释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病

目的　探讨释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法　观察32例子宫腺肌病患者放置释放左炔诺孕酮的宫内节育器前后痛经症状、月经情况、子宫体积、血清CA12 5和不良反应。结果　患者放置释放左炔诺孕酮的宫内节育器1个月后痛经程度明显减轻,痛经程度评分由放置前的2 7分降为放置1个月后的0 7分(P <0 0 1) ,放置3个月后所有患者的痛经症状消失。子宫体积于放置6个月后稍缩小,但不明显(P >0 0 5 ) ,以后变化也不明显。血清CA12 5于放置3个月后明显降低(P <0 0 1) ,且降至正常范围,以后维持在较低的水平。结论　释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病安全有效,为一种较好的保守治疗手段。     

宫颈上皮内瘤样病变筛查方法分析

目的 :为总结宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)近年发生情况 ,并对其筛查诊断方法进行比较分析。方法 :总结1993年 1月～ 1999年 12月行阴道镜检查、宫颈活体组织检查的 92 7例病人 ,分析近年来 CIN检出情况及宫颈涂片细胞学和阴道镜检查对其筛查诊断的意义。结果 :宫颈涂片细胞学人工阅片筛查的敏感度为 41.2 % ,电脑辅助细胞学分析系统 (CCT)筛查的敏感度 75 .6 % ,阴道镜诊断的敏感度为 94.9%。结论 :近年来 CIN发病有明显增加趋势。宫颈涂片细胞学筛查 CIN的敏感度有待提高 ;对非典型细胞 (ASCCUS)应予以重视。阴道镜指导下宫颈活组织检查是诊断 CIN的敏感方法     

宫颈疾患316例冷冻治疗结果的总结

国外1965年有人用低温冷冻治疗宫颈炎第一例取得成功后,近年来不断有更多的报道。我院自1975年11月开始应用液氮冷冻治疗宫颈糜烂、反复发作的颈管息肉、宫颈白斑及宫颈非典型增生共316例,获得比较满意的效果。一、冷冻治疗原理:利用液氮低温冷冻治疗造成细胞内冰晶形成,从而使细胞遭接机械损伤、脱水和皱缩、电解质毒性浓缩和pH值改变、细胞膜     

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性

目的 了解促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗复发的子宫内膜异位症和特殊部位的子宫内膜异位症(如阴道直肠隔或会阴子宫内膜异位症)的疗效与安全性。方法 观察21例子宫内膜异位症患者采用GnRH-a曲普瑞林治疗前后的症状、体征、子宫内膜异位症病灶大小、肝肾功能、血脂的变化以及不良反应。结果 曲普瑞林于治疗4周后总主观症状评分下降了45％,8周后下降70％,12周后下降88％,16周后下降91％;与治疗前比较,子宫内膜异位病灶大小于治疗16周后下降了34％(P<0.01)。肝、肾功能、血脂等生化指标均在正常范围,且治疗前后无明显变化(P>0.05)。潮热、出汗等血管舒缩症状的发生率为40％,不规则阴道出血的发生率为11％。结论 曲普瑞林治疗子宫内膜异位症安全、有效,但由于可发生潮热、出汗、不规则阴道出血等低雌激素症状,疗程不宜超过6个月。     

Norplant治疗子宫腺肌病患者的疗效与药物不良反应

目的 探讨Norplant治疗子宫腺肌病的临床疗效与药物不良反应。方法 对比观察30例子宫腺肌病患者皮下埋植Norplant前后的痛经症状、血清CA_(125)水平、子宫大小、月经、体重、血压、肝肾功能和血脂等化验指标。 结果 皮下埋植Norplant后患者的痛经症状缓解明显,有效率为100％;CA_(125)明显下降(P<0.01),埋植后6个月下降至正常水平,埋植12个月后一直保持在较低水平;用药前后子宫大小无明显变化(P>0.05);药物主要不良反应为月经紊乱,表现为点滴出血、经期延长和经量增多等;体重、血压、肝肾功能和血脂等化验指标无明显变化。结论 NOrplant治疗子宫腺肌病安全有效,特别是对近绝经期不愿手术的患者不失为一种较好的药物保守治疗手段。     

