住院医师作为教师的小讲课在超声医学科规范化培训中的实践与探索

目的 探讨住院医师作为教师（Residents as Teachers,RAT）的小讲课在超声医学科住院医师规范化培训中的作用,为探索新的小讲课模式提供理论依据和可行性方案。方法 通过腾讯问卷对广东省人民医院超声医学科培训基地住院医师和部分已结业医师27名进行调查。A模式代表“指导医师授课、住院医师听”,B模式代表“住院医师授课,老师指导点评”,C模式代表“住院医师授课,高年级住院医师点评,老师指导点评”,根据岗位核心胜任力设置八个条目。采用SPSS 25.0软件和R 4.3.1软件对三种授课模式的得分数据进行统计分析及绘图。结果 13人（48.2%）选择C模式,为三种授课模式中最受欢迎的,9人（33.3%）选择A模式,5人（18.5%）选择了B模式。C模式在培养独立思考能力方面比A、B两种授课模式更有效果,并具有统计学意义（P<0.05）;C模式在提高自我学习能力方面比A模式更明显,具有统计学差异（P<0.05）。在其它方面,三种授课模式并没有统计学意义。未点评和已点评年级在所有条目选择差异无统计学意义。结论 指导老师的临床小讲课不可或缺;同时,RAT的小讲课也值得推广和...     

磁共振成像对盆腔器官脱垂患者子宫骶韧带形态学评估的初步探讨

目的通过磁共振成像(MRI)扫描评估盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者骶韧带的形态学特征,并探讨其临床意义。方法对26例POP患者和4例非POP志愿者进行POP-Q分期及盆腔MRI检查,在静息相以T2加权快速恢复快速自旋回波序列(T2 weighted Fast Recovery FSE)进行轴位扫描,分别测量并比较上述两组骶韧带位置、厚度和骶韧带信号强度的差异以及不同脱垂部位、程度患者骶韧带的差异。结果与非POP组比较,26例POP患者的骶韧带在MRI轴位图像中可辨识的最下方位置为坐骨棘下方(-6.00±8.42)mm,双侧骶韧带止点至骶尾骨中线的距离分别为(57.95±10.75)mm、(48.10±9.37)mm,差异均有统计学意义(P=0.002,P=0);左、右侧骶韧带厚度分别为(29.80±10.05)mm、(30.60±9.50)mm,差异无统计学意义(P左=0.499,P右=0.212)。其中25例POP患者骶韧带止点(96.2%)位于骶棘韧带/尾骨肌复合体上。POP患者中仅阴道前壁脱垂程度与年龄(β=0.432)及双侧骶韧带信号强度(β左=0.405,β右=0.456)相关。结论 POP患者子宫骶韧带起止点存在变异,右侧长于左侧,其整体下移而在矢状位上延伸距离、厚度未改变;MRI中骶韧带区域信号强度可能成为评估AWP患者骶韧带损伤程度的新方法。     

超声诊断伴周边环形钙化甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨超声对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法 回顾分析经手术病理确诊的73例伴周边环形钙化甲状腺结节的超声声像图特征,分析良恶性甲状腺结节的声像图特点,并进行统计学分析。计算各声像图特征对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效能。结果 73例患者中,良性甲状腺结节58例（58/73,79.45%）,恶性甲状腺结节15例（15/73,20.55%）。良、恶性结节的平均最大径、边界和内部回声、钙化周围有无声晕差异均无统计学意义（P均>0.05）。良恶性结节伴结节性甲状腺肿的构成比差异、钙化厚薄是否均匀和钙化的连续性差异有统计学意义（P均<0.05）。以伴结节性甲状腺肿诊断良性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.59%（45/58）、60.00%（9/15）、88.24%（45/51）、40.91%（9/22）;钙化厚薄不均诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为53.33%（8/15）、87.93%（51/58）、53.33%（8/15）、87.93%（51/58）。钙化连续中断诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%（11/15）、68.97%（40/58）、37.93%（11/29）、90.91%（40/44）。结论 超声对于伴环形钙化甲状腺结节良恶性判断有一定的价值,钙化厚薄不均、连续性中断对诊断恶性病变价值更高。     

剪切波弹性成像评价膝关节软骨早期退变

目的初步探讨剪切波弹性成像技术（SWE）对早期膝关节骨性关节炎患者关节软骨的影响及其临床价值。方法分别选取20例健康成年人和20例早期膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，进行常规及SWE检查，测量内容包括髁间区、内侧髁软骨厚度及杨氏模量，对组内、组间软骨厚度及杨氏模量是否存在统计学差异进行分析。结果试验组髁间区、内侧髁、对照组髁间区、内侧髁软骨厚度分别为0.225±0.025、0.217±0.026、0.235±0.023、0.209±0.019 mm，组内不同部位两两比较差异有统计学意义（P < 0.05）；组间相同部位两两比较差异无统计学意义（P > 0.05）；试验组髁间区、内侧髁、对照组髁间区、内侧髁软骨杨氏模量分别为24.17±3.85、25.94±3.55、19.93±2.69、21.59±2.57 kPa，组内不同部位两两比较差异有统计学意义（P < 0.05）；组间相同部位两两比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论SWE可以定量评价体内膝关节软骨的力学性能，早期膝关节骨性关节炎患者膝关节髁间区及内侧髁软骨杨氏模量均大于正常人群。      

术前超声联合降钙素水平预测甲状腺髓样癌颈侧区淋巴结转移

目的 观察术前超声联合血清降钙素(Ctn)水平预测甲状腺髓样癌(MTC)颈侧区淋巴结转移的价值.方法 回顾性分析46例接受甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术的M T C患者,根据术后病理显示颈侧区淋巴结转移与否分为转移组(n=24)和非转移组(n=22);对比2组术前超声特征及Ctn水平,将组间差异有统计学意义的因素纳入lo...