新生儿尸检肾囊肿病11例病理分析

目的探讨新生儿尸检肾囊肿病的分型及临床病理特征。方法复习内蒙古妇幼保健院1987—2011年进行尸检发现肾囊肿病的新生儿或引产胎儿病例临床病理资料,并对其组织病理学及合并症进行分析。结果 11例肾囊肿病分别属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,并同时合并心脏、肺脏、消化道、外生殖器和骨发育异常。其中2例进行染色体分析后均为(46,XX),无异常。结论肾囊肿病为常染色体隐性遗传性疾病,常合并身体其他部位发育异常,严重威胁患儿健康,已生育过本病患儿的夫妇再次妊娠时应严密监测。     

卵巢子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中PR、P53、ER、WT1的表达及临床病理意义

目的:探讨卵巢子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中PR、P53、ER、WT1的表达及临床病理意义。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2016年1月-2019年1月收治的40例卵巢癌患者的临床资料,采用免疫组化法检测标本组织中的PR、P53、ER、WT1表达水平,分析不同病理分型、组织学分级及临床分期中的PR、P53、ER、WT1水平。结果:卵巢子宫内膜样癌患者的PR、ER阳性率均高于卵巢浆液性癌,而P53阳性率低于卵巢浆液性癌,有统计学意义(P0.05),WT1阳性只表达于卵巢浆液性癌。中、高分化癌患者的PR、ER高于低分化癌,而P53、WT1阳性率低于低分化癌,差异比较有统计学意义(P0.05)。Ⅲ-Ⅳ期患者的PR、ER阳性率低于Ⅰ期-Ⅱ期,而P53、WT1阳性率高于Ⅰ期-Ⅱ期,有统计学意义(P0.05)。结论:不同病理分型、组织学分级及临床分期中的PR、P53、ER、WT1表达水平不同,监测其水平对卵巢子宫内膜样癌、卵巢浆液性癌的诊断有重要意义。     

羊水栓塞三例病理诊断探讨

羊水栓塞(Amniotic fluid embolism,AFE)是指分娩过程中羊水物质进入母体血循环引起肺栓塞休克、DIC等一系列严重症状的综合征。有报道羊水栓塞的发病率在美国为1:8 000~1:80 000,病死率高达80%以上,是一种发病率低、死亡率高的产科并发症。常常因为AFE所致病人猝死引起医疗纠纷而病理诊断在其中的作用尤为重要。     

侵袭性NK细胞白血病并发多器官功能障碍综合征2例

例1 患者,男,16岁,因反复发热17 d,加重伴气促1 d于2015年11月7日入院.体格检查:全身皮肤黏膜黄染,全身多处散在皮下出血点,淋巴结、肝脾阴性.胸腹部CT:双肺炎症,双侧胸腔积液,脾增大.入院后查血常规:WBC 16.88×109·L-1、Hb 100 g/L、PLT 211.00×109·L-1.生化:ALT 666 U/L、AST 4 020 U/L、TBIL 196.7 μmol/L、Cr 212 μmol/L.凝血常规:APTT 167.8 s、PT 34.2 s、TT 48.8 s.EB病毒NA1IgA阴性.甲丙丁戊肝阴性,乙肝两对半阴性.骨髓穿刺:ANKL.入院后出现呼衰、无尿,肝功能持续恶化,凝血功能随之恶化,血小板低,全身出血点增多、消化道出血, 11月25日自动出院,出院诊断:(1)侵袭性NK细胞白血病(ANKL);(2)多器官功能障碍综合征(MODS)[急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肝功能衰竭、肾功能不全、心功能不全、弥漫性血管内凝血(DIC)];(3)感染性休克;(4)肺部感染.     

