3月龄以下婴儿痉挛症临床分析

婴儿痉挛症又称Ｍｅｓｔ综合征 ,是婴儿时期所特有的一种严重的肌阵挛发作。患儿常同时合并有智力障碍 ,且多为重度。病因分为原发性和症状性两种。原发性者预后比症状性者为佳 ,其中症状性者多有早期发育障碍。故应争取尽早明确诊断 ,及时治疗。本文总结了我院 1997～ 2 0 0 1年间收治的 3月龄以下发病的婴儿痉挛症共 2 3例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997～ 2 0 0 1年我院共收治婴儿痉挛症患儿 95例 ,其中 3月龄以下发病者共 2 3例 ,男性 17例 ,女性 6例。 8例有异常分娩史。最早发病时间为生后 11ｈ。临床表现 :2 3例中 11例…     

白血病治疗费用分析及预防医院感染费用-效益比探讨

目的　探讨小儿白血病经济、有效的治疗方法及预防医院感染费用 效益比。方法　 10例白血病患儿分别在门急诊和病房各接受 4 0个疗程化疗 ,分析治疗成本构成 ;给予药物及消毒隔离等措施预防感染 ,探讨预防感染的费用 效益。结果　白血病患儿治疗的主要费用是药费 ,住院治疗时药费占 70 6 % ,门急诊治疗时药费占86 4 % ,在门急诊治疗的费用可降低 2 1 1% ,通过调整化疗方案可降低白血病的治疗费用 ;使用药物及消毒隔离措施预防感染后 ,医院感染率明显降低 ,取得大于 1 98的费用 效益比。结论　白血病治疗的主要费用是药费 ,在门急诊治疗可降低治疗费用 ;预防医院感染 ,可取得大于 1 98的费用 效益比     

管球旋转时间对Volume Shuttle成像技术中成像质量及辐射剂量的影响

目的:GE公司推出的Lightspeed VCT机型配置有Volume Shuttle技术,可以在不增加现有探测器排数的前提下扩展Z轴扫描范围,提高灌注和血管CT成像大扫描区域的时间分辨率.但是由于不断的重复扫描,X射线辐射剂量较大.本文就是否可以通过调整管球旋转时间对Volume Shuttle技术成像质量及辐射剂量进行优化的角度进行研讨.方法:实验体模采用美国Salem公司生产的Catphan 500 CT质控体模测量物理成像参数,评价图像质量.剂量参数选取CT容积剂量指数(CTDIvol)进行定量分析.结果:对于不同的材料,管球旋转时间对CT值准确性的影响不具有同一性.较长的旋转时间可以降低噪声,提高图像对比度噪声比(CNR),但细节分辨力无变化.根据剂量归一化后图像CNR显示,较短的管球旋转时间更具有优势.结论:从单位辐射剂量对图像CNR的贡献角度而言,相对短的管球旋转时间的效率更高.有望寻求到管球旋转时间和图像质量的最佳匹配点,实现Volume Shuttle技术的辐射剂量优化.     

小儿放射性脑脊髓病二例报告

放射性脑脊髓病是恶性肿瘤患者放射治疗后经过一段潜伏期而产生的神经系统损害症状。发病率约占放射治疗总人数的 1 .2 5 %～ 1 0 %。本文收集二例报告如下。临床资料　例 1 .男性 ,1 4岁 ,1 996年 1月确诊ＡＬＬ ,行ＣＯＡＰ方案 ,诱导缓解并巩固治疗。 1 996年 2月脑积液检查发现幼稚细胞。同年 3月行全颅 全脊髓放疗 (全颅2 40 3ｃＧｙ/1 3次 /1 9天 ,全脊髓 2 340ｃＧｙ/1 3次 /1 9天 )。 1 998年 8月 2 6日因进行性肢体乏力伴不语 5天入院。神经系统检查呈痴呆状 ,吞咽功能障碍。双上肢肌力三级 ,双下肢肌力二级 ,肌张力高 ,四肢腱反…     

国产恩丹西酮和枢复宁预防白血病化疗呕吐的疗效比较

目的：比较国产恩丹西酮和枢复宁预防白血病化疗消化道反应的疗效。方法１０例能坚持化疗的小白血病,接受８０个疗程的化疗及１００次鞘注,各使用国恩丹西酮和枢复宁预防消化道反应１３０例次,比较两者的疗效及副作用。结果国产恩丹西酮和枢复宁预防白血病化疗呕吐的有效率分别是９４．６２％和９６．１５％,预防恶心的有效率分别是８５．４％和８６．９％,两者有效率无显著性差异,两者均无延迟呕吐现象,无明显副作用。结论国     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织细胞红蛋白的表达

