输尿管结石X线平片误诊16例分析

结石为泌尿系常见病之一,可发生于尿路的任何部分,主要发生在肾和膀胱,输尿管和尿道结石多由上泌尿道而来。本研究对输尿管结石误诊患者的临床资料进行回顾性分析,以期减少X线误诊。1临床资料     

孕期二十二碳六烯酸补充对婴儿生长发育和体质指数影响

目的 探讨孕期二十二碳六烯酸（DHA）补充对婴儿生长发育和BMI影响。方法 采用队列研究,以2016年5-10月北京市两家区级妇幼保健院建档的1 516名孕产妇及其婴儿为研究对象,利用问卷调查在临产前获取孕产妇年龄、身高、体重、孕期体重增加量、分娩方式、孕周数、鱼类食用量及DHA补充情况。根据孕期DHA补充情况分为DHA补充组及非补充组。记录婴儿出生体重、身长、头围及BMI。随访至婴儿6月龄,监测其生长发育相关指标;其间收集产后1~3个月的母乳,用于测定脂肪酸含量。结果 孕妇DHA补充率为47.76%,其中孕早、中期即开始补充的分别占49.31%和39.64%。孕早期即开始补充DHA的孕妇母乳DHA含量高于非补充组,差异有统计学意义（P=0.006）,而DHA补充始于孕中及晚期者未能提升母乳DHA含量（P>0.05）。孕期DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长和头围均高于非补充组,差异有统计学意义（P<0.01）,而BMI值低于非补充组,差异有统计学意义（P<0.01）。进一步发现,孕早期和中期即开始DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长均高于非补充组及孕晚期补充组,差异有统计学意义（P<0.05）;而BMI值低于非补充组及孕晚期补充组,差异有统计学意义（P<0.01）。孕早期即开始DHA补充组婴儿出生时头围高于非补充组,差异有统计学意义（P=0.001）,而6月龄时头围及头围增量均高于其他各组,差异有统计学意义（P<0.01）。偏回归分析显示孕期DHA补充与婴儿出生及6月龄身长（r=0.324,r=0.216）、头围（r=0.221,r=0.302）及6个月内头围增量（r=0.276）呈正相关（P<0.05）,而与BMI值（r=-0.310,r=-0.371）呈负相关（P<0.05）。结论 孕期DHA补充可促进胎儿与其出生后身长和头围发育,降低BMI值,并且补充越早效果越明显;这有助于更好地保证婴儿生长发育、预防后期肥胖发生。     

饲料中丙酸和丁酸对肥胖小鼠脂肪代谢的影响

目的 探讨外源性短链脂肪酸对高脂诱导的肥胖小鼠脂肪代谢的影响。方法 将40只3~4周龄C57BL/6J雄性小鼠分成4组,分别给予正常饲料、高脂饲料以及分别添加丙酸和丁酸的高脂饲料喂养4个月。喂养过程结束后,心脏采血,取性腺周围脂肪、肩胛骨下脂肪和肝脏。检测血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)等浓度,观察脂肪和肝脏组织细胞形态变化,同时检测甘油三酯脂肪酶(atgl)、激素敏感脂肪酶(hsl)、二酯酰甘油酰基转移酶2(dgat2)、肉碱脂酰转移酶(cpt)及解偶联蛋白1(ucp1)等基因mRNA表达水平。结果 与正常饲料喂养组相比,高脂饲料组小鼠体重、血浆TG和TCH水平、肝脏脂肪聚集均显著增加(P<0.05);而高脂饲料中添加丙酸和丁酸则抑制了小鼠体重的增加和肝脏脂滴聚集,同时降低了血浆TG和TCH水平(P<0.05)。脂肪代谢相关基因表达检测显示,与正常饲料组小鼠相比,高脂饲料组小鼠性腺周围脂肪组织和肝脏中atgl、hsl、cpt1c基因mRNA的表达量均显著性降低,而dgat2基因mRNA的表达量明显升高(P<0.05);而高脂饲料中添加丙酸和丁酸提升了性腺周围脂肪组织和肝脏中agtl、hsl、cpt1c基因mRNA的表达,而抑制了dgat2的表达(P<0.05)。肩胛骨下脂肪中上述基因的表达几乎未受到饲料丙酸和丁酸添加的影响(P>0.05)。结论 丙酸和丁酸可能通过促进脂肪分解和氧化对高脂饲料诱导肥胖小鼠的体重增加发挥抑制作用。     

儿童哮喘发作期中医证型分布及用药规律的探讨

目的探讨儿童哮喘发作期临床证型分布特点与用药规律。方法纳入符合条件的儿童哮喘发作期患儿161例,以其证型及中药处方为研究点,使用SPSS 19.0统计学软件,探讨儿童哮喘发作期证型分布特点及中医用药规律。结果儿童哮喘急性期证型分布居于首位的是热性哮喘证,与其他证型相比有显著差异(P0.01),用药方面紫菀、款冬花、蝉蜕、僵蚕、桑白皮、化橘红、橘络、葶苈子、川贝母、炙枇杷叶、鱼腥草、大青叶为常用药物,类别方面以化痰止咳平喘药、清热药、理气药、平肝熄风药为主。结论儿童哮喘发作期中医证型以热性哮喘证为主,在临床用药过程中应以清热化痰、止咳平喘为主,同时兼用理气、平肝息风之药。