需氧菌性阴道炎临床微生态研究及治疗效果的探讨

目的研究需氧菌性阴道炎临床及微生态特征,并行治疗随访,为需氧菌性阴道炎的预防、治疗及预后评估提供帮助。方法前瞻性随机对照研究北京大学人民医院2013年1月至2013年4月门诊就诊的120例需氧菌性阴道炎,行阴道微生态评价,随机分组行药物治疗（一组口服左氧氟沙星,二组口服头孢呋辛,三组口服淀粉胶囊）并随访,停药后7～10d再次评估。结果患者年龄呈近似正态分布（P=0.190〉0.05）,阴道分泌物pH值以≥5.1为主（90.0%）,优势菌可为G＋球菌（45.8%）、G-杆菌（32.5%）、G＋杆菌（21.6%）。经治疗随访,一组、二组的症状、体征总体均有明显改善,阴道微生态恢复正常比例（35.1%、31.5%）显著高于三组（5.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,三组疗效行Radit分析,一、二组均较三组疗效好,差异有统计学意义（P〈0.05）,而一、二组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论需氧菌性阴道炎阴道微生态改变表现为pH值升高、优势菌改变等,口服左氧氟沙星或头孢呋辛较对照组对需氧菌性阴道炎症状改善好,有效率高,可作为临床治疗的选择。     

葡萄糖酸钙联合米索前列醇及缩宫素对初产妇产时及产后出血量的影响

目的：分析葡萄糖酸钙联合米索前列醇及缩宫素对初产妇产时及产后出血量的影响。方法：选择本院2017年10月-2020年2月收治的具有产后出血(PPH)高危因素的足月阴道分娩初产妇149例,随机数字表法分为常规组(74例)和联合组(75例),前者给予米索前列醇及缩宫素治疗,后者在常规组基础上联合葡萄糖酸钙治疗。比较两组产妇产时及产后出血量、产后情况,产妇产前和产后凝血功能变化,统计不良反应。结果：两组产妇产时出血量无差异(P>0.05),联合组产后2h(71.42±428.83ml)、24h(61.48±17.62 ml)出血量均低于常规组(82.53±31.61 ml、69.62±19.28 ml)(P<0.05);两组新生儿1min、5min Apgar评分、PPH发生率无差异(P>0.05),但联合组第三产程时间(8.4±2.7 min)以及严重PPH发生率(0)均低于常规组(10.2±3.5 min、8.1%)(P<0.05),两组新生儿1min、5min Apgar评分无差异(P>0.05),联合组产后出血发生率低于常规组(P<0.05);产后...     

晚期卵巢上皮癌耐药分析及复发后治疗

目的:分析晚期卵巢上皮癌的耐药情况及复发后治疗,探讨化疗敏感性对预后的影响。方法:按初治后的无瘤间期(disease free interval,DFI)将176例患者分为R组(铂耐药,DFI<6个月)和S组(铂敏感,DFI>6个月)两组,S组再分为S1组(铂部分敏感,DFI为6～12个月)和S2组(铂敏感,DFI>12个月)两组,分析各组患者的临床特征、复发情况、复发后治疗及预后。结果:176例晚期卵巢上皮癌,平均发病年龄54.01±10.19(23～77)岁,69.3%为浆液性,71.6%为低分化,淋巴转移率42.8%,30.1%原发耐药,总5年生存率45.4%,中位OS为56个月,中位PFS为24个月。R组(铂耐药)和S2组(铂敏感)的中位OS和PFS有显著差异,S1组的中位OS及中位PFS分别为40和17个月,介于铂耐药、铂敏感之间。S1组的肿瘤、术前CA125、盆腔腹主动脉旁淋巴结转移率也介于铂耐药以及铂敏感患者之间,其初次手术达满意肿瘤减灭的比例为13.8%,显著低于铂敏感者(29.8%)(P=0.047)。铂部分敏感患者复发后,更换化疗方案者中位OS较继续使用TC/TP或CAP化疗者略长,但无统计学意义(P=0.081)。结论:将铂部分敏感患者单独分类有意义,此类患者复发后的治疗措施尚无定论,有待进一步研究。     

康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病的临床观察

目的:探讨康妇炎胶囊用于治疗女性盆腔炎性疾病(PID)的疗效.方法:选择北京7家医院门诊438例PID患者,依据症状、体征、实验室检查指标进行病情轻重评分,随机分为6组,分别为单纯口服抗生素(A组)、口服抗生素+妇乐颗粒(B组)、口服抗生素+康妇炎胶囊(C组)、单纯静脉使用抗生素(D组)、静脉使用抗生素+妇乐颗粒(E组)、静脉使用抗生素+康妇炎胶囊(F组),治疗后再次进行病情评分,比较6组患者的治疗效果.结果:A组治疗有效率最高为第7天的17.33％,从第7天开始,有效率逐渐下降,且差异有统计学意义(P =0.003).C组治疗有效率在第56天达76.12％,且第28天、第56天疗效基本稳定,C组有效率明显优于A组,差异有统计学意义(P =0.000).从第28天起,C组有效率明显优于B组,差异有统计学意义(P =0.000).F组在第28天及第56天有效率与D组、E组比较,差异均有统计学意义(P=0.000).治疗前后血常规、生化指标变化差异均无统计学意义.结论:抗生素联合康妇炎胶囊治疗PID效果明显,具有一定优势.     

超声心肌做功技术对左前降支狭窄患者左心室收缩功能的诊断价值

目的 探讨采用超声心肌做功技术评价左前降支（LAD）狭窄患者左心室收缩功能，及各参数对LAD狭窄的诊断效能。资料与方法 前瞻性收集2019年10月—2021年3月哈尔滨医科大学附属第四医院疑似诊断为冠心病并拟行冠状动脉造影的患者249例，于冠状动脉造影前3 d内行超声心动图检查，根据冠状动脉造影LAD狭窄程度，分为对照组（无狭窄）、轻度组（0<狭窄程度≤50%）、中度组（50%<狭窄程度<75%）和重度组（狭窄程度≥75%），每组均筛选30例符合超声检查入选标准、无器质性病变及其他检查禁忌证的患者纳入研究，分析临床资料，常规超声参数，左心室整体纵向应变，心肌做功参数包括整体做功指数、整体有效功、整体做功效率（GWE）和整体无效功，采用受试者工作特征曲线分析各参数对LAD中、重度狭窄的诊断价值。结果 4组患者性别、年龄、高血压及糖尿病患病情况、接受药物治疗情况和常规超声参数左心房内径、左心室舒张末期内径和容积、收缩末期内径和容积、左心室射血分数、舒张期二尖瓣口流速、E/e’差异均无统计学意义（P均>0.05）。4组整体纵向应变、整体做功指数、整体有效功、GWE、整...