胎心监护联合B超检查诊断胎儿脐带绕颈在产科中的价值

脐带是胎儿与母体进行营养物质交换的通道,脐带异常是引起胎儿宫内窘迫,导致围生儿死亡的主要原因之一,而脐带绕颈最为常见,占分娩总数的13%～25%.彩色多普勒超声(彩超)是目前产前诊断胎儿脐带绕颈的主要方法,检测脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张期末血流速度(D)的比值(S/D值)是一个主要指标;胎心监护(NST)是判断胎儿储备能力的主要方法.     

剖宫产术中放置吉娜IUD临床观察

我院2004-01~2005-08剖宫产术中放置吉娜IUD获得了良好的临床效果,报道如下。1对象和方法1.1对象选择具有适应证、无禁忌证、自愿在剖宫产术中放置吉娜固定式节育器的产妇100例,同期剖宫产术妇女100例作对照。观察组年龄24~40(27.9±2.5)岁,孕周38~41.3周,胎儿体重(3.5±1.0)kg;对照组平均年龄23~39(28.6±2.9)岁,孕周37~41周,胎儿体重(3.3±0.8)kg。两组资料具有可比性。吉娜固定式宫内节育器(G yneF ix PP IUD)由天津和杰医疗器械有限公司提供。1.2放置方法于剖宫产术中胎盘娩出10 m in内,遵循吉娜固定式节育器的放置程序,由经验丰富,…     

子宫内膜异位症腹腔液中IL-2、IL-6的变化

目的探讨腹腔液中细胞因子在子宫内膜异位症内异症发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验,检测内异症患者40例（内异症组,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期9例,Ⅳ期4例）、非内异症患者10例（对照组）腹腔液中白介素-6（IL-6）、IL-2的含量;并对内异症患者腹腔液中细胞因子浓度与美国生育协会修正标准分期（AFSr）及痛经评分进行相关性分析。结果内异症患者腹腔液中IL-6含量与对照组差异有统计学意义（P〈0．01）;IL-2含量差异也有统计学意义（P〈0．01）;IL-6与R-AFS评分呈正相关（r=0．643。P〈0．05）。2个细胞因子与痛经评分均无相关性（r=0．241,P〉0．05）。结论内异症组腹腔液中异常水平的IL-6及IL-2是腹腔免疫动态环境失衡的部分原因。     

血清IL-6检测与胎膜早破相关性研究

随着围产医学的发展,产前检查的普及以及监测手段的日益完善,围产儿死亡率逐年下降.胎膜早破是产科常见并发症之一,可导致早产、宫内感染,围生儿发病及死亡率增加,许多研究显示绒毛膜羊膜炎与胎膜早破密切相关.本文测定胎膜早破孕妇血清IL-6含量,以探讨其与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的防治探讨

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的防治措施。方法回顾性分析108例机械通气治疗的患儿。结果108例患儿中显示60例发生呼吸机相关性肺炎（VAP），发生率为55.56%，死亡11例，病死率为18.33%。其主要病原菌为G-杆菌，占78.37%。结论在实施机械通气治疗中必须重视VAP，积极减少VAP的发生，应注意⑴加强呼吸机部件消毒；⑵有效的洗手；⑶尽量缩短机械通气时间；⑷针对病原菌选择敏感抗生素；⑸加强支持疗法，提高抗病能力。     

营养跟踪评估记录单在高龄孕妇中的应用

目的探讨营养跟踪评估记录单对高龄孕妇营养知信行水平及营养状况的影响。方法选取2017年7月1日-2017年12月31日在某院产前住院的高龄孕妇80例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组孕妇给予常规孕期保健指导,观察组孕妇给予营养跟踪评估记录单指导孕期保健。比较2组孕妇营养知信行得分、血红蛋白水平及各类微量元素摄取量、膳食营养物质摄取适宜率。结果干预后观察组营养知信行得分33.17±4.60分均显著高于对照组(30.19±6.03)分,P<0.05。干预后观察组血红蛋白水平、铁、蛋白质及叶酸摄取量均显著高对照组(P<0.05)。观察组油脂类、奶类、豆类、蛋类、肉类、谷类、水果、蔬菜摄取适宜率均显著高于对照组,P<0.05。结论营养跟踪评估记录单可提高高龄孕妇的营养知信行得分,调节高龄孕妇的血红蛋白水平及对各类微量元素摄取量、膳食营养物质摄取适宜率。     

