经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是新生儿常见危重症之一 ,除原发病的临床表现外 ,主要是缺氧和二氧化碳滞留的表现。因此 ,在治疗原发病且用一般给氧及通畅气道但呼吸衰竭症状、体征不能缓解时常采用气管插管机械通气。此方法有创 ,且因技术、费用等原因 ,不宜广泛应用。近年来我科采用经鼻持续气道正压通气(ＮａｓａｌＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＰｏｓｉｔｉｖｅＡｉｒｗａｙＰｒｅｓ ｓｕｒｅ简称ＮＣＰＡＰ)治疗部分新生儿呼吸衰竭 ,疗效显著。现将我科 1996年 11月— 1998年 9月诊治的 5 1例新生儿呼吸衰竭患儿的临床治疗结果及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1…     

益生元与婴儿肠道健康

众多研究证实接受母乳喂养婴儿的肠道菌群以双歧杆菌占绝埘优势,而这种优势不能通过牛乳或其他哺乳动物的乳汁喂养获得.这种人类独特的优势,取决于母乳喂养过程营造的肠道厌氧环境,更取决于人乳中促进双歧杆菌增殖的低聚精.人乳低聚糖可在维持肠道舒适的同时,建立肠道微生态平衡,提高肠道自然屏障和防御功能,并可促进营养素的吸收.良好的肠道环境,有利于婴儿肠道正常的消化和吸收、分泌及免疫功能的建立,更有利于婴儿口后的生长和神经系统发育,并可降低免疫相关性等非传染性疾病的发生.对于不能接受纯母乳喂养的婴儿,通过接受含有模拟人乳低聚糖的益生元的婴儿配方奶粉,也可改变肠道菌群的组成和活性,同样可利于宿主的舒适和健康.     

正确认识特殊医学用途配方食品

2010年中华人民共和国国家标准《特殊医学用途婴儿配方食品通则》的颁布明确了各种特殊配方食品的使用规范。无乳糖或低乳糖配方可作为人工喂养儿出现急性腹泻时治疗措施之一,针对此时出现的乳糖不耐受现象;母乳喂养儿可在每次母乳喂养前添加外源性乳糖酶。乳蛋白部分水解配方可作为母乳不足的补充,主要用于乳蛋白过敏治疗期间由乳蛋白深度水解配方向普通乳蛋白配方转换的过度配方。乳蛋白深度水解配方用于大多数牛乳过敏者回避牛乳期间的营养支持。氨基酸配方主要用于乳蛋白过敏的诊断和严重乳蛋白过敏者回避牛乳过敏期间的营养支持。早产/低出生体质量配方是降低早产儿宫外生长迟缓风险,帮助母乳不足早产儿/低出生体质量儿快速安全生长的配方。母乳充足时,建议在能够接受一定量母乳时在母乳中添加母乳营养补充剂,以保证早产儿生长。对先天性氨基酸代谢障碍的婴儿应该选用适宜的氨基酸代谢障碍配方。     

自身免疫抗体检查对乳糜泻诊断的价值和意义

目的评价自身免疫性抗体对乳糜泻诊断的价值和意义。方法对2005年起．来我院就诊的长期慢性腹胀腹泻、具有乳糜泻症状的147例病人进行7种自身免疫性抗体检测：抗麦胶蛋白IgA和IgG抗体、抗肌内膜IgA和IgG抗体、抗网硬蛋白IgG和IgA抗体、抗组织转谷氨酰胺酶IgA抗体。结果有一项抗体阳性38例,二或三项抗体阳性14例。抗麦胶蛋白IgA和IgG抗体、抗肌内膜IgA抗体阳性率分别为53．6％、6413％、32．1％,网硬蛋白IgG及IgA抗体阳性率为0。在部分抗体检查结果阳性并进行小肠黏膜活检的10名患者中,检测到不同程度的黏膜绒毛萎缩变化。结论麦胶蛋白IgA和IgG抗体、肌内膜IgA抗体用于乳糜泻检测有较高的阳性率。     

