盆腔浆液性腺癌43例卵巢形态学观察

目的探讨盆腔浆液性腺癌的卵巢形态特点及其在盆腔浆液性腺癌发生中的意义。方法对43例浆液性腺癌进行分析,其中包括31例卵巢癌与12例腹膜癌,观察卵巢的大体与镜下形态以及合并的病变。结果 43例浆液性腺癌均有卵巢受累,35例(81.4%)为双侧性,42例累及多个脏器。大体观察,卵巢癌组与腹膜癌组卵巢表面有乳头与粘连的比率分别为65.3%与95.2%,切面实性的比率分别为35.2%与81.2%。镜下见卵巢癌与腹膜癌卵巢表面受累的比率分别为22.8%与66.7%,可见残存正常卵巢的比率为66.7%与100%。43例中6例合并子宫浆膜或卵巢子宫内膜异位,1例对侧卵巢考虑子宫内膜异位恶变,2例卵巢包涵腺体未见腺上皮的增生性改变。结论卵巢癌可能是盆腔浆液性腺癌多脏器受累的表现之一,卵巢癌与腹膜癌的卵巢存在很多相似与重叠形态,提示至少部分卵巢癌与腹膜癌有相似的来源,可能为继发性肿瘤。     

子宫颈摄像检查与细胞学和HPV感染及其病毒载量的结果缺少一致性

子宫颈摄像检查是宫颈癌的一种辅助筛查手段,其方法是在宫颈外口涂布5%的醋酸后行静态拍照,然后由有经验的阴道镜医师进行评估。此方法能观察到取材时漏掉的宫颈非典型转化区病变,弥补细胞学涂片假阴性率高的不足,有助于对可疑或核异质涂片的细胞学分类。     

非典型子宫内膜异位症163例临床病理分析

目的 探讨非典型子宫内膜异位症(AEM)的临床病理特点及其与肿瘤性病变的关系.方法 对2004年1月-2006年12月天津市中心妇产科医院病理科的163例AEM标本进行临床与病理资料的回顾性分析,观察其腺上皮、间质与背景组织的病理学改变,以及伴发的肿瘤性病变.结果 163例AEM占同期子宫内膜异位症(EM)的4.38%(163/3724).172例次AEM中,168例次发生于卵巢,4例次发生于输卵管、宫颈及子宫浆膜.卵巢AEM的发生率为6.81%(161/2363),共26例(15.95%)、27例次AEM伴发同侧卵巢肿瘤,15例次(56%)为恶性,9例次(33%)为交界性,3例次(11%)为良性.AEM的上皮细胞主要以表面上皮细胞形式排列,镜下表现为中、重度细胞异型,上皮细胞拥挤,形成簇状与芽状突起.AEM病灶的囊壁由上皮、子宫内膜样问质与纤维胶原3层组成,子宫内膜样间质通常较薄,纤维胶原则较厚,伴瘢痕化背景.15例AEM伴发的恶性肿瘤中,14例(93%)可见AEM与肿瘤组织的移行.结论 AEM兼具EM与肿瘤组织的部分特征,有更大的肿瘤倾向与恶变潜能,EM病灶经历的长期损伤与修复可能参与EM向AEM发展并衍化为肿瘤的过程.     

女性生殖道鳞状上皮病变的HPV原位杂交检测

目的观察女性生殖道鳞状上皮病变的HPV表达与意义。方法应用原位杂交技术对186例女性生殖道鳞状上皮病变组织进行HPV611、HPV1618和HPV3133定型检测。结果尖锐湿疣HPV611的阳性表达占96.4%,宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)中HPV611与HPV1618阳性表达分别为47.6%和50%,HPV检测多项阳性病例占17.1%。结论CIN1中存在高危型HPV感染病例,混合性HPV感染在CIN中不少见。     

水通道蛋白1在子宫内膜异位症癌变中的表达及意义

目的 探讨水通道蛋白1(AQP1)mRNA及其蛋白表达变化与子宫内膜异位症癌变的关系.方法 子宫内膜异住症癌变9例,非典型增生子宫内膜异位症8例,典型子宫内膜异位症15例,均采用RT-PCK和Western-Blot检测AQP1 mRNA及其蛋白在各组患者病理标本组织中的表达量.结果 AQP1 mRNA及其蛋白的表达在子宫内膜异位症癌变最高,非典型增生子宫内膜异位症次之,典型子宫内膜异位症最低,各组的间差异有统计学意义(P<0.05).结论 水通道蛋白1(AQP1)的高表达可能参与了子宫内膜异位症的癌变过程.     

非典型子宫内膜异位症

非典型子宫内膜异位症(AEMs)是具有恶变潜能的癌前病变,其组织学特征是异位的子宫内膜样腺体伴细胞或结构的明显异型.AEMs与卵巢癌关系密切,特别是子宫内膜样癌和透明细胞癌,研究表明,AEMs在癌基因、抑癌基因及其蛋白产物表达上出现分子遗传学异常,但其确切的恶变机制尚不明确.     

生殖道感染——子宫颈摄像检查与细胞学和HPV感染及其病毒载量的结果缺少一致性

子宫颈摄像检查是宫颈癌的一种辅助筛查手段，其方法是在宫颈外口涂布5％的醋酸后行静态拍照，然后由有经验的阴道镜医师进行评估。此方法能观察到取材时漏掉的宫颈非典型转化区病变，弥补细胞学涂片假阴性率高的不足，有助于对可疑或核异质涂片的细胞学分类。虽然该方法是筛查宫颈病变的灵敏手段，但特异性较低。为评估宫颈摄像检查和细胞学检测的一致性，并寻找其影响因素，对2528例妇女进行了长达5年的定期宫颈摄像、细胞学检查以及HPV分型和定量检测。搜集有关生殖健康与卫生习惯的信息，按照统一的TBS分类标准分别进行细胞学和宫颈摄像的分类。     

盆腔高级别浆液性腺癌与输卵管伞端病变研究进展

盆腔高级别浆液性癌,以腹膜扩散与多脏器受累为特征,具有较高的死亡率,但一直观察不到其癌前病变。近年研究发现输卵管伞端存在与浆液性癌有关的早期病变及可能的癌前病变,并具有形成盆腔浆液性癌的组织性基础及解剖学便利。本文提出了浆液性癌可能的癌变机制,为预防及治疗这种高度恶性肿瘤提供了方向。     

人白细胞抗原与宫颈癌及癌前病变相关研究

目前大量的研究表明,高危型人类乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HPVhr)的感染与宫颈癌的发生密切相关,同时也发现了单纯的HPV感染不足以引起宫颈癌的发生,还需要其他分子事件的共同参与;宫颈癌的发生也是一个伴有细胞基因遗传改变的多步骤、多因素的过程,而且细胞内遗传因素的改变可能具有非常重要的意义。现在对于人白细胞抗原(HLA)基因多态性与宫颈癌及癌前病变的相关性研究成为热点之一。针对HLA的功能、在宫颈癌细胞上表达异常的机制、测定和分型的方法及与宫颈癌的治疗等几方面探讨HLA与宫颈癌及癌前病变的相关性进展。     

子宫畸胎瘤2例临床病理分析

目的 分析子宫畸胎瘤的临床病理学特征,探讨其可能的发生机制.方法 回顾性分析2例子宫畸胎瘤的临床病理学特征及影像学表现,对2例子宫畸胎瘤及2例对照分析的卵巢畸胎瘤标本行全外显子测序分析,并结合相关文献进行复习.结果 2例子宫畸胎瘤患者年龄分别为39、50岁,均因月经量增多就诊,超声提示子宫腔实性占位,均行宫腔镜下肿物切...