主动脉瘤的外科治疗五例

我院自1990年12月至1994年10月,施行主动脉瘤切除,人工血管替换术5例,报告如下。1 临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄28～62岁,平均43岁。有突然性剧烈胸疼史3例、心悸、气短3例,主动脉第二听诊区舒张期杂音3例,背部腹部收缩期血管杂音2例,X 线平片升主动脉呈瘤样扩张影3例,左胸背侧巨大阻影1例,中下腹部梭形1例,B 超:升主动脉增宽内径分别6cm、7cm、8cm 各1例,降主动脉不清左后胸     

氯丙烯对鸡胚脑神经细胞钙稳态与能量合成影响的研究

进一步研究氯丙烯的中毒机理,探讨氯丙烯对神经细胞内钙稳态与能量合成的影响。方法用Fura-2／AM、电子探针X线微区分析、ATP生物发光分析等方法测定氯丙烯染毒后鸡胚脑神经细胞内游离Ca2+、钙百分含量及ATP、ADP、AMP含量的改变。 结果随着氯丙烯浓度的增加,细胞内游离Ca2+浓度、钙百分含量明显增加(P     

DHA复合物抑瘤作用的电镜观察

目的 :研究DHA复合物抑癌作用的机理。方法 :用电子显微镜观察了DHA复合物在体外和体内对U2 5 1人脑胶质瘤细胞、H2 2 肝癌细胞超微结构的影响。结果 :DHA复合物以“脂滴”的形式侵入细胞 ,作用于细胞核 ,引起细胞凋亡或坏死。体外实验中 ,1mg·mL- 1的DHA复合物主要诱导U2 5 1细胞凋亡 ,晚期可见细胞坏死 ;体内实验中 ,DHA高、中剂量组主要引起H2 2 癌细胞坏死 ,低剂量组主要诱导细胞凋亡。结论 :DHA复合物是一种即具有杀伤作用又具有诱导细胞凋亡的新型抗癌药 ,它以其独特的“脂滴”形式渗入细胞发挥肿瘤抑制作用。     

第二产程直立位分娩实践方案的可行性研究

目的 评价第二产程直立位分娩实践方案的可行性。方法 在河北省某三级甲等医院的产科,按照第二产程直立位分娩实践方案进行分娩体位管理。通过评价产妇的参与和依从情况、成本投入、实施者体验和建议、产妇体验和建议分析方案的可行性。结果 产妇参与和依从情况：共招募20名产妇,在16名同意参与研究的产妇中有12名在第二产程中使用了方案。成本投入：实施方案的助产照护时长较少,助产人力资源投入较多,设备材料能够满足需求。实施者体验和建议：方案的实施过程具有可行性,方案的接受度较好,但部分内容仍需细化,培训内容和形式仍需完善。产妇体验和建议：方案的实施能够改善产妇的分娩体验,产妇接受和认可方案,建议方案的宣教惠及更多孕产妇。结论 方案的初步应用具有较好的可行性。     

浅析中药配方差错的原因

中药配方是一项复杂而细致的工作,涉及的专业知识较广,配方员要具备较硬的操作技术及严格的操作规范。本文分析了容易造成配方差错的原因,并提出如何避免差错,以保证用药的安全和有效。     

慢性1-烯丙基氯-3中毒性周围神经病神经肌肉组织电生理及超微结构改变的研究

中毒组为已确诊的慢性1-烯丙基氯-3中毒性周围神经病患者31例,对照组为健康者25例。中毒组肌电图在静息状态时,插入电位降低,部分病例出现自发性失神经电位(正锐波及纤颤电位);轻度收缩时,单个运动单位电位多相电位增多、电压降低、时限延长;最大收缩时,出现混合型。刺激腓总神经诱发胫前肌、腓骨长肌及伸趾短肌反应性肌电位出现多相电位、低电压及时限延长。腓总神经运动传导速度减慢及远端潜伏时延长,腓肠神经感觉传导速度及远端潜伏时无明显改变。腓肠神经髓质内微管及神经微丝变性,线粒体嵴脱落成变性空泡,光面内质网扩张和肿胀,髓鞘未见异常改变。腓肠肌肌原纤维部分断裂及间隙扩大并且内充满肌质网及线粒体变性空泡,Z线弯曲、断裂及崩解。     

环氧氯丙烷升高血糖作用的动力学特性和肾上腺超微结构改变

环氧氯丙烷具有升高血糖作用。血糖升高有良好的剂量效应关系和时间效应关系。血糖达峰值后恢复10%,50%,90%的效应与持续时间曲线斜率随剂量增加而递减,提示环氧氯丙烷在体内消除和转运具有多房室模型特性,血糖达峰值持续时间较长。说明环氯氧丙烷升高血糖作用部位在周边室。环氧氯丙烷引起肾上腺皮质束状带细胞光面内质网增多和脂滴增加,髓质肾上腺素细胞分泌颗粒增多和高尔基复合体发达。说明环氧氯丙烷作用于肾上腺皮质束状带细胞,引起糖皮质激素增加,诱导髓质肾上腺素细胞内PNMT增加和活性增强,促使肾上腺素增多,导致血糖升高。     

肝门胆管癌的肝移植治疗：附6例报告

背景与目的 不可切除的肝内胆管癌（hCCA）患者可考虑行肝移植治疗,但在某些方面仍存在争议。因此,本研究总结6例肝移植治疗不可切除hCCA临床疗效,以期为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2015年1月—2021年3月6例在上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝移植治疗并规律随访的hCCA患者临床病理资料与生存情况。结果 6例肝移植术式均为原位经典全肝移植,术后病理：肿块型2例,管壁浸润型2例,内生型2例;肿瘤直径>3 cm者4例;周围神经浸润2例;门静脉侵犯3例;肝内转移2例;腺鳞癌1例,腺癌5例。组织学分级3例中分化G2,3例低分化G3;pTMN分期分别为II期1例,IIIa期1例,IIIb期1例,IIIc期2例,IV期1例。随访期间,3例存活,其中2例合并肝硬化失代偿内生息肉型腺癌患者获得长期无瘤生存,1例肿块型腺癌患者术前经新辅助放化疗后目前无瘤存活20个月;死亡3例,其中1例肿块型腺鳞癌患者术后存活18个月,2例管壁浸润型腺癌患者分别存活2个月与24个月。术前减黄操作,术后联用免疫抑制剂和化疗药物对于患者生存期无明显影响。结论 hCCA患者中,对于合并肝硬化的内生息肉型腺癌,且术前排除淋巴结转移者,即使术前不行新辅助放化疗直接行肝移植也可取得较好的疗效,但对有淋巴结转移与神经周围浸润者疗效差。