应用米非司酮不同间隔时间配合米索前列醇终止中期妊娠效果比较

目的探讨应用米非司酮不同间隔时间配合米索前列醇于孕中期人工终止妊娠的效果。 方法随机选择2009年5月至2011年7月于本院妇产科行孕中期人工终止妊娠术患者227例为研究对象,根据口服200 mg米非司酮1 d或2 d后再给予米索前列醇,按随机试验方法流程将其分为1 d组(n＝120)和2 d组(n＝107)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。2组患者应用米非司酮200 mg后,分别于阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg。比较两组患者的人工终止妊娠术时间、人工终止妊娠术后清宫率、不良反应及并发症;并考察患妊娠史与妊娠时间对终止妊娠的影响。 结果2组人工终止妊娠术时间分别为8.5 h和7.2 h,诱导人工终止妊娠术的平均时间相差1 h以上,差异有统计学意义(P＝0.038);2组手术清宫率分别为25%(30/115)和37%(40/112),2 d组手术清宫率高(P＝0.044)。2组患者中,无阴道分娩史患者人工终止妊娠术时间分别为10.1 h和7.6 h(P＝0.013);孕龄>16孕周患者人工终止妊娠术时间分别为10.8 h和7.2 h(P＝0.024)。 结论米非司酮间隔1 d和2 d的用药方案都适合孕中期人工终止妊娠术,但对无分娩史和孕龄>16孕周的患者可能用药间隔2 d效果更好。具体选用何种用药方案要根据临床需要决定。     

男性不育的病因及治疗新进展

在中国大约有4000万对不育夫妇。在不育的原因中,男性因素约占50％。男性不育的病因有多种,主要包括男性生殖系统异常、特发性不育、药物和生活方式的影响等;对男性不育的评估包括性生活史、既往疾病史、手术史和职业因素等方面。对各种原因引起的男性不育的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗应严格把握适应证、注意药物的用法及不良反应。     

两种方法治疗输液外渗和静脉炎的疗效观察

目的探讨不同方法治疗静脉输液造成的液体外渗和静脉炎的临床效果。方法将80例静脉输液外渗患者和90例输液性静脉炎患者随机分为观察组和对照组。观察组采用喜疗妥软膏外涂．对照组采用50％硫酸镁湿敷。观察两组治愈率并进行比较。结果静脉输液外渗患者两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;输液性静脉炎患者两组治愈率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喜疗妥外涂在治疗静脉输液外渗方面与硫酸镁湿敷效果相当．而在治疗输液性静脉炎方面优于硫酸镁湿敷。     

庆大霉素、丁胺卡那等联合阴道侧穹窿注射治疗慢性盆腔炎43例观察

我院自2003年12月至2005年5月,采用庆大霉素、丁胺卡那、地塞米松、利多卡因联合阴道侧穹窿注射治疗慢性盆腔炎43例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

羊水肌酐、乳酸对羊水粪染胎儿窘迫的预测价值

目的:通过检测羊水肌酐、乳酸水平,探讨其对预测羊水粪染病例胎儿窘迫的价值。方法:采用济南市妇幼保健院剖宫产分娩的122例孕妇,其中羊水粪染54例为研究组,羊水清、产前监护无胎儿缺氧表现的78例为对照组。测定羊水。结果:①研究组羊水中肌酐水平、水平乳酸高于对照组,有统计学意义(P<0.05);乳酸水平、肌酐水平在羊水Ⅲ度粪染组与对照组有统计学意义,Ⅰ度及Ⅱ度粪染组与对照组无统计学意义。②对照组肌酐、乳酸频数分布显示其值接近正态分布曲线,羊水乳酸95%的参考值为2.80～6.99mmol/L,羊水肌酐为45.04～201.84μmol/L,以羊水乳酸值>6.99mmol/L诊断羊水粪染病例发生胎儿窘迫的敏感性为56.2%,特异性为83.3%,阳性预测值及阴性预测值分别为62.5%和55.5%。以羊水肌酐值>201.84μmol/l诊断羊水粪染病例发生胎儿窘迫的敏感性为82.4%,特异性为89.12%,阳性预测值及阴性预测值分别为89.12%和91.43%。结论:羊水乳酸、肌酐值测定对提高羊水粪染病例胎儿窘迫的诊断准确性有一定的临床价值,以羊水肌酐值的敏感性和特异性为高。     

导乐陪伴分娩127例的临床效果分析

目的:探讨导乐陪伴分娩的临床效果。方法:采用导乐分娩产妇127例作为观察组,传统分娩产妇168作为对照组,分别观察分娩方式、新生儿窒息、母乳喂养、产程时间、产后出血情况。结果:观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组新生儿窒息低于对照组,母乳喂养高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产程总时间、产后出血少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩降低剖宫产率,降低新生儿窒息率,增加母乳喂养,缩短产程,减少产后出血,利于母婴健康。