甘草锌佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的观察甘草锌佐治小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将196例小儿轮状病毒肠炎随机分为治疗组100例和对照组96例。2组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加服甘草锌。观察2组疗效及临床症状(退热、止吐、止泻)消失时间。结果治疗组总有效率为94.0%高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甘草锌佐治小儿轮状病毒肠炎疗效显著,可缩短临床症状消失的时间,值得推广应用。     

巨大胃溃疡并大出血一例救治体会

1病例摘要 患儿，男，5岁，因腹痛、呕吐3d入院。患儿于3d前因食较多桃子、李子后出现腹痛，为中上腹持续性疼痛，阵发性加剧，伴进食后呕吐，呕吐物为胃内容物。昨晚曾呕吐一次带少许咖啡色样物，不伴发热及腹泻。今日因患儿疲乏，精神差，下午2时来院。既往偶有不规则腹痛史。     

血清sVCAM-1、NSE与Gal-9联合检测病毒性脑炎患儿病情程度变化的判定价值

目的分析血清sVCAM-1、NSE与Gal-9联合检测病毒性脑炎患儿病情程度变化的判定价值。方法选择2016年11月至2017年11月的VE患儿116例作为研究组,按照入院时的生命体征和脑干受损和呼吸抑制情况分为重症组和轻症组,接受2周治疗后,选择病情好转为恢复期的患儿进行相关研究,选择同期在我院接受体检的健康儿50例作为对照组。比较不同组和不同病程间血清sVCAM-1、NSE与Gal-9水平。结果重症组血清sVCAM-1、NSE与Gal-9水平显著高于轻症组和对照组(P<0.05)。恢复期患儿sVCAM-1、NSE较治疗前显著降低(P<0.05),其中sVCAM-1与对照组差异无统计学意义(P>0.05),Gal-9较治疗前显著升高(P<0.05)。结论 VE患儿血清sVCAM-1、NSE和Gal-9明显升高,并且病情严重患儿高于轻症患儿,处于恢复期的患儿的sVCAM-1、NSE显著降低而Gal-9明显升高。     

康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病的临床观察

目的:探讨康妇炎胶囊用于治疗女性盆腔炎性疾病(PID)的疗效.方法:选择北京7家医院门诊438例PID患者,依据症状、体征、实验室检查指标进行病情轻重评分,随机分为6组,分别为单纯口服抗生素(A组)、口服抗生素+妇乐颗粒(B组)、口服抗生素+康妇炎胶囊(C组)、单纯静脉使用抗生素(D组)、静脉使用抗生素+妇乐颗粒(E组)、静脉使用抗生素+康妇炎胶囊(F组),治疗后再次进行病情评分,比较6组患者的治疗效果.结果:A组治疗有效率最高为第7天的17.33％,从第7天开始,有效率逐渐下降,且差异有统计学意义(P =0.003).C组治疗有效率在第56天达76.12％,且第28天、第56天疗效基本稳定,C组有效率明显优于A组,差异有统计学意义(P =0.000).从第28天起,C组有效率明显优于B组,差异有统计学意义(P =0.000).F组在第28天及第56天有效率与D组、E组比较,差异均有统计学意义(P=0.000).治疗前后血常规、生化指标变化差异均无统计学意义.结论:抗生素联合康妇炎胶囊治疗PID效果明显,具有一定优势.     

以精神症状为突出表现的风疹病毒性脑炎一例

患儿，女，11岁，因皮疹5天，精神行为异常2天入院。入院前5天患儿受凉后出现皮疹，为充血性斑丘疹，始发于面、颈部，24小时内扩散至全身，在门诊按”“风疹”予以干扰素100万单位肌注后，皮疹渐消退。入院前2天患儿出现烦躁、易怒、喜骂人，自言自语，情绪悲观，低落。夜间无法入睡，由平时的害羞变得不知羞耻并自诉腹胀、心慌。家长认为系“精神病”而入院就诊。病后患儿自知有病，既往无类似病史。家族中无精神病患者，亦无遗传性疾病史。发病期本地正值风疹大流行，多发于年长儿及学龄儿童。     

开办养老护理培养设想

目前我国大约有1．7亿老年人，仅太原市≥60岁的老年人就有49．5万人，占总人口的14．8％。其从健康状况到生活自理能力，均非常需要专业人员进行健康教育和专业护理，而实际情况是无专业技术素养的护工只进行基本的生活护理，缺乏必要的医疗知识和护理理论。2010年全国“两会”上温总理在政府工作报告中也多处谈及老年民生，指出应把养老和家庭服务列为积极培育的重点。因此，笔者认为我国目前养老护理必须改变旧观念，重新开拓老年护理新思路，并将老年护理的初步设想总结如下。     

急性播散性脑脊髓炎的临床特征及实验室检查

目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿的临床和实验室特点。方法对22例有典型临床表现,MRI异常,通过激素治疗明显有效的ADEM患儿的临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析。结果有前驱病史14例(63.6%),以出疹性病毒感染为主;临床表现为共济失调17例(77.3%),意识障碍16例(72.7%);脑脊液异常11例,蛋白轻度升高9例,淋巴细胞升高2例。22例MRI均异常,中丘脑病变占40.9%。16/18例脑电图(EEG)异常(88.9%)。2/4例视神经诱导电位双侧异常。病例均予激素治疗,2例使用静脉丙种球蛋白。死亡率4.5%,后遗症发生率27.2%(6/22例)。结论ADEM临床表现多样,MRI检查对ADEM诊断具有特征性,激素治疗有效,严重病例常有后遗症。应结合病史、年龄、病理组织学、临床表现、MRI病灶位置、范围及形态、预后等与病毒性脑炎、MS加以鉴别。     

小儿热性惊厥血钠浓度变化的临床分析

目的探讨热性惊厥(Febrile convusian,FC)患儿血钠浓度变化的临床意义。方法观察组为住院治疗的FC患儿62例,其中一次热程中惊厥1次组40例,惊厥≥2次组22例;对照组为同期住院发热但无惊厥的患儿50例。两组在年龄、性别、原发病方面具有可比性。两组均于静脉输液前取静脉血测血清钠浓度。结果观察组平均血清钠浓度(127.80±0.40)mmol/L,低钠血症发生率53.2%,一次热程中惊厥1次组平均血清钠浓度(129.30±0.42)mmol/L,低钠血症发生率42.5.6%,一次热程中惊厥≥2次组平均血清钠浓度(125.70±0.38)mmol/L,低钠血症发生率72.7%;对照组平均血清钠浓度(136.70±0.36)mmol/L,低钠血症发生率10.0%。结论低血钠与热性惊厥的发生有密切关系;惊厥的再发率与血清钠浓度减低的程度相关。     

影响新型隐球菌脑膜炎疗效的因素

新型隐球菌脑膜炎 (ＣＭ )病情重 ,疗程长 ,病死率较高 ,预后不良。现将我院 1983～ 2 0 0 0年收治的 15例ＣＭ报告如下 ,并探讨其影响疗效的相关因素临床资料一、一般资料　男 14例 ,女 1例。年龄 4个月～ 16ａ。早期误诊病种 :化脓性脑膜炎 1例 ,结核性脑膜炎 2例。确诊时间 1～ 30ｄ。基础疾病有白血病 2例 ,肾病、高ＩｇＥ综合征、乙肝、系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)、免疫功能缺陷各 1例。亚急性起病 10例 ,慢性起病 3例 ,急性起病 2例。头痛 14例 ,发热 12例 ,颈抵抗、呕吐、抽搐各 10例 ,早期意识障碍 7例 ,巴氏征阳性 4例 ,颅神经麻痹 3…