颈上皮内瘤变(CIN)、56例宫颈鳞状细胞癌组织中cyclinB1、CDK1及P27蛋白的表达。结果 cyclinB1、CDK1在宫颈鳞癌及CIN中的阳性表达率明显高于在正常宫颈组织中(P<0.05),而P27在正常宫颈组织中呈高表达,在宫颈鳞癌及CIN组织中显著降低(P<0.05)。cyclinB1、CDK1在宫颈鳞癌组织中的表达与肿瘤组织学分级有关(P<0.05),P27表达与组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05)。宫颈鳞癌组织中cyclinB1与P27的表达、CDK1与P27的表达分别呈负相关关系(P<0.05)。结论 cyclinB1、CDK1及P27的异常表达在宫颈鳞癌的发生发展、转移中起重要作用。联合检测这些指标有助于判断宫颈鳞癌的生物学行为及转移潜能。     

宫角妊娠误诊为绒毛膜癌12例临床分析

目的探讨宫角妊娠误诊为绒毛膜癌的原因、鉴别要点和治疗方法。方法对2008年1月至2011年4月郑州大学第一附属医院妇产科收治的12例误诊为绒毛膜癌的宫角妊娠进行回顾性分析。结果在12例宫角妊娠中,临床表现为停经12例（100．0％）、不规则阴道出血10例（83．3％）、下腹痛8例（66．7％）。宫角妊娠因其临床表现的特殊性而易被误诊为输卵管间质部妊娠、胎盘粘连或植入、绒毛膜癌。结论宫角妊娠和绒毛膜癌的诊断均依据病史、彩色多普勒超声和血β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionicgonadotrophin,β-HCG）,但宫角妊娠的病程相对较短,手术治疗效果好;绒毛膜癌以化疗治疗为主,需多个疗程。