腹腔镜下缝合修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔12例报告

2002年3月至2005年3月,我们应用腹腔镜行胃、十二指肠溃疡穿孔缝合修补术12例,取得满意效果、现报道如下。     

幽门螺杆菌与结石性胆囊炎形成的研究进展

目前,结石性胆囊炎仍然保持着较高的发病率,是我国的常见病、多发病。结石性胆囊炎危害机体的关键是胆结石对胆囊的损害,因其所在位置不同及对胆囊壁的反复刺激而造成一系列的病理生理变化,甚至危及生命。近年来由于抗生素的广泛应用和耐药菌的出现,胆系感染的菌株也不断发生变化,     

结石性胆囊炎患者PLA活性、CCK-A受体mRNA表达水平及其与幽门螺杆菌感染的关系及作用机制

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与结石性胆囊炎的关系及其作用机制.方法 选取行胆囊切除术结石性胆囊炎患者192例,年龄( 49.53±11.96)岁,根据Hp感染情况分为Hp阳性组和Hp阴性组,记录术前13C呼气试验、术后胆汁和胆囊黏膜HpDNA及磷脂酶A2( PLA2)活性、胆囊壁胆囊收缩素(CCK)-A受体mRNA表达相对量、胃上皮化生率和胆囊排空率,同时,选取非结石性胆囊炎患者103例为对照组,年龄(50.15±12.32)岁;比较各组患者相关参数异同.结果 结石性胆囊炎组患者13C呼气试验、胆囊黏膜和胆汁Hp DNA检测Hp阳性率显著高于对照组(P＜0.05);Hp阳性组患者胆汁及胆囊黏膜PLA2 活性和胃上皮化生率显著高于Hp阴性组(P＜0.05),胆囊壁CCK-A受体mRNA表达相对量和胆囊排空率明显低于Hp阴性组(P＜0.05).结论 Hp感染可能是结石性胆囊炎发生的重要因素之一,其作用机制涉及多种因子.     

术前血小板增多与食管鳞癌患者预后的相关性分析

目的：探讨术前血小板(PLT)增多与食管鳞癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法回顾性分析行根治性手术切除的169例食管鳞癌患者的临床病理资料。术前 PLT 正常140例,PLT 增多29例,分析 PLT 增多与临床病理因素的关系,采用 Cox 比例风险模型进行多因素生存分析。结果本研究食管鳞癌患者 PLT 增多发生率为17.2%(29/169),PLT 增多与肿瘤直径、淋巴结转移、TNM 分期有关(χ2=10.301,4.130,6.152,P <0.05)。PLT增多患者的5年生存率为6.9%,PLT 正 常 患 者 的5年 生 存 率 为 33.2%,差异具有统计学意义(χ2= 12.339,P <0.01);吸烟史、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移及 PLT 增多是影响患者5年生存率的因素(χ2=4.195,4.164,7.816,18.328,12.339,均 P <0.05),进一步分析显示,在无淋巴结转移及有淋巴结转移的患者中,PLT 正常与 PLT 增多患者的5年生存率差异均有统计学意义(χ2=4.018、4.810,P <0.05)。淋巴结转移(OR =2.057,P =0.001)及 PLT 增多(OR =1.911,P =0.003)是影响患者预后的独立危险因素。结论术前 PLT 增多提示患者预后不良,是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素。     

食管贲门癌术后幽门梗阻3例报告

食管贲门癌术后并发幽门梗阻是一种发生率不高,但预后严重的并发症之一,近几年来文献报告有增多趋势。我院自1993～2003年,共出现3例,经过粘连松解,幽门成形等再次手术后治愈,现报告如下。     

食管癌组织中Survivin蛋白的表达及其意义

目的 探讨Survivin蛋白在食管癌组织中的表达和,临床意义.方法采用免疫组化方法检测61例食管鳞癌手术切除标本及26例癌旁组织的Survivin蛋白表达情况.结果食管鳞癌组织Survivin阳性表达率为60.7%(37/61);Survivin表达与肿瘤病理分级、浸润深度、临床分期、淋巴结转移和患者生存期有明显相关性(均P<0.01).结论 Survivin的表达可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标,对于临床选择高危复发病例给予积极治疗、提高预后水平具有重要意义.     

颅脑损伤92例后遗症期血流变学凝血功能分析

目的：探讨颅脑损伤后遗症期血液黏度及凝血功能变化规律，以利临床寻找有效的治疗方法。方法：监测患者入院时、2周、1个月、3个月、0.5a血流变学及凝血功能测定值，分析其变化规律。结果：全血比黏度、全血低切指数、红细胞聚集指数随病程延长逐渐增加，提示高粘血症，红细胞聚集倾向；血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）逐渐缩短．亦提示高凝状态。结论：血液高凝状态是制约颅脑损伤后遗症恢复与改善的较重要因素之一。     

42例早期乳腺癌的临床分析

目的:探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法。方法:对我院自2007年4月-2009年10月42例有完整临床资料的早期乳腺癌患者进行回顾性分析。结果:42例早期乳腺癌:T0期癌17例,微小癌25例。早期乳腺癌DR诊断出T0癌15例,微小癌18例,彩超诊断出T0癌12例,微小癌17例。结论:对于有乳腺癌高危因素和或有乳腺异常表现的患者采取乳腺DR及彩超联合检查能提高早期乳腺癌诊断率。     

碳酸锂在甲亢术前准备中的应用

目的手术治疗甲亢必须采用药物做术前准备。传统的方法是他巴唑加碘剂,但易发生过敏、皮疹、不耐受,白细胞减少,而被迫停药。本文探讨碳酸锂在甲亢术前准备中的应用效果。方法40例准备外科手术治疗的甲亢患者,随机分组,即碳酸锂组和他巴唑组;用药前和用药后21d分别检测TT3、TT4、FT3、WBC、BUN、Cre,将结果做统计学处理。结果两组均无甲状腺危象发生,无大出血等其他并发症。结论碳酸锂在下降血清甲状腺素水平的同时提升了自细胞数,并解决了因服用硫脲类抗甲状腺药物的过敏、粒细胞减少等不良反应,对正常人的精神活动无影响。     

原发结肠非霍奇金淋巴瘤误诊结肠癌5例

原发性消化道恶性淋巴瘤（PGML）在全部结外型淋巴瘤中居首位,PGML中结外型非霍奇金淋巴瘤（NHL）占大多数,肿瘤细胞多为B细胞源性,罕见T细胞淋巴瘤。NHL常累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统,累及胃肠道时以小肠多见,其半数以上为回肠,其次为胃,累及结肠少见。淋巴瘤引起肠道溃疡少见,引起多发肠道溃疡的报道罕见,多发肠道溃疡疾病常见于溃疡型结肠炎、克罗恩病、肠道阿米巴病、溃疡性肠结核或癌等。临床工作中,极易将伴有溃疡的原发结肠非霍奇金淋巴瘤误诊为结肠癌,现将我院5例患者资料总结如下。