切开复位短锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床研究

目的：观察切开复位短锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：肱骨干骨折26例，均采用切开复位短锁定铜板内固定治疗。结果：本组病例术后平均获5．3（4~11个月）个月随访，骨折均二期愈合，肩肘关节功能恢复良好，无伤口感染、内固定松动、内固定断裂等并发症。结论：切开复位短锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折具有创伤小、出血少、内固定可靠、肩肘关节功能恢复好等优点，是治疗肱骨干骨折的理想方法之一。     

颈部三角吻合术在微创食管切除术中的应用

目的：评价三角吻合术在微创食管切除、食管胃颈部吻合术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月在复旦大学附属中山医院胸外科接受胸腹腔镜食管癌根治切除加食管胃颈部吻合术的137例患者的临床资料,其中三角吻合77例（三角吻合组）,管状吻合60例（管状吻合组）。结果三角吻合组和管状吻合组术中吻合时间分别为（18．0±3．9） min 和（17．0±2．9） min,差异无统计学意义（P＝0．099）;术后吻合口瘘发生率分别为3．9％（3/77）和10．0％（6/60）,差异无统计学差异（P＝0．152）;吻合口狭窄发生率分别为1．3％（1/77）和15．0％（9/60）,差异有统计学意义（P＝0．002）。两组患者在围手术期死亡率、心血管并发症、肺部并发症等方面的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论颈部三角吻合术是一种安全、有效的吻合方法,可以降低术后吻合口狭窄的发生。     

卵巢癌基因治疗研究与进展

近年随着基础科学研究的不断深入，卵巢癌基因治疗研究成为热点，有的已进入临床实验阶段，且取得了一些显著的进展。卵巢癌基因治疗策略主要有抑制癌基因表达、恢复抑癌基因的功能、修复表达缺陷的基因、抗肿瘤多药耐药基因治疗、抗肿瘤血管生成基因治疗和基因免疫治疗等。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿临床病例分析

目的探讨腹腔镜下手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的疗效及安全性。方法选取2003年1月至2011年12月在大连市妇产医院进行手术治疗的妊娠合并卵巢囊肿患者24例，其中腹腔镜下手术11例（腹腔镜组），开腹手术13例（开腹组），对其临床资料进行回顾性对比分析。结果腹腔镜组11例及开腹组13例手术过程均顺利，腹腔镜组无中转开腹病例。腹腔镜组手术时间47．5min，术中出血20．5rnl，术后排气时间1．8d，术后住院时间5．2d；开腹组手术时间43．9min，术中出血75ml，术后排气时间3．2d，术后住院时间9．6d，两组差异有统计学意义。腹腔镜组11例均妊娠至足月分娩，新生儿无窒息、畸形；开腹组1例难免流产，12例妊娠至足月，新生儿无窒息、畸形，妊娠结局差异无统计学意义。结论与开腹相比，腹腔镜下手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤囊肿，出血少、创伤小、术后恢复快、对妊娠无不良影响。     

两种子宫切口应用于中央型前置胎盘的效果观察

目的观察两种子宫切口应用于中央型前置胎盘的效果。方法将我院收治的中央型前置胎盘患者80例平均分为两组,研究组患者行胎盘边缘切口剖宫产,对照组行子宫下段切口剖宫产,观察两组患者的术中出血量、胎儿情况和患者的子宫恢复情况。结果两组患者都已顺利娩出胎儿,无产妇和新生儿死亡案例,研究组患者的术中出血量比对照组少,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论行胎盘边缘切口,术中患者的出血量比子宫下段切口少,胎盘边缘切口是一种更理想的切口选择。     

