药流与负压吸宫法的效果和可接受性研究

研究的目的:比较RU486/Cytotec药物和负压吸宫术两种流产方法的效果,以及医学的和个人的可接受性.对象为通过咨询,介绍两种流产方法后,让对象自愿选择而组成.年龄在20～34岁.药物组100例,闭经35～42天,第1天口服RU486 600mg,第3天服Cytotec(PGE1)0.4mg,第17、43天回医院随访.手术组100例,闭经≤56天,负压吸宫术后第14、43天回医院随访.结果:完全流产率药物组为89%,手术组为100%.对象选择这两种流产方法的主要原因:药物组94%的人认为痛苦少,手术组的55%认为手术快、节省时间,而且手术同时可取出或放置宫内节育器(占45%).结论:RU486/Cytotec药物流产和负压吸宫术在各自适合的人群中都具有高度的可接受性.两种方法各具优缺点,不能相互取代,二者相辅相成,取长补短,将使终止妊娠的措施更为安全     

剖宫产术后腹壁切口和子宫切口感染84例分析

近年来,剖宫产手术率明显升高,剖宫产术后感染危险性比阴道产常见而严重。我院于1978年1月1日至1985年12月31日,8年间共有腹壁切口和子宫切口感染84例,其中有6例为子宫腹壁瘘。同期分娩总数为49,422例,剖宫产分娩为8,709例,剖宫产率为17.62%,腹壁切口感染率为0.97%,子宫腹壁瘘发生率为0.069%。资料与分析1.一般资料本组84例,平均年龄为28.9岁。初产妇80例,经产妇4例。足月产67例,过期产13例,早产4例。61例经腹子宫下段剖宫产,21例腹膜外子宫下段横切口剖宫产,2例做了古典式剖宫产。下段横切口都用1号肠线作二层缝合,第一层为间断或切口两角间断、中间连续缝合,第二层为连续褥式包埋缝合;古典式     

腹腔镜Falope环绝育法的临床应用

本文报告我院自1980年3月至1981年6月用腹腔镜进行 Falope 环绝育111例。22例用滤过空气以建立气腹:89例用二氧化碳气体,反应小,恢复也快。绝育时间人流后78例,经后21例,中期妊娠引产后12例。手术均在局麻下进行。绝大多数病人手术顺利。并发症有:输卵管断裂1例,宫颈裂伤1例,腹壁切口感染、裂开、渗血各1例,再孕2例(Falope 环损坏脱落入盆腔和误套在圆韧带上各1例)。作者认为 Falope 环绝育术操作简便,易于掌握,值得推广。     

剖宫产术后子宫切口裂开

剖宫产术后子宫切口裂开系一严重并发症,可导致晚期产后出血及腹壁子宫瘘。本院从1957年1月1日～1985年12月31日,29年间共有剖宫产术后子宫切口裂开20例,另有4例在外院行剖宫产术,因子宫切口裂开转入我院治疗。现将24例分成两组,甲组17例为剖宫产术后子宫切口裂开致晚期产后出血,乙组7例为腹壁子宫瘘。     

中期妊娠胎儿的身长、体重、足底长度及孕妇宫底高度的测定

本文报道了上海第一医学院妇产科医院计划生育组自1979年3月至1982年1月对15～28孕周中期妊娠引产之正常孕妇1935例宫底高度、娩出胎儿的身长、体重和足底长度进行了测定,计算平均值、标准差、百分位数并和国外资料相比较,提供中国人中期妊娠各孕周胎儿生长发育的正常数据,并就影响胎儿身长、体重差异的因素和正常胎儿生长曲线的意义作了讨论。     

放射免疫双抗法测定妊娠期血清及羊水内甲胎蛋白的初步报告

自1980年10月以来用放射免疫双抗法测定了14～43周正常孕妇血清AFP 794例、羊水AFP434例,建立了本实验室各孕周血清及羊水AFP的测定值。并对85例异常妊娠(胎儿先天异常17例、多胎31例、死胎25例、滋养叶细胞肿瘤12例)作了测定,并报告了测定结果。对411例各孕周羊水/母血清AFP的比值作了测定,两者的比值是随着妊娠进展而逐渐下降的。从14～15孕周时的318,下降到36～43孕周时近于1.95例足月分娩孕妇中发现脐血清AFP值高者,其母血清AFP值也相对增高,间接证明母血清AFP来自胎儿。     

男、女胎儿羊水睾酮和促卵泡成熟激素含量的比较

本文应用放免法检测男、女胎儿羊水睾酮(T)和促卵泡成熟激素(FSH)含量,进行比较。共测定羊水T56例,其中男胎30例均数为0.58nmol/L;女胎26例均数为0.25nmol/L,两者的95％可信限有明显重叠。羊水FSH测定共59例,其中男胎29例均数为2.94U/L:女胎30例均数为18.84U/L,其95％可信限相互重叠者仅3％。作者认为羊水FSH测定与细胞遗传学技术配合应用对检测胎儿性别更具有实际意义。     

应用前列腺素0N0802阴道栓剂引产——182例临床观察

本文报告了182例(早孕、中期妊娠、晚期妊娠、胎死宫内、葡萄胎)应用前列腺素ONO802阴道栓剂引产的临床效果。每隔3小时于阴道后穹窿投药1枚(1毫克/枚)。5枚为一疗程。如不成功,次日再用第二疗程。引产总成功率为90.5%,其中早孕引产成功率为91.6%、中期妊娠88.8%、胎死宫内94.7%。葡萄胎和晚期妊娠100%。在引产成功者中,有83.9%用药1—5毫克;产程在24小时以内者占75%。34例手术终止妊娠者,用药2枚后6小时,宫颈大多已扩张至Hegar 氏10号以上,不需要器械扩宫即能进行手术流产,操作容易,出血量少(平均为12.5毫升)。流产后,一般于二星期内阴道流血停止,6周内月经转复。并发症少,副反应轻。8例再次妊娠者中有2例已足月分娩,新生儿未见异常,故认为前列腺素ONO802阴道栓剂引产是目前较好的引产方法之一。     

绝育者输卵管复通术39例临床分析

根据文献报道,在世界各地约有八千万对夫妇为实行计划生育而做了绝育手术。估计女性绝育术后约有1%的人因各种原因要求恢复生育。因此,绝育后恢复生育在国际上是一个广泛讨论的问题。如果输卵管绝育后复通术的成功率能得到提高,将会有更多的人愿意做绝育手术,这对计划生育工作的开展是有益的,妇产科工作者对此应努力探索。临床资料与分析我院自1976～1980年对绝育后用一般手术法进行输卵管复通术41例,其中经随访的有39例,分析如下: