红细胞生成素与早产儿贫血

早产儿贫血一直是新生儿领域十分受人关注的问题，其病因至今尚未完全清楚，近年来红细胞生成素（ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ＥＰＯ）水平低下逐渐受到重视，并认为是导致早产儿贫血的首要因素。临床上也开始应用重组人类ＥＰＯ（ｒｈＥＰＯ）治疗早产儿贫血，并取得了令人鼓舞的效果。     

Preventive Effect of Different Dosage of Recombinant Human Erythropoietin on Anemia of Premature Infants

To assess the efficacy and the optimum dose of recombinant human erythropoietin (rhEpo) on the anemia of premature, 45 preterm infants with a gestational age of less than 35 weeks and birth weight of less 1800 g were randomly assigned to treatment group 1 (n=15, receiving subcutaneous rhEpo 150 U/kg·time), treatment group 2 (n=15, receiving 250 U/kg·time), three times a week for 6 weeks, and control group (n=15, no treatment was given).All preterm infants received supplements of vitamin E (20 IU) and iron (20 mg) each day. Our results showed that postnatal decline of hemoglobin (Hb) and hematocrit (Hct) were lessened in the treatment groups, particularly in the group 2 and the differences were very significant (P<0.0001 for all). Treated infants had significantly higher reticulocyte counts (Ret) (P<0.0001 for all), but there was no significant difference between the two treatment groups (P>0.05).Serum iron dropped significantly in the treatment groups as compared with control group (P<0.01 for all), bu     

早产儿贫血时血清促红细胞生成素的动态变化

目的：探讨促红细胞生成素（ＥＰＯ）与早产儿贫血的关系。方法：采用放射免疫法检测１６例早产儿血清ＥＰＯ、血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞压积比（φＲＢＣ）、网织红细胞计数（Ｒｅｔ）、股静脉氧分压（ＰｖＯ２）的动态变化。结果：①早产儿ＥＰＯ水平生后逐渐下降，第３周末最低，以后缓慢上升，但至第５周末仍低于成年男性水平。②当早产儿Ｈｂ下降引起组织缺氧时，ＥＰＯ水平增高，但增高的幅度明显低于成年男性。③ＰｖＯ２＜３７ｋＰａ时，ＥＰＯ浓度均上升。④胎龄越小，ＥＰＯ水平越低。结论：ＥＰＯ水平低下是导致早产儿贫血的主要因素，为应用重组人类促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）治疗早产儿贫血提供了理论依据。     

重组人类促红细胞生成素治疗早产儿贫血

目的 应用不同剂量的重组人类促红细胞生成素(rhEpo)治疗早产儿贫血,以期探讨其最适剂量及疗效.方法 150U.kg-1.t-1和250U.kg-1.t-1,隔天1次,每周3次,皮下注射,分别治疗10例和15例胎龄35周以下,出生体重小于2 000 g早产儿,并与15例同胎龄、同出生体重早产儿对照.结果 3组早产儿生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)均逐渐下降,但rhEpo 750U.kg-1·wk-1组下降程度最轻,对照组下降程度最明显,经方差分析,3组之间差异有显著性(P均＜0.000 1);治疗后网织红细胞(Ret)较对照组明显升高(P均＜0.000 1),但两治疗组之间无显著性差异;3组血清Fe生后均逐渐下降,治疗组第2周明显低于对照组,第4周更甚,与对照组比,差异有非常显著性(P均＜0.01),但两种不同剂量组之间差异不明显.治疗结束时,两治疗组血清Fe均上升,与对照组比,差异无显著性(P＞0.05);治疗后750U.kg-1.wk-1组血清Epo浓度高于450U.kg-1.wk-1组和对照组,经方差分析,差异有非常显著性(P分别为＜0.000 1,0.01,0.05),但450U.kg-1·wk-1组与对照组差异无显著性.结论 rhEpo可提高Hb、Hct及Ret,并且疗效与剂量有关,较大剂量疗效更显著,可减少甚至替代输血需要,是治疗早产儿贫血的一个新里程碑.     

412例早产儿临床分析

目的 探讨如何提高早产儿存活率和生存质量。方法 回顾分析本院新生儿病房收治的412例早产儿临床资料。结果 早产最常见的因素是多胎妊娠、妊娠合并高血压、前置胎盘或胎盘早剥、母妊娠合并其他疾病、胎膜早破、脐带因素等。母亲妊娠年龄以20～29岁为主,分娩方式以剖宫产为主。早产儿常见疾病的顺位为：新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、血糖紊乱等。早产儿死亡42例,病死率10．2％,体重、胎龄越小、病死率越高,死亡率最高的疾病是肺透明膜病(47．1％)。结论 避免多胎妊娠;立即进行复苏,机械通气治疗十分重要,且要严格掌握上呼吸机指征。     

不同剂量重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的　探讨重组人类促红细胞生成素(rhEpo)治疗早产儿贫血的疗效及最适剂量。方法　予rhEpo750IU/(kg*w)(Ⅰ组)、600IU/(kg*w)(Ⅱ组)、450IU/(kg*w)(Ⅲ组)、300IU/(kg*w)(Ⅳ组),分别治疗15例胎龄35周以下、出生体重<1800g的早产儿,并与15例同胎龄、同出生体重的早产儿(Ⅴ组)对照。结果　①5组早产儿生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积比(ΦRBC)均逐步下降,但Ⅰ组下降程度最轻,对照组下降程度最明显。治疗结束时,经方差分析,除了Ⅲ组与Ⅳ组之间无显著性差异外,其余各剂量组之间差异有显著性意义。②Ⅰ～Ⅳ组第2周起网织红细胞(Ret)较对照组升高(P均<0.01),并且与剂量有关;治疗结束时,各剂量组差异已不显著,但仍高于对照组(P<0.01)。③Ⅰ～Ⅳ组第2周血清铁明显低于对照组,第4周更甚;治疗结束时,治疗组血清铁上升,但Ⅰ～Ⅲ组仍低于对照组(P<0.01)。结论　rhEpo可提高Hb、ΦRBC及Ret,并且疗效与剂量有关,750IU/(kg*w)组疗效最显著。