颅脑损伤致昏迷患者鼻饲营养护理

我院自2005年1月-2006年1月共收治颅脑损伤持续昏迷患者65例。昏迷时间12～70d。由于这些患者伤后意识丧失，不能进食，患者呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增。尤其是蛋白质高分解代谢，使患者处于负氧平衡状态，增加了颅脑损伤的病死率和病残率。因此，我们采取鼻饲营养，保持和改善了患者的营养状况，使其电解质、氮、液体维持平衡。现将护理体会浅谈如下：     

新型尿液引流袋预防排尿困难的研究

目前医用尿液引流袋。只能贮存及引流尿液，病人膀胱内一旦有尿液便随之排出。使膀胱括约肌失去原有的收缩功能，长期留置导尿管。一旦拔除导尿管后易发生排尿困难。给病人带来极大痛苦，多数病人因此造成终生依赖导尿管排尿，为工作及生活带来许多不便。为了克服现有尿液引流袋存在的不足。我们经过多年研究，设计出一种新型尿液引流袋，该引流袋可以使病人有尿意时。将调节阀打开，起到了引流尿液的作用，膀胱排空后，将调节阀关闭，尿液可以在膀胱内贮存，使膀胱括约肌保持原有的收缩功能，避免了拔除尿管后发生排尿困难给病人带来痛苦。     

T-scan咬合力计在咬合板调(牙合)中的应用

目的用T-scan咬合力计评价咬合纸对咬合板调(牙合)的效果。方法收集20例咬合不协调所致的咀嚼肌疼痛患者,佩戴咬合板后,先用咬合纸对其进行调(牙合),达到咬合纸调(牙合)标准后再用T-scan检查调(牙合)效果,如有早接触点或(牙合)干扰点,继续调(牙合),直至无早接触及(牙合)干扰点,观察T-scan指导调(牙合)前后的咬合时间、咬合分离时间、左右侧牙弓咬合力百分比差值有无差异。结果 T-scan指导调(牙合)后的咬合时间、前伸咬合分离时间、左侧牙弓咬合分离时间、右侧牙弓咬合分离时间、左右侧牙弓咬合力百分比差值均小于T-scan指导调(牙合)前。其中,T-scan指导调(牙合)后的咬合分离时间、左右侧牙弓咬合力百分比差值相较于T-scan指导调(牙合)前具有统计学差异(P<0.05)。结论 (1)咬合纸检查咬合时,对于动态早接触点及(牙合)干扰点存在不足,在临床上可采取相应措施来改善。(2)T-scan咬合力计相较于咬合纸,能准确定位异常咬合接触点,指导咬合纸对咬合板调(牙合)后,患者的咬合明显改善。     

急性白血病早期死亡原因分析

急性白血病早期死亡原因分析首都医科大学宣武医院血液科孙慧玲崔晓华田丁急性白血病在确诊后２周内经化疗或未经化疗死亡的为早期死亡（早死），防止早死是提高急性白血病疗效的重要一环，我们对２１３例成人急性白血病中早死病例的相关因素进行分析及必要的讨论，对防止...     

一线护理人员职业倦怠与工作压力的相关性研究

目的：探讨一线护理人员职业倦怠与工作压力的关系。方法选取我院的一线护理人员200例,应用中国护士工作压力源量表及工作倦怠量表（MBI－GS）进行调查。结果护理人员情感衰竭、去人格化与工作压力呈正相关（P＜0．01）,个人成就感低落与工作压力呈负相关（P＜0．05）。护理人员工作压力来源主要为社会地位太低、倒班频率高、工作量太大。结论一线护理人员职业倦怠与工作压力呈正相关关系。     

α－干扰素治疗慢性粒细胞白血病内生LAK细胞活性与细胞遗传学变化的关系

观察了１０例。α－干扰素治疗慢性粒细胞白血病时，内生ＬＡＫ细胞活性与细胞遗传学缓解的关系。其结果为干扰素治疗前慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者无内生ＬＡＫ细胞活性。于干扰素治疗后逐渐出现内生ＬＡＫ细胞活性，在６例检测出ＬＡＫ细胞活性的病例中均出现不同程度的ｐｈ阳性细胞比例下降，从而推测，α－干扰素治疗ＣＭＬ时部分病人细胞遗传学缓解可能与α－干扰素诱生体内ＬＡＫ细胞增多参与肿瘤免疫应答反应有关。     

依法执业的伦理反思

“母子双亡”事件，引发人们对依法执业与人文医学精神进行深入思考，这对于加快卫生法制和医学伦理建设的进程肯定具有积极的促进作用。强化医学伦理功能、重建医患信任和改善医疗环境，是法律的责任，也是社会的责任，医务人员更是责无旁贷。