检测宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的价值

目的:探讨检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)能否用于预测早产。方法:应用快速免疫法检测218例孕妇宫颈阴道分泌物中高磷酸化GFBP-1的含量。结果:先兆早产组IGFBP-1的阳性率是62.0%,正常妊娠组IGFBP-1的阳性率是9.1%,两组结果比较,差异有显著性。先兆早产IGFBP-1的阳性组发生早产率是83.6%。结论:检测IGFBP-1可以作为预测早产的客观指标。     

早晚使用普贝生促宫颈成熟效果的观察

目的:探讨不同时间使用普贝生促宫颈成熟效6果的差异。方法:采用对照观察的方法,对85例足月单胎的孕妇阴道内使用普贝生栓剂。将其随机分为两组,分别于早上8时至10时(41例,其中2例因胎膜早破剔除)或晚上8时至10时(44例)置药,对第一次用药失败者于24小时后再次阴道置药,且保证两次用药时间基本一致。比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响。结果:无论放置第一枚还是第二枚普贝生后12小时Bishop评分早晚之间比较有显著性差异,晚上放置者评分高于早上放置者。使用第一枚普贝生时,晚上放药至临产时间短于白天,而使用第二枚普贝生后无差异。无论早上还是晚上,使用第二枚普贝生至临产的时间均短于第一枚。使用第二枚普贝生时,促宫颈成熟率晚上比早上高。剖宫产率、新生儿Apgar评分、临产至分娩时间等方面两组无显著性差异。结论:普贝生是一种促宫颈成熟的有效药物,晚上使用效果优于早上。     

多胎妊娠的围生儿状况及预后分析

目的：探讨改善多胎妊娠围生儿状况的针一措施。方法：调查、分析319例多胎妊娠及42426例单胎妊娠围生儿状况。结果：①多胎的胎位异常、胎儿窘迫、胎盘早剥、胎膜早破、早产等发生率及患病率、围生儿死亡率显著高于单胎，多胎孕母并发症的发生率显著高于单胎；②经阴道分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于行剖宫产术者，尤其有阴道助产者新生儿窒息率最高。结论：至孕34周后在促胎肺成熟的基础上放宽剖宫产指征，有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后。     

妊娠中期阴道炎症的药物治疗与早产的关系

目的探讨药物治疗妊娠中期无症状性阴道炎症对早产的影响。方法选取2006年7月至2007年7月于我院门诊产检的单胎孕妇910例,于初次产检时取阴道分泌物进行筛查,项目包括细菌性阴道病（BV）、滴虫性阴道炎（TV）、念珠菌性阴道炎（VVC）,阴道乳酸杆菌（LA）、阴道清洁度（DC）及分泌物中白细胞（WBC）程度。根据患者意愿分为治疗组（533例）和对照组（377例）。治疗组按照国际治疗标准给予口服抗生素治疗。以分娩时孕龄〈37周为早产。统计两组各种阴道炎症发生率及早产率。结果治疗组与对照组各种阴道炎症的构成比之间差异无显著性。阴道炎症的发生率在对照组和治疗组中差异无显著性,分别为27.4%、24.9%,其中以念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病最为常见,治疗组念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病的发生率为24.3%、10.1%,而对照组为18.0%、9.5%,两组比较差异无显著性。治疗组阴道炎症患者早产发生率为12.3%;而对照组早产率为22.2%,两组比较差异有显著性。结论对妊娠中期的无症状细菌性阴道病及滴虫性阴道炎患者,应给予标准剂量及疗程的治疗,以预防早产的发生,从而改善母儿预后。     

卡前列素氨丁三醇在产后出血中的应用及价值

目的:探讨卡前列素氨丁三醇(欣母沛)在产科出血中的应用及价值。方法:产后出血产妇69例,分为两组:观察组(使用缩宫素 欣母沛)34例,在宫缩剂催产素宫体肌注20 U无效情况下,宫体注射或肌注欣母沛1支250μg;对照组(使用缩宫素)35例,在常规应用催产素宫肌注射20 U后,加量应用催产素<120 U(肌注及静滴)。结果:用药后平均出血量观察组为200±34 ml,对照组为400±48 ml;用药后止血时间分别为20±10 min和40±12 min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输血1例(2.94%),对照组8例(22.86%);子宫切除观察组无例,对照组1例(2.9%)。结论:对宫缩乏力出血者应用催产素 欣母沛止血效果好。     

再次剖宫产对妊娠结局的影响

目的：探讨剖宫产后再次妊娠的合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法：对461例剖宫产后妊娠再分娩患者,依据不同分娩方式,对母婴结局进行对比分析。结果：阴道分娩190例,再次剖宫产271例。再次剖宫产比阴道试产的母儿风险低,吸入性肺炎、产后大出血、产褥感染发生率明显低于对照组,其余并发症发生率无显著性差异。结论：剖宫产后妊娠再分娩,再次剖宫产的母儿风险较阴道分娩为低,特别适合于医疗监护设备较落后的基层医院开展。     

骶管联合用药治疗慢性盆腔炎临床观察

目的 探讨骶管联合用药治疗慢性盆腔炎的价值。方法 77例慢性盆腔炎病人分三组,A组含0．5％利多卡因,B组含1％利多卡因,A、B组内均含维生素B120．5mg、妥布霉素4万,第1次注射加用地塞米松5mg,第2次2．5mg,后不再加用;C组为单纯生理盐水,隔2天1次,每3次为1个疗程。结果 A、B组间治愈率无差异（P＞0．05）,A、B组总治愈率为94．0％,与C组比较差异有非常显著意义（P＜0．01）。结论 骶管联合用药治疗慢性盆腔炎,治愈率达94．0％,副作用少。0．5％利多卡因更为合理安全。