阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值分析

宫颈上皮内瘤样病变(cervical immepithelial neoplasia，CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段。对此阶段早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节。本研究采用阴道镜检查直接观察宫颈表面病变做出诊断，同时镜下定位活检，病理检查为最后诊断，同时以此做标准，以评价阴道镜检查对CIN的诊断价值。     

阴道镜下应用高频电波刀治疗宫颈病变的临床研究

目的 探讨阴道镜下应用高频电波刀行电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈病变的临床应用价值.方法 将2003年11月-2008年3月在我院妇科门诊经妇科检查、宫颈脱落细胞检查或阴道镜及宫颈活检初步诊断各种宫颈病变的1 048例中CIN病例109例随机分为LEEP宫颈锥切组和传统宫颈锥切组,观察两组治疗效果、手术时间、术中出血及术后宫颈修复情况;慢性宫颈炎病例939例,随机分为LEEP治疗组和CO2激光治疗组,观察两组手术时间、术中出血和治疗效果.结果 LEEP宫颈锥切组和传统宫颈锥切组之间差异有统计学意义(P<0.001);LEEP治疗慢性宫颈炎组和CO2激光治疗慢性宫颈炎组之间差异有统计学意义(P<0.001). 结论 阴道镜下应用LEEP术是一种非常理想的治疗宫颈病变的手段,具有安全、微创、手术时间短、出血少、治愈率高的特点.宫颈细胞学检查(TCT)、电子阴道镜下多点活检、LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的诊断模式,值得推广应用.     

卵巢肿瘤组织中缺氧诱导因子1α与血管内皮生长因子C的相关性研究

目的探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在卵巢癌组织中的表达及其相关性。方法 2002年2月至2007年10月笔者所在医院312例卵巢上皮性肿瘤及正常卵巢的组织蜡块,应用免疫组化技术检测HIF-1α和VEGF-C的表达情况。结果卵巢癌、交界性卵巢肿瘤、良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织中HIF-1α的阳性表达率分别为78.4%、44.1%、16.2%和0。交界性卵巢肿瘤和卵巢癌组织中HIF-1α的表达高于正常卵巢和良性卵巢肿瘤,卵巢癌高于交界性肿瘤,差异均有统计学意义(P0.01)。卵巢癌组织中HIF-1α的表达与手术病理分期和病理类型无关(P0.05),而与病理分级呈正相关(r=0.356,P0.01)。卵巢癌组织中HIF-1α表达与VEGF-C表达呈显著正相关(r=0.140,P=0.035)。结论卵巢癌组织过度表达HIF-1α,并通过诱导VEGF-C促进肿瘤新生血管的形成。     

卵巢肿瘤组织中缺氧诱导因子1α与血管内皮生长因子C的相关性研究

目的探讨缺氧诱导因子1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）和血管内皮生长因子C（VEGF—C）在卵巢癌组织中的表达及其相关性。方法2002年2月至2007年10月笔者所在医院312例卵巢上皮性肿瘤及正常卵巢的组织蜡块,应用免疫组化技术检测HIF-1α和VEGF—C的表达情况。结果卵巢癌、交界性卵巢肿瘤、良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织中HIF-1α的阳性表达率分别为78．4％、44．1％、16．2％和0。交界性卵巢肿瘤和卵巢癌组织中HIF—1α的表达高于正常卵巢和良性卵巢肿瘤,卵巢癌高于交界性肿瘤,差异均有统计学意义（P〈0．01）。卵巢癌组织中HIF-1α的表达与手术病理分期和病理类型无关（P〉0．05）,而与病理分级呈正相关（r=0．356,P〈0．01）。卵巢癌组织中HIF-1α表达与YEGF—C表达呈显著正相关（r=0．140,P=0．055）。结论卵巢癌组织过度表达HIF-1α,并通过诱导VEGF—C促进肿瘤新生血管的形成。     

上皮型钙黏附蛋白和增殖细胞核抗原在绒毛膜癌中的表达

目的探讨上皮型钙黏附蛋白（E—cad）和增殖细胞核抗原（PCNA）在绒毛膜癌中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学的方法检测15例正常绒毛组织和21例绒毛膜癌组织中E—cad和PCNA的表达。结果21例绒毛膜癌患者中E-cad阳性率28．6％（6例，6／21），正常绒毛组织中E—cad阳性率86．7％（13例，13／15），两者比较差异有统计学意义（X2=11．849，P〈0．01）。21例绒毛膜癌患者中PCNA阳性率90．5％（19例，19／21），正常绒毛组织中PCNA阳性率60．O％（9例，9／15），两者比较差异有统计学意义（x2=10．506，P〈0．01）。在21例绒毛膜癌组织中E—cad表达与PCNA表达呈负相关（r=-0．513．P〈0．05）。结论E—cad低表达和PCNA高表达是绒毛膜癌的重要生物学特征。     

液基超薄宫颈细胞涂片9059例临床分析

目的:对液基超薄技术(Thinprep cytologic test,TCT)和TBS系统(The Bethesda system)在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法:对2005年4月~2006年12月在妇产科门诊就诊的9059例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和HPV-DNA检测。结果:在9059例TCT检查涂片中,检出异常涂片478例(5.28%),其中ASCUS 402例(4.44%)、LSIL 43例(0.47%),HSIL 12例(0.13%),鳞癌10例(0.11%),腺癌1例(0.01%),另有HPV 109例(1.2%)。TCT与阴道镜下病理结果符合率:ASCUS为86.27%、LSIL为76.74%、HSIL为91.67%,鳞癌、腺癌均为100%,TCT检查与HPV-DNA检测符合率为64.22%。结论:TCT技术和TBS系统应作为无症状的健康妇女宫颈癌筛查的主要手段。