宫颈神经内分泌癌21例临床分析

目的:探讨宫颈神经内分泌癌(NECC)的临床病理特点和预后影响因素。方法:回顾分析2010年1月至2018年5月大连医科大学附属第一医院及大连医科大学附属大连市妇幼保健院收治的21例NECC患者的临床资料。结果:21例NECC患者临床分期:Ib1期13例,Ib2期4例,Ⅱa1期2例,Ⅱa2期1例,Ⅱb期1例。病理分型:小细胞癌11例,大细胞癌1例,非典型类癌2例,混合型7例。肿瘤形态:外生型18例,颈管型1例,溃疡型1例,1例肉眼未见病灶为活检发现。21例患者中经术后病理证实宫颈深间质浸润者12例(57.1%),淋巴血管间隙浸润(LVSI)者13例(61.9%),盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移者9例(42.9%)。随访时间7～103个月,21例患者中复发12例(57.1%),死亡9例(42.9%),3例带瘤生存。2年累积无进展生存率为56.1%,中位无进展生存时间为26个月,2年累积总生存率为73.4%,中位总生存时间为29个月。单因素分析显示,FIGO分期≥Ib2期、宫颈深间质浸润、淋巴结转移、肿瘤直径≥4cm是影响NECC预后的独立危险因素,术后辅助化疗可改善预后。多因素分析显示,肿瘤直径和淋巴结转移与预后有关。结论:NECC是宫颈癌的一种极少见病理类型,易发生宫颈深间质和淋巴脉管间隙浸润,淋巴结转移率高,预后差。FIGO分期、宫颈深间质浸润、淋巴结转移、肿瘤直径与预后相关,辅助化疗具有重要意义。     

RI基因稳定转染的SKOV3细胞系的建立及其对细胞增殖的作用

目的:建立稳定表达RI基因的卵巢癌SKOV3细胞系,并观察外源基因对细胞体外增殖的作用。方法:以脂质体为介导,将携有RI基因的重组载体pLNCX-ri转染SKOV3细胞,实验分3组,RI基因转染组(SKOV3/RI组)、空质粒转染组(SKOV3/Neo组)和空白对照组(SKOV3组)。采用G-418筛选获得稳定转染的细胞系后,通过RT-PCR技术和免疫细胞化学染色方法鉴定各组细胞中RI基因的表达;通过MTT、细胞周期分析、细胞凋亡检测方法观察该基因对细胞生长的影响。结果:外源性RI基因已整合于细胞基因组中,并获得稳定表达。转染RI基因后的细胞生长速度减慢,明显低于对照组,差异有统计学意义。细胞周期分析显示,实验组G1期细胞增至69.23%,S期细胞降至24.34%,与另外两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。细胞凋亡检测表明SKOV3/RI组细胞凋亡率为58.25%,与SKOV3组(17.97%)及SKOV3/Neo组(21.42%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过脂质体介导,可以建立RI基因稳定表达的卵巢癌细胞系,且RI基因对SKOV3细胞的体外增殖有抑制作用。     

脉络膜上腔驱逐性出血2例

自Wenzel(1786)首次报道白内障摘除术发生脉络膜上腔暴发性出血以来,国内外文献陆续报道,其发生率约0.05％~0.01％,随着人口老龄化及眼部复杂性情况的增长,近年来本病的发生率有上升趋势,现将2001年内本院发生的2例脉络膜上腔驱逐性出血总结如下。     

改良减张缝合法治疗四肢皮肤坏死缺损的治疗体会

正四肢皮肤坏死缺损在创伤骨科中比较常见,可因挤压伤、感染等多种原因所致。皮肤坏死缺损的治疗方法较多,丹阳市人民医院2012年5月—2016年8月采用改良减张缝合法治疗四肢皮肤坏死缺损19例,经随访观察取得满意效果。临床资料1一般资料本组19例,其中住院患者13例,门诊患者6例;男性11例,女性8例;年龄21~72岁,平均41.5岁;道路     

子宫内膜癌中FUT1、FUT4、LeY寡糖抗原的表达及意义

目的:研究LeY、FUT1、FUT4在正常子宫内膜、异常增生子宫内膜及子宫内膜腺癌组织中的表达及意义。方法:应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白一过氧化酶连接(SP)法,检测子宫内膜腺癌、子宫内膜不典型增生、单纯与复杂增生及正常增值期内膜LeY、FUT1、FUT4的表达。结果:FUT1、FUT4、LeY在正常子宫内膜不表达,在单纯与复杂增生型子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜腺癌中过表达,主要表达于子宫内膜腺上皮的细胞膜和(或)胞浆;LeY寡糖抗原在子宫内膜腺癌中过表达,并与组织学分级有关,与临床手术病理分期无关。结论:FUT1、FUT4、LeY在子宫内膜癌的发生发展中可能起重要的作用,可能参与了子宫内膜癌的早期病变。