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目的比较国内与国际诊断标准对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法2002-01—2004-06,对山东曹县人民医院以国内标准诊断的126例HIE重新以国际标准进行回顾诊断,并加以比较。结果126例中按国际标准,诊断符合率为80.16%(P<0.01),胎龄≥37周和<37周HIE诊断符合率分别为86.13%(P<0.01)和57.14%(P<0.01),日龄≤3d,～7d及>7d诊断符合率分别为75.00%(P<0.01)、84.38%(P<0.05)及94.44%(P>0.05),病情轻度、中度及重度诊断符合率分别为73.44%(P<0.01)、87.18%(P<0.05)及95.65%(P>0.05)。结论国内标准太偏松,易使HIE诊断扩大化,国际标准太严,易使HIE诊断发生漏诊,二者相结合,更科学合理,更适于国情。     

浅析小儿急性有机磷农药中毒反跳的原因及对策

目前，急性有机磷农药中毒(AOPP)仍是基层医院儿科常见的急症之一。有机磷进入体内最初的毒性作用是使神经末梢的乙酰胆碱酯酶磷酰化，丧失功能，使乙酰胆碱蓄积在胆碱能神经效应器接头(毒蕈碱反应)、骨骼肌的神经肌肉接头及自主神经节(烟碱效应)以及大脑内，引起肌肉收缩、腺体分泌等一系列中毒表现。AOPP经积极治疗，临床急性症状已明显好转，中毒征象缓解或基本控制后病情再度恶化，称为反跳。     

大剂量肾上腺素对32例小儿心跳呼吸骤停的抢救及随访观察

我科于1991年2月至1994年3月,应用大剂量肾上腺素抢救小儿心跳呼吸骤停共32例。其中男21例,女11例;新生儿15例,～1岁12例,～2岁5例。原发病:肺炎11例,败血症或伴休克4例,化脑4例,新生儿硬肿症7例,颅内出血3例,HIE2例,肠炎1例。肾上腺素在发现心跳呼吸骤停5分钟内给予静注,每次0.1～0.2mg/kg,最大剂量≤     

IgE介导食物过敏和婴幼儿特应性皮炎的相关性研究

目的 探讨婴幼儿IgE介导的食物过敏和特应性皮炎(AD)的相关性.方法 选取2014年1月至2016年12月在济宁市第一人民医院皮肤科和儿科变态反应门诊确诊为AD的婴幼儿80例,年龄3个月至3岁.详细询问病史并填写食物过敏调查问卷,再行血清食物特异性IgE(sIgE)检测.除极高水平sIgE外,sIgE阳性患儿需要口服食物激发试验(OFCs),采用二元Logistic回归分析食物sIgE阳性分级对诊断食物过敏的影响.结果 26(32.50%)例AD患儿有食物过敏史或可疑食物过敏史.食物sIgE阳性38例,占总数的47.50%.不同程度的AD患儿在一种食物sIgE阳性和两种及以上食物sIgE阳性比较差异有统计学意义(χ2=12.88,P<0.05).其中极高水平sIgE(6级)5例.结合过敏史、sIgE阳性和OFCs,确诊食物过敏18例(鸡蛋12例、牛奶5例、鱼1例),总阳性率为22.50%.食物sIgE阳性分级越高,IgE介导的食物过敏发生率越高(Waldχ2=13.24,P<0.05,OR=2.81).结论 婴幼儿AD与IgE介导的食物过敏存在密切关联性.个人史和家族过敏史为诊断提供线索,sIgE分级为诊断提供有价值的参考,确诊需要OFCs.牛奶和鸡蛋是婴幼儿最常见的过敏原.     

大剂量青霉素G可致小儿中枢神经系统毒性反应

青霉素最早由英国FLEMING于1929年发明的,并应用于临床,取得了显著的疗效,从而开创了抗生素的新纪元。由于其抗菌作用强、疗效可靠、毒副作用小、价格便宜,至今仍为临床最常用的抗生素。自1951年LEPPER等首先采用大剂量青霉素疗法之后,其用量越来越大,随着剂量的逐步增大,青霉素的毒副作用也越来越明显,尤其是对中枢神经系统(CNS)的毒性反应。为了更合理应用青霉素,防止其毒性反应,现就大剂量青霉素G致小儿中枢神经系统的有关资料综述如下。1毒性反应的表现青霉素对CNS的毒性反应,轻者表现为幻视、胸闷、心悸、暂时失明、定向障碍、…     

京万红烫伤治疗小儿尿布皮炎246例

京万红烫伤治疗小儿尿布皮炎２４６例宋伯松，朱莉，张爱进山东省曹县人民医院（２７４４００）京万红烫伤治疗小儿尿布皮炎２４６例@宋伯松，朱莉，张爱进$山东省曹县人民医院...     

新生儿硬肿症佐治药物

新生儿硬肿症佐治药物宋伯松，张培德，李培荣（山东省曹县人民医院２７４４００）新生儿硬肿症（ＳｃｌｅｒｅｄｅｍａＮｅｏｎａｔｏｒｕｍ，简称ＳＮ）目前尚无特效药，一般给予保温、补充热量及液体、抗感染、纠酸等综合治疗，病死率为２５～７５％，国内既往平均为３...     

126例新生儿缺氧缺血性脑病以国际标准重新诊断之回顾分析

目的比较国内与国际诊断标准对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法以国内标准诊断的126例HIE、重新以国际标准进行回顾诊断,并加以比较。结果126例中按国际标准诊断率为80.16%(P<0.01),胎龄≥37周和<37周HIE诊断率分别为86.13%(P<0.01)、57.14%(P<0.01),日龄≤3天,4~7天及>7天诊断率分别为75%(P<0.01)、84.38%(P<0.05),及94.44%(P>0.05),病情轻度、中度及重度诊断率分别为73.44%(P<0.01)、87.18%(P<0.05),及95.65%(P>0.05)。结论国内标准,易使HIE诊断扩大化,国际标准太严,易使HIE诊断发生漏诊,二者相结合,更科学合理,更适用于国情。     

小剂量补充铁剂治疗婴幼儿屏气发作22例

目的:探讨小剂量铁剂治疗婴幼儿屏气发作(HBS)的疗效。方法:将符合HBS诊断标准的患儿随机分为两组,观察组22例,口服硫酸亚铁溶液,以元素铁5mg/(kg·d)计算;对照组20例,口服复合维生素B溶液, 5ml/d,均隔日1次,疗程16周。结果:BHS患儿贫血发生率为85. 71%,血液参数与正常儿童组比较,具有显著统计学差异(P<0. 01),观察组总有效率(86. 36% )高于对照组(35. 00% ) (P< 0. 01),血液参数的变化观察组较对照组明显改善(P<0. 01),不良反应两组间无差异(P>0. 05 )。结论:小剂量补充铁剂治疗婴幼儿屏气发作安全有效。     

56例病毒性脑炎心电图及心肌酶的动态变化及临床意义

病毒性脑炎(下称病脑)可并有心肌损害,但有关资料报道较少,我院通过57例病脑患儿心电图及心肌酶的检测,并动态观察其变化,以探讨心肌损害的程度及临床意义,报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断依据 病脑的诊断及临床分型符合1982年全国散发性脑炎座谈会纪要。心肌损害的依据