C-反应蛋白定量检测对腰椎间盘术后炎症转归的监测价值

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染可能与纤维环内层和髓核缺乏血运有关。感染后,患者体温多正常或稍高,白细胞计数正常或稍高,三四周后X线平片才显示感染间隙变窄。由于缺乏特异性的监测手段,众多学者曾将血沉作为椎间隙感染的筛选和监测指标。因为引起血沉加快的临床因素较多,血沉在感染中的诊断作用已受到质疑。通过对C-反应蛋白(CRP)进行监测,证实CRP是急性相蛋白中最有代表性的指标。     

运用智能化病案质量审查管理系统促进医院病案质量提高

针对现令病案质量审查模式落后、审查结果难于长时间保存和即时查询、病棠环节质量难于监控等弊端，我科自行开发了一套以VB＋Access为编辑工具，SQL数据管理系统的智能化病案质量审查管理系统，该系统在对病棠审查结果进行微机录入、保存的同时，可快捷、准确地对病案的质量情况分门别类地进行查询，使医院管理部门能及时地对病案质量进行监控，促进了我院病历质量和管理效率的提高。     

食管贲门癌肺癌外科治疗采用等容血液稀释自身输血临床研究

目的自身输血安全可靠,前者可扩大病人的血容量[1],后者可减少病人的血液丢失,防止供血途径感染(HIV HAV HBV HCV).方法临床手术中21例患者采用了等容血液稀释自身输血.术前采患者外周静脉血密闭,室温下贮存,同样输入血浆代用品,患者血液被稀释,手术结束后,将贮存的患者血回输.结果男性15例,女性6例,患者年龄34～74岁,21例中食管贲门癌肺癌20例,回盲部肉瘤1例.每例患者均采用血200ml,稀释液用血浆代用品706代血浆400ml,手术结束后回输无不良反应,手术中患者平稳.患者血液稀释前后及术后二周血流动力学、血生化学、凝血功能、肝肾功能等正常,患者HCT平均值降至28.28%,HB平均值降至92g/L,达到中度血液稀释,血液稀释前相比,患者HB、HCT、RBC显著降低,仍在正常范围内,术后两周HB、HCT、RBC与稀释前比无显著变化.结论急性等容血液稀释自身输血的方法操作简单,安全方便,用于肿瘤患者具有理想、实用、可靠、经济及预后良好的优点,该方法不抑制免疫功能,可以提高生存率,降低复发率,减少患者的用血量.是节约用血,防止输血传播各种病毒的一种好方法,可用于基层边远山区医院病人抢救和治疗及适合家庭贫困患者更理想.     

我国南丁格尔奖获得者社会成因分析

[目的]探讨家庭、学校与工作环境对我国南丁格尔奖获得者的成因影响，挖掘其中重要影响因素，为培养优秀护理人才提供参考。[方法]采用文献分析法进行研究。[结果]我国南丁格尔奖获得者家庭环境大多贫困，家庭类型以教师、医生等知识分子家庭居多；就读学校大多为治学严谨、校规严明的教会创办学校；工作单位最多6个，最少1个，平均1．98个；获得者83．72％来自综合类医院（其中32．56％获奖时已退休），16．28％来自专科类医院。88．37％参加过重大突发事件的护理工作；获奖前工作年限最长61年，最短10年，平均39．49年。[结论]家庭潜移默化；学校治学严谨、校规严明；工作单位多为综合类医院；绝大多数历经特殊事件磨炼。     

3068份病案首页的问题分析及控制

病案质量管理是全面医疗质量管理的基础 ,病案首页又是对病案的主要内容和重要信息的高度概括。作者通过分析病案首页填写中存在的问题 ,力求指导临床医师正确填写病案首页 ,以确保填写的内容准确、真实方能为医院科研、医疗管理提供更好的信息资源     

右冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死1例

患者男，31岁，从事煤矿井下工作。因持续性胸骨后疼痛伴大汗淋漓30分钟入院。即往无高血压、糖尿病病史。入院查体：血压：120／70mmHg，肥胖体型、体重96Kg，意识清．急性痛苦面容；心、肺未见异常，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4R、V5R、V7～V9导联ST段弓背向上抬高0．1～0．4mV，     