CINⅡ～Ⅲ LEEP治疗后随访情况分析

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ～Ⅲ患者高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)治疗的有效性.方法对CINⅡ～Ⅲ行LEEP手术的73例患者进行为期2～5年的随访,对手术后患者的病灶持续存在和复发等情况进行分析总结.结果6个月总的治愈率为97.26%,病变持续存在率2.74%,术后1年复发率为2.78%,2年时复发率为1.41%,3年、4年、5年无复发.其中CINⅡ33例,6月治愈率96.97%,病变持续存在率3.03%,1年复发率为0,2年复发率为3.23%;CINⅢ40例,6月治愈率为97.50%,病变持续存在率2.50%,1年复发率5.00%;CINⅡ、CINⅢ在治愈率、病变持续存在率、复发率方面比较差异无显著性(P＞ 0.05).结论LEEP对于CINⅡ～Ⅲ患者的治疗是安全、有效的,但需长期随访,尤其是术后前2年.     

丁丙诺啡用于妇科术后镇痛

双盲试验40例随机分为4组,分别肌注丁丙诺啡0.3mg、0.15mg、哌替啶50mg和安慰剂;开放试验30例,只给予丁丙诺啡0.3mg。结果表明,两种设计的丁丙诺啡镇痛强度都明显高于安慰剂(P<0.01)。双盲法丁丙诺啡0.15mg具有和哌替啶50mg相同的镇痛作用,丁丙诺啡0.3mg则在给药3h后镇痛作用优于哌替啶(P<0.05);镇痛作用持续时间均超过6h。     

子宫肌瘤术后卵巢功能的观察——170例临床分析

本文观察了170例因子宫肌瘤而切除子宫者术后半年至5年的更年期综合征发生率、卵巢功能及所保留卵巢发生肿物的情况。据阴道脱落细胞水平及部分病例术后2年内的血清FSH、LH水平分析,作者认为:40岁后卵巢功能逐渐衰退。在所观察的23例中,术后4～5年卵巢仍保持一定的功能,无1例发生卵巢癌。仅有1例发生囊肿。因此(1)切除子宫时应尽量保留健康的卵巢及同侧的输卵管;(2)切除双侧卵巢适合的年龄是绝经后或将绝经时。     

744例宫颈上皮内瘤样病变的诊断分析

目的　分析宫颈上皮内瘤样病变 (CIN) 10年来发病情况 ,并对其筛查诊断方法进行回顾性分析。方法　回顾总结 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月经阴道镜检查并行宫颈活组织检查的 2 10 7病人 ,检出 74 4例CIN ,分析CIN检出的情况及宫颈涂片细胞学和阴道镜检查对其诊断的意义。结果　CIN的检出率逐年升高 ,宫颈涂片细胞学人工阅片筛查CIN的敏感度为 4 3 9% ,电脑辅助细胞学分析系统 (CCT)筛查CIN的敏感度为72 7% ,阴道镜诊断CIN的敏感度为 88 0 %。 35岁以下未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 (ASCUS)患者中CIN检出率明显高于 35岁以上者 ,差异有显著性。结论　CCT对CIN的检出有明显提高 ,优于人工阅片 ,阴道镜指导下宫颈活组织检查是诊断CIN的敏感方法。 35岁以下ASCUS患者的处理更应重视     

宫颈癌早期筛查方法分析

宫颈阴道细胞学检查,即巴氏涂片,仍是目前规范化用于群体宫颈癌普查所不可缺少的手段。传统的光镜人工阅片准确性低,有报道假阴性率(漏诊率)11%～297%[1]。新近使用的计算机辅助细胞检测(ＣＣＴ)系统,采用人工智能高科技技术,自动读片,初筛,由细胞学专职人员作最后诊断,避免了因视觉疲劳而造成的漏诊。其效率是人检的3倍,有报道其敏感性达97%～100%[2]。本研究回顾性地总结了宫颈癌及癌前病变逐年发生情况及与年龄的关系,分析宫颈巴氏涂片、ＣＣＴ对其筛查的意义及阴道镜指导下活检病理诊断的准确性。1　材料和方法1993年1月1日至1998年6月3…