节育术中子宫穿孔的防治

<正> 施行人工流产(以下简称人流)和置取宫内节育器手术,由于不在直视下操作,当子宫位置、质地等改变时,操作如有不慎,容易发生子宫穿孔,若处理不当,则可发生严重后果。现将本人近34(1963～1996年)年所遇子宫穿孔52例进行分析,并提出防治措施。     

足月妊娠子宫破裂经阴道自然分娩一例

患者张××,28岁,住院号26684,孕2产1,第1胎孕6~ 月因“羊水过多、无脑儿”于73年5月在某院“放水”引产。本次妊娠预产期75年2月13日,于75年2月24日入院。入院时检查:血压110/80mmHg,枕右前位,胎心音140次/分,骨盆外测量各径线均在正常范围,宫缩微弱,肛指检查宫口开1~ cm,先露-1。当晚18:30肛指检查宫口开2~ cm,23:00宫口开4cm,先露抵0,宫缩中等,以催产素0.2u/2ml分别行双侧合谷穴位注射(催产素总量0.4u),宫缩加强,于25日0时20分阴道自然分娩一女婴,体重3200克,胎盘自娩。因产后流血不止,作阴道检查发现宫颈完整,仅开大2～3cm,于后穹窿发现一斜形裂口,裂口左侧最低点距宫颈外口约3cm,裂口左侧直达穹窿高处,全层裂开,长约10cm,胎儿、胎盘均由此裂口娩出。裂口周围组织菲薄且有散在性瘀血斑,直肠未受损伤。以1号铬制肠线经阴道连续缝合、间断加固修补。产时失血350ml,产后7天出院,产后42天复查伤口愈合良好。     

妊娠早期绒毛贴片培养与染色体制备

我们试验了妊娠早期绒毛贴片(壁)原位培养法制备染色体,并初步获得成功。取材:在无菌操作下,用注射器接上内径2～3mm的塑料管,经宫颁吸取妊娠9～10周的胚胎绒毛组织少许,注入无菌的采集小瓶内,尽快送细胞培养室。接种:方法1(贴片法):在无菌室或接种罩内,用含有抗菌素的Hank’s液清洗绒毛标本2～3次以除去血污,再以营养液(含25%小牛血清的RPMI1640)漂洗1次后,用无菌镊     

子宫肌瘤微创治疗的进展

子宫肌瘤 (ｕｔｅｒｉｎｅｆｉｂｒｏｉｄｓ)是女性生殖器最常见的良性肿瘤 ,其确切的名称应为子宫平滑肌瘤 (ｕｔｅｒｉｎｅｌｅｉｏｍｙｏｍａ)。子宫肌瘤多见于 30～ 5 0岁妇女 ,30岁以下少见 ,2 0岁以下极少见 ,由于妇女年龄、种族及评价方法的不同 ,肌瘤发生率约为 2 0～5 0 %。大多数肌瘤是无症状的 ,因而确切的发生率未明。黑人妇女的发生率比白人妇女高 3～ 9倍 ,且发病年龄偏早[1] 。迄今为止 ,子宫肌瘤病因尚未完全明了 ,但大量临床观察和实验证明肌瘤是一种激素依赖性的肿瘤。在高雌激素环境中 ,如妊娠、外源性高雌激素等情况下…     

微波热凝离体子宫内膜的实验研究

目的观察4种自制的微波辐射器,在两种条件下热凝离体子宫内膜产生病理变化的范围及程度,为临床实施微波子宫内膜去除术提供依据.方法收集27例不同妇科情况切除的全子宫标本,随机分为两组.采用不同型号的辐射器,A组于宫腔左、右两区各热凝4 min,B组于宫腔左,右,前,后,宫底区各转动热凝3 min.结果 B组较A组可较好克服宫底部作用弱的缺点;A,B两组热凝的最大深度均为6 mm,涉及肌层最深为4 mm;自制的2,3号辐射器作用适宜.结论微波热凝可引起子宫内膜破坏,在实施微波子宫内膜去除术时宜因人而异选择合适的辐射器,并采用宫腔多区辐射.     

MCC250型与Tcu220C型宫内节育器应用比较

我科对 MCC250与 Tcu220 C 型宫内节育器(JUD)的临床应用及其效果进行了一年的观察比较,现报告如下。临床资料一、材料MCC(Merchant's Cu Coil)IUD,新近从印度引进。其特点是支架两端不衔接,可塑性强,可拉成直线状,放入宫腔后自行曲屈呈圆形,末端重叠,以适应子宫舒缩的变化,符合     

16排CT对副鼻窦低剂量扫描的临床研究

目的：探讨16排CT对副鼻窦低剂量扫描的可行性,寻找合适的低剂量扫描条件。方法：从2008-01—2010-01,将210名来科检查的患者随机分4组（其他条件不变）：125mAs标准组29人、50mAs低剂量第1组95人、30mAs低剂量第2组62人、20mAs低剂量第3组24人。使用CTDIvol值评价各组受到的剂量。测量各组剂量、采用不同算法（软组织算法和骨算法）时图像的SD值,并对各组扫描图像的质量进行评价。评价指标：上颌窦开口、中鼻甲、下鼻甲、钩突、筛泡、筛漏斗。评价标准：清晰显示2分,显示但不清晰1分,未见显示0分。左右分别评分。对以上数据分别进行统计学分析。结果：扫描剂量加权指数（CTDIvol）与扫描剂量呈正性相关,1~3组患者所受剂量与标准组比较,剂量降低,有统计学意义（P〈0.05）。图像噪声SD值骨算法1组与标准组比较无统计学意义（P〉0.05）,软组织算法1~3组与标准组比较无统计学意义（P〉0.05）;图像质量评分1~3组与标准组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：单纯降低管电流条件,受检者所受剂量的减少有统计学意义,50mAs低剂量1组图像噪声及质量与标准组比较均无明显降低,能够满足诊断要求。选择合适的扫描条件,16排CT低剂量检查副鼻窦,完全可行。     

Frue FISP扫描序列对壶腹癌的诊断价值

目的运用磁共振稳态梯度回波序列（TrueFISP）获取壶腹部冠状位的兴趣区图像,探讨MRI多种成像序列中TrueFISP序列作为首选对壶腹癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实的壶腹癌27例,首选TrueFISP序列扫描,获取冠状位兴趣区成像,对其影像学表现特征进行回顾性分析。结果27例壶腹癌,TrueFISP序列显示胆总管截断10例、12指肠乳头处充盈缺损9例、胆总管受压变窄6例、胆总管远端显示不清2例。结论磁共振稳态梯度回波序列（TrueiFISP）可显示胆管系统,作为首选序列加MRI多种成像序列,对诊断壶腹癌具有重要作用。     

多胎妊娠在高危妊娠中的地位

多胎是异常妊娠中重要的内容之一。在多眙妊娠中,母体并发妊高征、贫血、胎膜早破、羊水过多、前置胎盘、产后出血等;胎儿发生早产、胎位异常、胎儿畸形、围产期死亡等明显增高,手术产率亦较单胎显著提高,因此,多胎妊娠在高危妊娠中占有重要地位。近年来,