新生儿肾上腺巨细胞症3例

肾上腺巨细胞症（anrenal cytomegaly）是一种非常罕见的先天性疾病,国内报道较少。组织学以胎性皮质细胞在细胞大小、形状及细胞结构上发生变化为其特征。现报告3例,结合文献对其临床表现和病理诊断的特点进行讨论。     

巨噬细胞移动抑制因子在输卵管妊娠植入部位的表达及其临床意义

目的:通过检测巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在输卵管妊娠的植入、非植入部位及正常分泌中期壶腹部输卵管组织中的表达,分析其在输卵管妊娠发生发展中的作用。方法:收集输卵管妊娠患侧输卵管标本30例,分别从植入及非植入部位取材,选择分泌中期正常壶腹部输卵管标本20例,采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(即SP法)免疫组织化学方法结合病理图象半定量分析检测各组标本中MIF的表达。结果:输卵管妊娠植入部位输卵管黏膜组织中MIF表达显著高于非植入部位及正常分泌中期组,差异有统计学意义(P<0.0125);非植入部位组与正常分泌期组MIF表达差异无统计学意义(P>0.0125)。结论:MIF在输卵管妊娠种植部位黏膜上皮中的表达增强,提示MIF可能在输卵管妊娠的发生发展中起重要作用。     

小剂量肠内营养对脓毒性休克伴急性胃肠道损伤病人肠屏障及系统性炎症的改善作用

目的:观察小剂量肠内营养(EN)在脓毒性休克伴急性胃肠道损伤(AGI)病人治疗中的价值。方法:将在我院ICU接受治疗的84例脓毒性休克伴AGIⅢ级病人,依据是否采用EN治疗分为观察组(EN治疗,n=41)和对照组(无EN治疗,n=46)。对比两组病人的病死率、入住ICU时间,检测两组病人治疗前和治疗后1周肠屏障功能、系统性炎症和应激指标。结果:观察组病人EN剂量为836.8~1 715.4 k J(200~410 kcal)/d,中位剂量为1 464.4 k J(350 kcal)/d,未出现严重的EN并发症。两组病人病死率比较无显著性差异(24.4%vs 32.6%,P=0.398),但观察组病人入住ICU时间显著短于对照组,(11.8±3.7 vs 16.2±5.3,P0.01);治疗后1周后,外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)和D-乳酸水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:对合并AGI的脓毒性休克病人,即便给予小剂量EN仍具有改善病人肠屏障功能和系统性炎性反应的作用。     

乳腺肌上皮癌2例

正乳腺肌上皮癌(myoepithelial carcinoma,MEC)是一种发生于乳腺的罕见恶性肿瘤。WHO(2003)乳腺和女性生殖系统肿瘤病理学与遗传学分类[1]将其归为肌上皮病变(myoepithelial lesions,MEL),又称恶性肌上皮瘤(malignant myoepithelioma,MME);WHO(2012)乳腺肿瘤分类[2] 将MEC归入化生性癌,只在梭形细胞癌(spindle cell carcinoma,     

胎儿肾发育不良6例尸检分析

先天性肾发育不良在胎儿是一种较为少见的胎儿先天性畸形，也称多囊性肾发育不良。表现为肾实质形成大小不等的囊肿。并常伴有其他系统异常发育，危害胎儿生命。我院1988～2003年共做的297例胎儿尸体解剖，发现6例先天性肾发育不良。本文对先天性肾发育不良病例从大体到组织形态进行观察分析。为临床优生优育提供依据。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术70例临床分析

目的:探讨剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法:回顾性分析内蒙古妇幼保健院2011年1～12月间进行剖宫产合并子宫肌瘤剔除术患者70例的临床资料。结果:肌瘤直径≥5.0 cm 19例,<5.0 cm 51例。术中最大出血量480 ml,最小出血量200 ml,无1例需要输血治疗,无1例行子宫切除。术后病理诊断均为子宫平滑肌瘤良性变;70例患者术后无大出血,无产褥发生,术后6个月均未发现子宫肌瘤复发现象。结论:剖宫产中行子宫肌瘤剔除术安全可行,避免了二次手术,减轻了患者的痛苦和费用,有实用的临床价值。