多途径超声监测腹腔镜子宫肌瘤剔除术的价值研究

目的:探讨在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期,多途径超声动态监测的临床价值。方法:行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者169例,围手术期应用腹部、阴道或直肠超声以及腹腔内超声动态监测。术前,腹部超声、阴道超声可评估子宫肌瘤的特征。术中应用多途径超声监测肌瘤位置、指引剔除。应用阴道超声评估肌瘤残留情况。结果:169例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中,共剔除肌瘤721枚,其中非超声引导剔除肌瘤431枚,超声引导多剔除肌瘤282枚,术中结合宫腔镜剔除肌瘤8枚。超声引导下避免穿透子宫内膜患者37例,发现肌瘤部位血肿3例,发现盆腔隐匿病灶5例。应用"挑出法"剔除子宫肌瘤156枚,占肌瘤切除总数的21.63%。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期,应用多途径超声动态监测,可有效减少肌瘤残留,判断肌瘤的剔除方式,避免术中损伤子宫内膜,及时发现血肿病灶,减少围手术期并发症。"挑出法"是超声引导剔除3型、4型小肌瘤的有效方法。     

子宫内膜癌合并Trousseau综合征1例

一、病例摘要 患者46岁,因月经不规律1年,发现"肺栓塞"12 d入院.既往"短暂性脑缺血"病史1个月,剖宫产1次.入院前12天因经量增多伴贫血(重度)于当地医院行宫腔诊刮,病理提示:子宫内膜癌.部分活化酶时间APTT:22.7 s,D-二聚体:15 510ng/ml(正常值:0～500 ng/ml),B 型钠尿肽(B...     

TGF-β1调节miR-99家族对卵巢癌细胞恶性行为的影响

目的:探讨TGF-β1通过调节miR-99家族各miRNA对卵巢癌细胞增殖、迁移及侵袭行为的影响。方法:TGF-β1、miR-99家族各miRNA模拟物、miR-99家族各miRNA抑制物分别刺激或转染卵巢癌细胞系A2780及SKOV3。实时荧光定量PCR检测miR-99家族各miRNA表达水平。CCK-8法检测细胞增殖能力。划痕实验检测细胞迁移能力。Transwell检测细胞侵袭及迁移能力。结果:与空白对照组比较,TGF-β1处理组卵巢癌细胞中miR-99家族各miRNA表达上调(P0.01),卵巢癌细胞增殖、迁移及侵袭能力明显增强(P0.05);miR-99家族各miRNA模拟物转染组细胞增殖减弱(P0.05),迁移及侵袭能力增强(P0.05);miR-99家族各miRNA抑制物转染组细胞增殖增强(P0.05),迁移及侵袭能力减弱(P0.05)。结论:TGF-β1可通过调节miR-99家族表达水平促进卵巢癌细胞系A2780及SKOV3的增殖、迁移及侵袭能力,TGF-β1及miR-99家族表达水平可能作为卵巢癌恶性程度预测及预后判断的参考指标。     

上皮性卵巢癌预后因素分析

目的探讨影响上皮性卵巢癌预后的因素,为临床治疗提供依据。方法回顾分析1999年1月至2000年12月青岛大学医学院附属医院收治的100例卵巢癌患者的完整临床资料,用SPSS10.0软件进行Kaplan-Meier单因素和Cox多因素生存分析。计算各因素的风险系数并转化为评分,以评分计算生存概率。结果临床病理分期较早,细胞高分化,病理类型为子宫内膜样腺癌,无淋巴结转移,手术残余病灶≤2cm,术后规范化疗的患者预后较好。结论临床病理分期、病理分级、淋巴结转移情况、手术残余病灶大小、术后化疗情况、病理类型均是预测卵巢癌预后的独立因素。分析相关因素,并计算评分,可以预测卵巢癌患者的生存概率。     

MMP-7和MMP-9在妊娠滋养细胞疾病中的表达

[目的]探讨基质金属蛋白酶-7、9（MMP-7、MMP-9）在妊娠滋养细胞疾病中的表达水平。[方法]采用免疫组织化学PV-6000法测定49例葡萄胎（其中8例发生恶变,列为葡萄胎恶变组）,8例恶性滋养细胞肿瘤（其中6例侵蚀性葡萄胎,2例绒毛膜癌）和18例正常早孕绒毛组织MMP-7、MMP-9的蛋白表达量：用RT—PCR法测定其中的35例葡萄胎（其中6例发生恶变,列为葡萄胎恶变组）和18例正常早孕绒毛组织的MMP-7、MMP．9mRNA表达量。[结果]MMP-7、MMP-9的蛋白表达量在恶性滋养细胞肿瘤及葡萄胎恶变组中的表达分别高于正常绒毛和葡萄胎未恶变组（P〈0．05）;MMP-7、MMP-9mRNA表达量在三组中的表达无显著性差异（P〉0．05）。[结论]MMP．7和MMP．9可能通过降解细胞外基质参与妊娠滋养细胞疾病的发生和发展。     

宫颈上皮内瘤变组织中高危型HPV DNA的检测及意义

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）患者高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况。方法采用PCR技术检测CIN患者病变组织中高危型HPVDNA。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级CIN组织中HPVDNA检出率分别为53．85％、72．73％、96．97％,χ^2=25．762,P〈0．01。CIN患者存在多重HPV感染的情况,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级CIN多重HPVDNA感染率不同。结论不同级别CIN的高危型HPV感染率不同,同时存在多重感染的情况。     

症状不典型的子宫腹膜瘘1例报道

正1病例简介患者,女,46岁,因"下腹部包块"于2016年4月收入院。2011年患者带环妊娠,行取环术加人工流产术。2012年再次妊娠,药物流产失败后行人工流产术,自述清宫过程有撕裂样疼痛,后未诉不适。2013年患者子宫体后方扪及一直径约6~7cm包块,于外院行剖腹探查术。术中见子宫大小正常,子宫后壁与肠管、左侧附件粘连,分离粘连见左侧卵巢粘     

新辅助化疗联合手术治疗早期阴道鳞状细胞癌1例报道

正原发性阴道恶性肿瘤是一种少见的妇科恶性肿瘤,其发病率约为2%,其中鳞状细胞癌最多见,约占90%~([1])。阴道癌的发病率低,目前治疗此种疾病尚无统一的意见,公认的主要方法为放疗,由于阴道解剖位置的特殊性,手术治疗受到很大的限制~([2])。关于宫颈癌新辅助化疗的研究取得了很好的效果~([3]),另有研究表明,宫颈癌与阴道癌有相同的癌发生途径~([4]),但目前关于阴道癌的新辅助化疗的研究很少。随着腹腔镜     

乳酸脱氢酶亚基在子宫肌瘤及子宫肉瘤中的表达及意义

目的:研究乳酸脱氢酶LDH及其亚基(LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D)在子宫肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤及子宫肉瘤组织中的表达及意义。方法:收集良性子宫平滑肌瘤26例、富于细胞型子宫肌瘤患者10例,子宫肉瘤患者30例。免疫组化法检测总LDH、LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D表达。结果:三组间LDH-A、LDH-D、LDH阳性表达率比较,差异有统计学意义(P0.05),子宫肉瘤中LDH-A、LDH-D、LDH阳性率及表达强度明显高于良性子宫肌瘤和富于细胞型子宫肌瘤(P0.05)。LDH-B、LDH-C在子宫肌瘤及子宫肉瘤中的表达比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:LDH-A、LDH-D及LDH高表达有利于进一步确认子宫肉瘤的病理学诊断,且为进一步研究LDH在子宫肉瘤的肿瘤代谢Warburg效应中的研究奠定基础。