护理风险预警机制在慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病人护理中的应用效果

目的:探讨护理风险预警机制在慢性乙型肝炎肝衰竭病人护理中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年12月我院收治的104例慢性乙型肝炎肝衰竭病人,按照病人入院顺序,并采用单双号抽签方式分为对照组和观察组,各52例。对照组给予常规护理干预,观察组临床护理中引入护理风险预警机制,对比两组肝功能指标、并发症发生情况、护理满意度、护理质量评分、护理缺陷评分及住院时间。结果:干预后,两组肝功能指标均有所改善,且观察组下降幅度较对照组大(P<0.001);观察组与对照组并发症发生率分别为7.69%、25.00%,观察组与对照组总满意度分别为96.15%、76.92%,观察组病人护理质量评分高于对照组,护理缺陷评分及住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将护理风险预警机制用于慢性乙型肝炎肝衰竭病人的临床护理中,有利于改善病人肝功能指标,减少并发症及护理缺陷,提高护理满意度,提升护理质量,缩短病人住院时间。     

黄柏及其不同炮制品的HPLC指纹图谱分析

目的:建立黄柏生品、酒炙品和盐炙品的HPLC指纹图谱,比较不同产地黄柏及其炮制品指纹特征的差异。方法:采用HPLC比较10批黄柏生品、酒炙品和盐炙品的指纹图谱,流动相乙腈(A)-水(含0.3%磷酸和0.3%二乙胺,B)梯度洗脱(0~10 min,10%~14%A;10~20 min,14%~25%A;20~45 min,25%A;45~50 min,25%~65%A;50~55 min,65%~70%A;55~60 min,70%~75%A;60~70 min,75%~100%A),流速0.8 m L·min-1,柱温40℃,检测波长284 nm,分析时间70 min。结果:酒黄柏、盐黄柏与生黄柏的指纹图谱基本一致,但各成分间的相对含量存在差异,对其中的绿原酸、黄柏碱、木兰花碱、药根碱、小檗红碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、黄柏内酯进行了归属。10批黄柏生品、酒炙品和盐炙品共有模式色谱峰相似度均0.9。结论:建立的指纹图谱具有很好的精密度、重复性和稳定性,可作为黄柏及其炮制品质量评价的依据。     

生晒参、红参与平性参对气虚大鼠作用的比较研究

目的:比较生晒参、红参与平性参对气虚大鼠的作用。方法:通过游泳劳损法结合限食法实验复制大鼠气虚证模型,分别给予生晒参、红参与平性参混悬液灌胃,比较三者对气虚大鼠的作用。结果:生晒参、红参与平性参能够增加大鼠耐疲劳游泳时间,降低cAMP的含量和cAMP/cGMP比值,并且升高cGMP的含量;同时能够降低LDH的活性。结论:生晒参、红参与平性参对气虚大鼠均有治疗作用,人参各高剂量组差异无统计学意义,在数值上显示生晒参与平性参优于红参。     

无管化经尿道输尿管镜下2μm激光联合第四代EMS系统治疗小儿输尿管囊肿合并结石

目的探讨经尿道输尿管镜下2μm激光联合第四代EMS治疗小儿输尿管囊肿合并结石的可行性。方法对23例接受经尿道输尿管镜下2μm激光低位开窗+碎石清石术治疗的小儿输尿管囊肿合并结石患儿的临床资料进行回顾分析。患儿年龄1～8岁,中位年龄2.5岁。经尿道置入F8/9.8输尿管镜,以2μm激光手术系统行囊肿低位开窗术,再以EMS系统碎石清石。术后不留置输尿管支架管及尿管,观察临床效果。结果全部病例顺利完成手术,术后无明显并发症,如期出院。随访期间未见输尿管囊肿或结石复发。结论经尿道输尿管镜下2μm激光联合第四代EMS系统治疗小儿输尿管囊肿合并结石具有出血少、操作安全简便等优点,无管化方案可进一步减少手术创伤,减轻术后不适感,加快康复进程,是一种安全、可靠的微创手术方法。