老年人恶性组织细胞病的诊治特点

恶性组织细胞病(malignant histiocytosism，MH)也称组织细胞性髓性网状细胞增生症(histiocvtic medullery reticulosis)。是一种累及单核-巨噬细胞系统中的组织细胞及其间质细胞的异常增生，广泛浸润各组织器官的恶性疾病。临床表现有发热、进行性衰竭、乏力、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少等。病     

孤立性肺结节32例螺旋CT分析

目的:探讨螺旋CT平扫及增强在孤立性肺结节中的表现及鉴别诊断中的价值。方法:对32例SPN(直径均小于30mm)进行平扫及动态增强扫描,分别观察结节的形态、边缘、密度及与周围组织的关系,分析其增强前后CT值的差异与结节性质的关系。结果:20例恶性结节形态为分叶及不规则形,边缘可见有粗短毛刺,较少发现钙化,可见空气支气管及胸膜凹陷征,增强前后CT值差异大于15Hu。而良性结节边缘较光整,毛刺少见,出现钙化的面积较大,不强化或强化不明显。结论:螺旋CT平扫及增强能清楚地显示SPN的外部特征、内部特征及周围特征。通过增强前后CT值的差异可以有助于孤立性肺结节的鉴别诊断。     

67例多发性骨髓瘤的临床分析

多发性骨髓瘤 (简称 MM)是以产生免疫球蛋白的浆细胞恶性增殖为特征的肿瘤 ,目前治疗以化疗为主并取得一定效果。我院自 1993年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治病人 6 7例 ,现分析如下 :1、临床资料1.1　 6 7例均为我院 1993年 1月— 2 0 0 0年 9月住院病人 ,初治病例 6 3例 ,复治病例 4例 ,其中男性 41例 ,女性2 6例 ,年龄 36岁— 82岁 ,中位年龄 6 3岁。诊断及疗效标准均采用国内标准 [1 ]。6 7例病人就诊主诉多样化 ,其中以关节、腰部疼痛者 16例 ,占 2 3.88% ;以贫血为主诉 2 8例 ,占 41.79% ;以感染为主诉 14例 ,占 2 0 .9% ;以肾脏疾病为…     

非何杰金淋巴瘤P16基因缺失及其与组织亚型和治疗的关系

探讨非何杰金淋巴瘤中Ｐ１６基因缺失情况及其与组织亚型和治疗的关系。方法采用聚合酶链反应－单链构象多态银染技术（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）检测２９例非何杰金淋巴瘤患者Ｐ１６基因的变化。结果２９例非何杰金淋巴瘤中１２例中存在Ｐ１６基因缺失,总缺失率４１．３％;１２例缺失中有６例在两个疗程化疗后缺失消失;高度恶性淋巴瘤缺失率高。     

分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾移植术后肾功能监测中的应用价值

目的分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）在肾移植术后肾功能监测中的应用价值。方法选取同种异体肾移植患者24例（研究组）和健康体检者20例（对照组）。所有患者于术前和术后空腹采集静脉血,检测其血清Cys C、尿素（Urea）、肌酐（Scr）和尿酸（UA）的浓度。比较两组相关参数的差异。结果术前1d和术后1d血清Cys C浓度显著高于对照组（P〈0.05）;术前1d和术后1、3d血清Scr浓度显著高于对照组（P〈0.05）;术前1d和术后1、3、7、14、21、28d血清Urea浓度显著高于对照组（P〈0.05）。Cys C判断肾功能受损的准确性、敏感性和特异性分别为71.6%、82.5%和64.8%,均高于Scr和Urea。结论 Cys C可作为肾移植术后监测肾功能较理想的血清标志物。     

FLAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病21例

联合化疗使急性髓系白血病(AML)的完全缓解(CR)率提高,为60%～70%,但仍有15%～25%患者复发或难以缓解,成为复发难治性AML.近年来应用氟达拉滨、阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成的FLAG方案治疗复发难治性AML取得较好的疗效,我们应用FLAG方案治疗21例复发难治性AML,疗效较好.现报道如下.     

原发性血小板增多症血小板功能变化及与血栓的关系

目的 观察原发性血小板增多症(essential thrombocythaemia,ET)患者血小板功能的变化及对血栓形成的影响,探讨奥扎格雷钠在ET患者中防治血栓发生的作用.方法 采用流式细胞仪(FCM)测定患者CD62P、PAC-1的水平;采用ELISA方法测定血浆血栓素A2(TXA2)代谢产物TXB2和前列环素(PG12)代谢产物6-K-PGF1α水平;观察奥扎格雷钠干预治疗对ET患者血小板活性及血栓发生率的影响.结果 治疗前两组ET患者CD62P、PAC-1、TXB2、6-keto-PGF1α和TXA2/PGI2指标均明显高于正常组(P<0.01);奥扎格雷钠干预治疗后CD62P、PAC-1、TXB2、TXA2/PGI2均较治疗前明显降低(P<0.01),奥扎格雷钠干预治疗后CD62P、PAC-1和TXA2/PGI2与正常相比差异无统计学意义,而TXB2、6-keto-PGF1α仍高于正常,差异有统计学意义(P<0.05),常规治疗组治疗后与治疗前相比,各项指标均无明显变化.奥扎格雷钠干预治疗组后期血栓发生率为12.5%,常规治疗对照组血栓发生率为54.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ET患者存在血小板异常活化现象和一定的血栓形成危险,临床上除常规治疗减少血小板数量外,还应重视血小板功能的干预治疗,以改善血小板功能、防止血栓发生.     

泮托拉唑三联7d疗法与四联5d疗法治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的 比较以泮托拉唑为基础的7 d标准三联疗法与泮托拉唑+铋剂+甲硝唑+四环素的5 d四联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效和安全性.方法 60例幽门螺杆菌相关慢性胃炎随机入选三联、四联治疗组.三联治疗组实行PAC方案:泮托拉唑40 mg(2次/d)+阿莫西林1.0 g(2次/d)+克托霉素500 mg(2次/d),口服7 d.四联治疗组实行PBMT方案:泮托拉唑40 mg(2次/d)+胶体次枸橼酸铋220 mg(2次/d)+四环素750 mg(2次/d)+甲硝唑400 mg(2次/d),口服5 d.治疗结束后至少停药4周后复查13C-尿素呼气试验,了解症状缓解情况,并观察其安全性.结果 三联治疗组根除成功18例,四联治疗组根除24例.三联治疗组ITT根除率为60.0%(18/30),低于四联治疗组的80.0%(24/30);三联治疗组PP根除率为64.3%(18/28),亦低于四联治疗组的82.8%(24/29),两组根除率比较差异均有统计学意义(P<0.05).三联和四联治疗组不良反应发生率分别为53.3%(16/30)和60.0%(18/30).结论 泮托拉唑、铋剂、四环素和甲硝唑的5 d四联方案较7 d标准三联疗法Hp根除率高,疗效好.     

100例老年念珠菌尿液临床对比检验分析

目的对比分析老年念珠菌尿液的临床检验结果。方法从本院2010年10月-2013年10月收治的老年患者中随机选择100例进行研究,随机分为观察组和对照组,分别采用凝集法和显色法检验患者尿液中的念珠菌。观察记录两种检验方法的结果,并进行比较。结果观察组的阳性检出率为78.0%,显著高于对照组的36.0%,差异有统计学意义,（P〈0.05）。结论临床对老年念珠菌尿液进行检验的时候,可以采用凝集法,以获得更可靠的检出结果。