宫颈缩短和自发性早产诊治进展

早产是产科最常见的并发症之一,是全球公认的重大公共卫生问题,可造成严重的母儿并发症甚至死胎等严重不良结局。早产的致病因素复杂,病理生理机制多样,但宫颈缩短是自发性早产的必经过程。因此,预防和延缓宫颈缩短是预防早产的重点。本文通过指南学习和相关临床研究的系统性回顾,围绕宫颈缩短和自发性早产的病因、发生机制及治疗开展讨论,对目前宫颈缩短和自发性早产的临床研究进展进行综述。     

孕产妇急救工作小组推荐的分层监护评价系统在重症监护室孕产妇中的应用价值

目的 在入住重症监护室（ICU）孕产妇中应用孕产妇急救工作小组（MCCWG）推荐的分层监护（LOC）评价体系评估MCCWG-LOC与特定妊娠结局之间的关系,并将MCCWG-LOC与另外两种早期预警评分系统[急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和产科早期预警评分（OEWS）]相比较。方法 选取2015年1月至2018年12月入住苏州市立医院ICU的363例孕产妇作为研究对象进行单中心回顾性队列研究,根据MCCWG-LOC分层监护级别将其分为1级监护组（182例）、2级监护组（103例）和3级监护组（78例）,比较三组孕产妇的APACHEⅡ、OEWS评分和特定妊娠结局。进一步将1、2级监护组作为非重症监护组,3级监护组作为重症监护组,通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估APACHEⅡ和OEWS两个早期预警评分系统对MCCWG-LOC评价体系中重症监护孕产妇的区分能力。结果 研究期间共有363例孕产妇入住ICU（入ICU率0.46%）,3例孕产妇死亡（孕产妇死亡率3.83/100 000）。其中276例（76.03%）由于直接产科原因入住,87例（23.97%）由于...