目的 探讨细胞红蛋白(eytoglobin,CYGB)在7日龄新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-isehemie brain damage,HIBD)脑内的表达变化.方法 健康7日龄SD大鼠70只,按简单随机抽样法随机取50只制备HIBD模型作为HIBD组,再随机分为HIBD后0、4、12、24和48 h组,每组10只;假手术组10只,只分离左颈总动脉,不结扎,也不放入缺氧箱;另10只不做任何处理作为对照组.假手术组术后即断头取脑,对照组同时取脑,HIBD组在相应时间点取脑.采用免疫组织化学法和Western印迹法从蛋白水平分析CYGB在脑组织中的分布及表达特点. 结果 (1)免疫组织化学染色显示CYGB主要表达于大脑皮质、丘脑和海马神经元的胞浆,HIBD组CYGB表达数量及染色强度均高于对照组,其中缺氧24、48 h组表达最强.(2)Western印迹结果显示,HIBD后0、4、12、24和48 h CYGB平均吸光度分别为261.5土5.0,263.0土5.4,464.3±6.8,522.8±11.2,512.9±7.9,明显高于假手术组(117.6±7.0)及对照组(116.6±9.0),P<0.01.其中缺氧0和4 h组明显高于对照组(P<0.01);缺氧12 h组的表达明显高于缺氧0、4 h组(P<0.01);缺氧24、48 h组明显高于缺氧12 h组(P<0.01);缺氧0、4 h组间,缺氧24、48 h组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 7日龄新生大鼠HIBD后脑内CYGB表达明显增强,并且随着缺氧缺血发展呈现时相性变化,提示其可能在脑缺氧缺血的适应性调节过程中起重要作用.     

白血病化疖成本及降低成本的对策

目的 分析白血病中的治疗成本,探讨经济、有效的治疗方法及降低成本的方法。方法 白血患儿分别在门急诊和病房接爱20个疗程化疗,统计治疗成本费用,探讨降低成本的方法。结果 白血病患儿化疗的主要成本是药费,住院治疗药费占72.2％,门急诊治疗药费占86.4%,在门诊治疗珠成本低于住院治疗,门急诊治疗每疗程或节省1012元,节省20.3％,化疗药中左旋门冬酰胺酶费用占59.1％,替尼泊苷（VM－26）占31.1％,其他药费为9.8％,结论 白血病患儿化疗的主要成本是药费,门急诊治疗的成本低于住院治疗,可通过调整化疗方案大幅降低白血病的治疗费用。     

新生儿败血症病原菌及其药物敏感分析

[目的]了解1998～2001年本院新生儿科败血症主要病原菌及其耐药情况,以期减少临床上应用抗生素的盲目性,降低耐药菌的产生.[方法]对1998～2001年入住本院新生儿科血细菌培养证实的新生儿败血症137例患儿,用VITEK-AMS鉴定菌株种属,K-B法作抗生素耐药试验,根据NCCLS标准判断结果.[结果]凝固酶阴性葡萄球菌(89株)及金黄色葡萄球菌(22株)为主要致病菌,几乎全部对青霉素耐药,对万古霉素及环丙氟哌酸高度敏感.尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌株及肠球菌株.G阴性杆菌(大肠埃希菌8株、肺炎克雷伯氏杆菌5株等)对氨苄青霉素及庆大霉素耐药,对阿米卡星及第三代头孢霉素敏感.未检出超广谱β内酰胺酶(ESBLs).[结论]治疗新生儿败血症,尤其是条件致病菌败血症应改变以往首选抗生素的常规程序,在病原菌未明确前,建议试用头孢类抗生素,尤其是第三代,然后根据血培养药敏结果再行调整,以提高疗效,减少耐药菌的产生.     

早产儿贫血相关影响因素分析

目的:探讨早产儿贫血与各种影响因素间的相关性。方法:回顾性分析160例早产儿贫血发生及出现时间早晚与其性别、胎龄、出生体重、基础血红蛋白(Hb)及肺透明膜病、窒息、感染等临床因素间的相关性。结果:本组男、女性贫血发生率分别为68.9%及68.6%;早、晚期贫血组出生基础Hb值分别为(161.1±7.5)及(166.4±8.9)g/L,两组分别有29及16例输血治疗(P<0.01);胎龄≤32周早产儿贫血发生率81.2%,~35周78.0%,~37周59.3%(P<0.05);出生体重≤1 500 g贫血发生率94.7%,~2 000 g 67.1%,>2 000 g 62.5%(P<0.05);本组23.9%合并肺透明膜病、20.2%存在窒息因素,34.4%合并感染(P<0.05)。结论:早产儿贫血发生率与性别无关;出生基础Hb越低,贫血出现时间越早。胎龄越小,出生体重越低,贫血发生率越高;早期贫血平均Hb较晚期低,输血概率高。合并肺透明膜病及窒息、感染的早产儿更易贫血。     

多排螺旋CT剂量效率的体模研究

目的：研究CTDI100表征CT检查所致辐射剂量的准确性。方法使用长杆电离室测量不同准值宽度、螺距以及管电压下体模内剂量分布曲线并计算CT剂量效率。结果 CT剂量效率范围为79%～94%,其中,中心位置的CT剂量效率范围为79%~87%,边缘4个位置的CT剂量效率范围为79%～94%,加权CT剂量效率范围为82%～90%。准直宽度与螺距越大,CT剂量效率越低;CT剂量效率受管电压影响不明显。结论CTDI100与CTDI∞之间存在一定差异,CTDI100、CTDIw表征CT检查所致辐射剂量的准确度随准直宽度和螺距的增大而降低。