小心KISS综合征

谁会想到"KISS"在宝宝的生活中还有另一层意思:颈椎发育异常引起的平衡障碍,即 KISS 综合征。它把宝宝常出现的歪脖子、睡眠障碍、经常哭闹、爬行障碍等症状全包括在内。所以有必要提醒爸爸妈妈,要小心预防、正确应对。     

呼出气二氧化碳的监测及其临床意义

10年前 ,监测吸入和呼出气二氧化碳 (ＣＯ2 )的装置即开始应用于临床 ,现已应用于手术室、监护病房和急诊室 ,为提高临床监测水平提供了独特的信息。现就ＣＯ2 测定的原理、方法和临床应用进行介绍。1　ＣＯ2 的产生、转运和清除发热、剧烈活动、败血症、创伤或食入过多碳水化合物可使ＣＯ2 产生增多 ;反之 ,低体温、镇静或应用骨骼肌松弛剂后ＣＯ2 产生减少。机体内代谢产生的ＣＯ2被动地弥散到血液中 ,其中 5 %～ 10 %溶解于血液 ;另5 %～ 10 %与血液中蛋白质的氨基末端结合形成碳胺化合物 ;绝大多数 (80 %～ 90 % )ＣＯ2 则形成动态缓冲…     

让宝宝学会排尿

尿床是孩子的“特权”，但这项权利却有“有效期”。如何能让他们在“有效期”内逐步学会自己上厕所呢？需要家长及时掌握几个关键的时期，帮助孩子正确排尿，顺利度过特权期。     

没有原则的父母, 教不出有规矩的孩子

<正>很多爸爸妈妈都希望给孩子充分的自由,给孩子最好的东西。所以,一味地纵容,觉得"只要他喜欢就好""孩子高兴才是最重要的""这些规矩长大了孩子自然就懂"……俗话讲,无规矩不成方圆。从小如果没有爸爸妈妈制定的规矩来约束,孩子容易为所欲为,更不懂得判断自己言行是好的还是坏的。这     

早产儿支气管肺发育不良症的早期诊断和治疗

目的　探讨早产儿支气管肺发育不良症 (BPD)的早期诊断和治疗。　方法　对 1994年 1月～ 1999年 1月在我院 NICU住院的 12例 BPD患儿的发病、临床诊断和应用地塞米松治疗进行观察和总结 ,并对所有患儿在出院后 6～ 12个月内进行了随访。　结果　经用地塞米松治疗 ,12例患儿全部治愈出院 ,住院时间 31～ 6 7(5 0± 14) d。随访 1年 ,11例预后良好 ,1例仍反复呼吸道感染。BPD是患呼吸窘迫综合征 (RDS)的极低出生体重儿应用机械通气治疗后的常见合并症。患 RDS的早产儿中 ,发生 BPD者 ,其胎龄及出生体重明显低于未发生 BPD者 (P<0 .0 0 1) ;而其机械通气的最高吸气峰压和吸入氧浓度亦明显高于未发生 BPD者 (P<0 .0 1)。　结论　对易感儿在治疗过程中应严密观察临床征象和辅助检查 ,尽早做出诊断 ,及时应用地塞米松治疗可取得较好的效果。     

新生儿窒息合并气胸的诊断与处理

气胞是新生儿窒息的合并症之一，其发病早，进展快。若处理不及时，不妥善，可危及生命。本文就新生儿窒息合并气胸的诊治问题进行临床探讨。临床资料一年内，我院NICU病房共收治92例有宫内窘迫和／或生后窒息的新生儿，入院后即刻胸部X线片证实24例合并气胸，占25％。其中男17例（70．8％），女7例（29．2％）。胎龄：38周＋2日～44周，平均40周＋4日。日龄：1小时～54小时，平均18．38小时。出生体重：2700～4300克，平均3343克。入院时间为生后1小时～54小时，平均13．38小时。发病时间为生后即刻～27小时，平均3．43小时。17例（708％…