Survivin在子宫内膜癌组织及腹腔液细胞中的表达及临床意义

目的:探讨Survivin在子宫内膜癌组织及腹腔液细胞中的表达及其与子宫内膜癌发展及转移的关系。方法:采用免疫组织化学和免疫细胞化学S-P法检测Survivin的表达,分析其在组织及腹腔液细胞中表达的差异及其与临床病理特征的关系。结果:Survivin在子宫内膜癌腹腔液细胞中的阳性表达率为25.0%,在不同组织学分级的子宫内膜癌腹腔液细胞中的阳性表达率分别为:G1级77.3%、G2级37.5%、G3级23.1%,三者之间差异有统计学意义(P0.05);在子宫肌层浸润1/2病例的阳性率为23.9%,子宫肌层浸润≥1/2者阳性率为67.6%,差异有统计学意义(P0.05)。Survivin在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为71.2%,在不同组织病理分级中的阳性表达率分别为:G1级86.4%、G2级78.1%、G3级42.3%,三者之间差异有统计学意义(P0.05);子宫肌层浸润1/2病例的阳性率为58.7%,肌层浸润≥1/2者阳性率为88.2%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);淋巴结转移阴性的病例中的阳性率为57.4%,淋巴结转移阳性者为88.5%,两者之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:Survivin在子宫内膜癌的发生、发展、侵袭及转移中发挥作用。     

足月妊娠脐动脉血流S/D值与围生儿结局

目的 探讨足月妊娠脐动脉血流S/D值(收缩期最大血流浓度/舒张末期血流速度)与围生儿结局的关系,以减少围生儿不良结局.方法 将290例妊娠妇女按其足月后所测S/D值分为3组:1组150例,S/D值≤2.5;2组100例,S/D值介于2.5～3.0之间;3组40例,S/D值≥3.0.跟踪分娩结局,记录羊水粪染程度、Apgar评分、出生体重及死胎.结果 围生儿结局,1组与3组比较,差异显著(P＜0.05);1组与2组比较、2组与3组比较,差异均无显著性(P＞0.05).S/D值≤2.5比较与S/D值＞2.5比较,2组差异显著(P＜0.05);S/D值＜3.0与S/D值≥3.0比较,2组差异极其显著(P＜0.01).结论 当S/D值≥3.0时,一定要严密监护,积极处理.对于S/D值介于2.5～3.0之间的孕妇,也要加强监测、动态跟踪,不可掉以轻心.     

β-catenin在子宫内膜癌组织中的研究

目的探讨β-catenin在子宫内膜癌组织中的表达情况及其与子宫内膜癌发展及转移的关系。方法选择子宫内膜癌手术患者的手术切除标本80例及正常子宫内膜手术切除标本20例,采用免疫组织化学S-P法检测β-catenin的表达,分析其在组织中表达的差异及其与临床病理特征的关系。结果在子宫内膜癌组织中β-catenin蛋白的阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织（P〈0.05）,在不同组织病理分级中的表达结果 ：G1级的阳性率为86.9%,G2级的阳性表达率为80.6%,G3级的阳性表达率为42.3%,三者之间差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫肌层浸润〈1/2病例的阳性率为56.5%,肌层浸润≥1/2者阳性率为87.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;淋巴结转移阴性的病例中的阳性率为59.3%,淋巴结转移阳性者为84.6%,两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）;手术病理分期Ⅰ期的阳性率为63.6%,Ⅱ期的阳性率为77.3%;Ⅲ期的阳性率为80.0%,Ⅰ期与Ⅱ期差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅱ期与Ⅲ期差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β-catenin在子宫内膜癌组织中呈高表达,且与组织分级、子宫肌层浸润及淋巴结转移有关,表明β-catenin在子宫内膜癌的发生、发展、侵袭及转移中发挥作用。     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析及对策

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48h以上发生的肺部感染,或原有肺部感染经机械通气>48h而再发的新感染,是机械通气患者的常见并发症和主要致死原因。2002年6月～2006年6月,我们共对138例新生儿行气管插管通气治疗,发生VAP56例,现分析危险因素并探讨对策。研究方法及结果:对5